简介：　　【摘 要】目的：分析重症颅脑外伤病患气管切开术后的护理对策。方法：将 2018年 2月— 2020年 2月在本院接受治疗的 80例重症颅脑外伤病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，其中，观察组包括 42例病患，对照组包括 38例病患，给予对照组病患常规护理措施，给予观察组病患综合护理干预措施。比较分析两组病患的治疗效果、术后发生感染的机率和感染控制时间等。结果：观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组，术后发生感染的机率明显低于对照组，感染控制时间明显短于对照组，因此，組间存在的差异符合统计学意义 （ P<0.05）。结论：重症颅脑外伤病患行气管切开术后，针对其采用综合护理干预方法，既能够减少术后发生感染的可能性，同时还能够促进病患早日康复。  　　【关键词】重症颅脑外伤 ;气管切开术 ;术后护理  　　 [Abstract] Objective: to analyze the nursing countermeasures of severe craniocerebral trauma patients after tracheotomy. Methods: 80 patients with severe craniocerebral trauma who were treated in our hospital from February 2018 to February 2020 were randomly divided into observation group and control group. 42 patients in the observation group and 38 patients in the control group were given routine nursing measures and comprehensive nursing intervention measures in the observation group. The treatment effect, postoperative infection rate and infection control time of the two groups were compared and analyzed. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the incidence of postoperative infection was significantly lower than that of the control group, and the infection control time was significantly shorter than that of the control group. Therefore, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: after tracheotomy for severe craniocerebral trauma patients, comprehensive nursing intervention can not only reduce the possibility of postoperative infection, but also promote the early recovery of patients.

简介：【摘要】目的  探究以问题为导向的护理对肝癌介入术后患者心理状态及健康信念的影响。方法  选取2022年1月-2023年1月我院收治的实施介入术治疗的肝癌患者80例，单双数抽签分组，对照组采用常规护理，观察组采用以问题为导向的护理，比较效果。结果  出院时观察组的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），各健康信念因子评分高于对照组（P＜0.05）。结论  肝癌介入术后患者接受以问题为导向的护理模式能帮助患者有效地应对以及解决围术期的一些身心方面的问题，使患者的身体条件以及心理状态都能获得改善，保持良好的状态，安全度过围术期，增加了患者的精神信念支持，可优化手术效果，提升护理质量，临床应用可行，可以为患者的术后恢复提供良好的护理基础。

简介：摘要目的探索老年髋部骨折患者术后30 d内死亡率及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的老年髋部骨折患者资料；根据手术后30 d内是否存活分为死亡组和存活组，分析比较两组患者年龄、性别、并存病、手术时机、固定方式的差异；单因素分析筛选后将有统计学差异的参数引入多因素Logistic回归分析中，筛选出术后30 d内患者死亡的独立危险因素。结果共收治老年髋部骨折患者1 350例，符合入选标准1 004例，术后30 d内死亡43例(4.28%)；单因素分析结果显示死亡组患者平均年龄大，白细胞计数高，血红蛋白、白蛋白水平低，合并心律失常、肺部感染、心功能不全以及并存病数量≥4个的比率较高；多因素Logistic回归分析发现合并心律失常(OR＝2.36，P＝0.038)、肺部感染(OR＝2.50，P＝0.020)、心功能不全(OR＝3.15，P＝0.016)、白细胞计数高(OR＝1.14，P＝0.006)、白蛋白水平低(OR＝1.08，P＝0.037)是术后患者30 d内死亡的独立危险因素。结论老年髋部骨折患者术后30 d内病死率高，心律失常、肺部感染、心功能不全、白细胞计数高、白蛋白水平较低是死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者术后30 d内新发心脏不良事件的独立危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 004例老年髋部骨折患者资料。根据术后30 d内是否新发心脏不良事件分为心脏不良事件组和无心脏不良事件组，比较两组患者的年龄、性别、合并内科疾病、是否延期手术、手术方式、麻醉方式等资料，对差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，确定术后30 d内新发心脏不良事件的独立危险因素。同时比较两组患者术后30 d、6个月及整体的病死率。结果共45例（4.5%）患者术后30 d新发心脏不良事件。多因素logistic回归分析结果显示：高龄（OR=1.085，95%CI：1.033~1.139）、肾功能不全（OR=5.296，95%CI：2.172~12.910）、心功能不全（OR=2.938，95%CI：1.283~6.729）、延期手术（OR=3.682，95%CI：1.110~12.220）是老年髋部骨折患者术后30 d内新发心脏不良事件的独立危险因素。心脏不良事件组患者术后30 d、6个月、总体病死率分别为17.8%（8/45）、26.7%（12/45）、46.7%（21/45），显著高于无心脏不良事件组患者[3.6%（35/959）、9.1%（87/959）、28.5%（273/959）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高龄、肾功能不全、心功能不全及延期手术是老年髋部骨折患者术后30 d内新发心脏不良事件的独立危险因素，此类患者术后病死率远远高于无心脏不良事件患者。

简介：【摘要】目的 分析循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的临床应用价值及对护理满意度的分析。方法 随机选取2021年1月至2022年3月在我院接受介入治疗的肺癌患者92例作为参考对象。分为对照组和实验组后,对照组46例,实验组46例,对照组采用常规护理方案,实验组采用循证护理方案。对两组生活质量评分、HAMA、MUIS和护理满意度进行比较。结果 采用循证护理模式后，实验组患者生活质量评分、HAMA、MUIS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肺癌患者介入治疗采用循证护理，可以使患者生活水平的到良好改善，降低了HAMA、MUIS等，也提高了患者护理满意程度，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年髋部骨折患者术后1、5年死亡的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院骨科学部收治的老年髋部骨折患者资料，期间共收治合并COPD的老年髋部骨折患者103例，在不合并COPD老年髋部骨折患者中根据性别、年龄、骨折部位进行1∶1配对，筛选出103例患者作为非COPD组。比较两组患者术后30 d、1年、5年的死亡率，探讨老年髋部骨折合并COPD患者术后1、5年死亡的相关因素。结果COPD组患者术后30 d、1年和5年死亡率分别为7.8%（8/103）、29.1%（30/103）和48.5%（50/103），高于非COPD组[1.9%（2/103）、13.6%（14/103）和31.1%（32/103）]，除术后30 d，其余差异均有统计学意义（P<0.05）。高龄（P=0.003）、心血管系统疾病（P=0.006）、呼吸系统疾病（P=0.009）、急性发作期COPD（P<0.01）、美国麻醉师协会（ASA）Ⅲ+Ⅳ级（P=0.001）、延迟手术（> 48 h）（P=0.015）、伤前日常生活能力（ADL）评分（P=0.002）和行动能力（P=0.010）与术后1年死亡风险增加相关。高龄（OR=1.106, 95%CI: 1.016~1.210, P=0.021）、急性发作期COPD（OR=5.053, 95%CI: 1.520~16.800, P=0.008）、ASA Ⅲ+Ⅳ级（OR=1.657, 95%CI: 1.072~3.912, P=0.040）是COPD患者术后5年死亡的危险因素，伤前ADL（OR=0.974, 95%CI: 0.987~0.967, P=0.043）与术后5年死亡呈负相关。结论COPD会显著增加老年髋部骨折患者术后短期和长期死亡率，心血管系统疾病、急性发作期COPD、ASA Ⅲ+Ⅳ级、延迟手术（>48 h）与COPD患者术后1年死亡相关，高龄、急性发作期COPD、ASA Ⅲ+Ⅳ级是COPD患者术后5年死亡的独立危险因素，而伤前ADL评分与术后1、5年死亡均呈负相关。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 278例老年髋部骨折患者资料。男418例，女860例；中位年龄81（75，90）岁；股骨转子间骨折728例，股骨颈骨折550例。绘制NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折后谵妄发生的受试者工作特征曲线（ROC），并分别得到最佳截断点（敏感度、特异度和曲线下面积），根据最佳截断点分别将NLR、MLR、PLR分成升高组和正常组。根据髋部骨折术后是否发生谵妄，将患者分为谵妄组与无谵妄组，首先进行单因素分析，对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果1 278例老年髋部骨折患者入院时NLR、MLR、PLR中位数分别为5.43（3.87, 7.88）、0.40（0.29, 0.54）、158.40（118.00, 222.50）。术后共153例（12.0%）患者发生谵妄，利用ROC曲线研究NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折患者术后谵妄的最佳截断点（敏感度、特异度和曲线下面积）分别为7.613（57.5%、77.1%、0.726）、0.512（52.3%、74.0%、0.663）、201.125（68.6%、73.3%、0.751）。其中NLR升高（OR=2.046，95% CI：1.322~3.166，P<0.001）、MLR升高（OR=1.568，95% CI：1.039~2.367，P=0.032）、PLR升高（OR=3.489，95% CI：2.290~5.317，P<0.001）是术后谵妄发生的危险因素。结论NLR≥7.613、MLR≥0.512和PLR≥201.125是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素，NLR、MLR和PLR对术后谵妄预测具有较强的临床应用价值。

简介：摘要目的研究间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者，临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease，AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组，进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例，非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD，其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD，P＝0.027)、ILD(P＝0.001)、性别(P＝0.023)是术后并发症的独立影响因素；ILD(P＝0.023)、术后并发症(P＝0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者，术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者，在术后应该特别注意并发症的发生，加强术后管理，避免AE-ILD的发生。

简介：【摘要】目的：研究物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍的效果。方法：将2019年1月-2021年12月我院收治的96例髌骨骨折术后功能障碍患者进行随机分组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：本研究实验组关节功能和日常功能恢复均优于对照组，且治疗效果更加显著，P＜0.05。结论：物理疗法联合运动康复治疗可以有效改善髌骨骨折患者术后出现的功能障碍，提高患者的恢复速度，使其生活质量以及心理状态都得到良好的调节。

简介：

简介：【摘要】目的 分析纽曼护理干预对肺癌介入治疗患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月我院收治的肺癌患者68例作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，每组34例，对照组采用常规护理干预措施，研究组在常规护理干预的基础上采用纽曼护理模式进行干预，观察并比较两组患者在自我效能（SUPPH）及功能状态（KPS）上的差异情况。结果：研究组患者在纽曼护理模式干预下，自我管理效能评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预前两组肺癌患者生活质量评分对比，差异没有统计学意义（P＞0.05），护理后两组肺癌患者生活质量评分较护理前均有明显提高，且研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：纽曼护理模式干预能有效提高肺癌患者的自我管理效能及功能状态，改善患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者围手术期发生低钠血症的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在解放军总医院第七医学中心骨科行手术治疗的1 001例60岁及以上老年髋部骨折患者的临床资料。男性327例，女性674例，中位年龄81岁（范围：60~104岁），股骨转子间骨折584例（58.34%），股骨颈骨折417例（41.65%）。低钠血症定义为血清钠离子浓度<135 mmol/L，根据患者低钠血症的发生时间分为入院低钠血症和术后低钠血症，其中术后低钠血症分为术后早期低钠血症（术后24 h内）和出院低钠血症（出院或死亡前48 h内）；根据低钠血症患者的病情变化分为3种类型：持续性低钠血症、一过性低钠血症（入院时出现低钠血症，但术后血钠浓度正常）、术后新发低钠血症（入院时血钠正常，术后出现低钠血症）。统计老年髋部骨折后围手术期低钠血症的发生比例、发生时间和类型，并采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选入院和术后低钠血症发生的相关因素。结果1 001例患者中，入院时低钠血症126例（12.69%，126/1 001），术后低钠血症161例（16.3%，161/987），其中术后早期低钠血症140例（14.6%，140/960），出院时低钠血症128例（14.0%，128/916）。916例围手术期血钠浓度资料完整的患者中，52例（5.7%）患者表现为持续性低钠血症；64例（7.0%）为一过性低钠血症；77例（8.4%）患者为新发低钠血症。单因素分析结果显示，年龄、男性、股骨转子间骨折、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平与入院时低钠血症相关（P值均<0.05）；入院时低钠血症、痴呆、全身麻醉与术后低钠血症相关（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，男性（OR=1.788，95%CI：1.196~2.674，P=0.005）、白细胞计数（OR=1.116，95%CI：1.041~1.195，P=0.002）是入院低钠血症的独立危险因素，白蛋白水平（OR=0.932，95%CI：0.891~0.982，P=0.004）是保护因素；入院时低钠血症（OR=6.481，95%CI：4.125~10.182，P<0.01）是术后低钠血症的独立危险因素，而全身麻醉（OR=0.614，95%CI：0.383~0.986，P=0.044）是保护因素。结论髋部骨折后低钠血症发生比例高，男性和白细胞计数高是入院低钠血症的独立危险因素，高白蛋白是入院低钠血症的保护因素。入院低钠血症是术后低钠血症的独立危险因素，而全身麻醉是术后低钠血症的保护因素。

简介：摘要目的临床分析老年冠心病无症状心肌缺血的护理策略。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2017年2月～2019年2月以来收治的58例老年冠心病无症状心肌缺血患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各29例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理效果。结果护理后观察组无症状心肌缺血发作次数（4.36±1.03）次明显少于对照组（8.42±1.63）次；发作时间（15.23±1.32）h明显短于对照组（20.52±2.65）h；ST段压低减少次数（158.42±9.52）次低于对照组（81.25±8.25）次；下移减少量（0.078±0.036）mV高于对照组（0.025±0.031）mV，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床中对老年冠心病无症状心肌缺血患者实施优质护理可获得较好收益，值得临床推广应用。观

简介：

简介：摘要目的探讨美国麻醉医师协会(ASA)分级对老年髋部骨折患者预后的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2015年12月解放军总医院第七医学中心收治的814例老年髋部骨折患者临床资料，其中男272例，女542例；年龄60～99岁[(80.0±8.0)岁]。按照ASA分级将患者分为四组：Ⅰ级23例(2.8%)，Ⅱ级380例(46.7%)，Ⅲ级389(47.8%)，Ⅳ级22(2.7%)。分别比较四组患者性别、年龄、合并症、骨折类型、麻醉方式、手术方式、住院时间、并发症发生率及术后30 d及1年病死率。对术后1年死亡进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，得出术后1年死亡的独立危险因素。结果四组患者性别、骨折类型、手术方式差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASA分级的提高，患者年龄逐渐增高，选择神经阻滞麻醉比率增高，住院时间延长(P均<0.01)。Ⅳ级患者并发症发生率最高为59%(13/22)，依次为Ⅲ级31.4%(122/389)、Ⅱ级17.6%(67/380)、Ⅰ级4%(1/23)(P均<0.01)。Ⅳ级患者术后30 d、1年病死率分别为32%(7/22)、64%(14/22)，Ⅲ级患者分别为4.6%(18/389)、17.0%(66/389)，Ⅱ级患者分别为3.4%(13/380)、12.1%(46/380)，Ⅰ级患者分别为0、4%(1/23)(P均<0.01)。单因素分析显示，男性、高龄、冠心病、肺部感染、慢性阻塞性肺部疾病、肾功能不全、ASA分级、麻醉方式和住院时间与术后1年内死亡相关(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析表明，127例(15.6%)术后1年内死亡，年龄(OR＝1.037，95%CI 1.007～1.068)、ASA分级(Ⅱ级OR＝1.851，95%CI 1.238～14.386；Ⅲ级OR＝2.092，95%CI 1.266～16.482；Ⅳ级OR＝15.368，95%CI 1.626～145.283)、住院时间(OR＝1.038，95%CI 1.015～1.061)与髋部骨折患者术后1年死亡显著相关。结论老年髋部骨折患者预后差，ASA分级与并发症发生率、术后30 d病死率、术后1年病死率密切相关。高龄、ASA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级、住院时间长是髋部骨折预后不良的独立危险因素。ASA分级能够作为不良预后的评估工具，及早对高危人群进行干预。

简介：摘要目的探讨护理干预在心律不齐患者中的护理效果。方法选取2017年3月至2018年3月菏泽市中医医院收治的心律不齐患者58例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。记录并统计2组护理前后心律不齐发作频率及发作持续时间，比较2组临床护理效果；记录并统计护理后心力衰竭、休克、晕厥发生情况，比较2组失眠症状改善情况及并发症发生率。结果观察组护理后心律不齐平均发作频率低于对照组的（P<0.05）；观察组平均发作时间短于对照组（P<0.05）；观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预在心律不齐患者的护理中效果理想，能有效降低心律不齐发作频率，改善失眠症状，缩短发作时间，同时减少并发症发生，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：KTH整合式护理对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响。方法：选取2019.01～2020.01在我院治疗的98例不孕症患者，随机分为两组，每组各

简介：【摘要】目的 分析肺癌行介入治疗患者中优质护理的应用及对生存质量影响。方法 方便选取该院于2022年1月—2023年2月肺癌行介入治疗患者50例作为观察对象,随机分为实验组(n=25)及对照组(n=25),实验组实施优质护理,对照组实施常规护理,对比观察两组患者情绪状态、对比观察两组患者的护理前后的日常生活能力评分。 结果 实验组患者焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分及明显优于对照组,两组患者生活质量评分比较,实验组患者生活质量评分均高于对照组生活质量。 结论 在肺癌行介入治疗患者护理中应用优质护理,有效提升肺癌患者的情绪状态与生活质量。

简介：【摘要】目的： 探讨叙事护理对肝癌介入栓塞术患者负性情绪及护理满意度的影响。方法：将2022年1月-2023年2月行肝癌介入栓塞治疗的52例患者纳入研究,按时间段分为对照组与观察组,每组各26例。对照组由护理人员实施传统护理干预方式,观察组在常规干预内容的基础给予叙事护理干预模式。 结果：护理干预后,观察组焦虑、抑郁等负性情绪得分和护理满意度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。 结论：叙事护理可显著提高肝癌介入栓塞术患者的负性情绪及护理满意度。

简介：摘要：目的：针对膝关节骨质增生患者护理中应用综合护理对膝关节疼痛及肿胀症状的影响进行分析。方法：观察对象：膝关节骨质增生患者，2019年1月至2021年1月展开研究，纳入98例患者，按照护理方案的不同将患者分为观察组（n=49，综合护理）与对照组（n=49，常规护理）两组，比较不同护理方案的临床效果。结果：护理干预后，疼痛程度评分（NRS评分），观察组患者（0.44±0.20分）低于对照组患者（1.23±0.36分），（p＜0.05）；术后皮肤状态优良率比较，观察组患者97.95%（48/49）高于对照组患者85.71%（42/49），（p＜0.05）。结论：针对膝关节骨质增生患者，综合护理的实施，可帮助患者消除膝关节疼痛影响，改善局部皮肤肿胀状态，提升患者的生活质量，价值显著，方案值得推荐。