简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者围手术期发生低钠血症的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在解放军总医院第七医学中心骨科行手术治疗的1 001例60岁及以上老年髋部骨折患者的临床资料。男性327例，女性674例，中位年龄81岁（范围：60~104岁），股骨转子间骨折584例（58.34%），股骨颈骨折417例（41.65%）。低钠血症定义为血清钠离子浓度<135 mmol/L，根据患者低钠血症的发生时间分为入院低钠血症和术后低钠血症，其中术后低钠血症分为术后早期低钠血症（术后24 h内）和出院低钠血症（出院或死亡前48 h内）；根据低钠血症患者的病情变化分为3种类型：持续性低钠血症、一过性低钠血症（入院时出现低钠血症，但术后血钠浓度正常）、术后新发低钠血症（入院时血钠正常，术后出现低钠血症）。统计老年髋部骨折后围手术期低钠血症的发生比例、发生时间和类型，并采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选入院和术后低钠血症发生的相关因素。结果1 001例患者中，入院时低钠血症126例（12.69%，126/1 001），术后低钠血症161例（16.3%，161/987），其中术后早期低钠血症140例（14.6%，140/960），出院时低钠血症128例（14.0%，128/916）。916例围手术期血钠浓度资料完整的患者中，52例（5.7%）患者表现为持续性低钠血症；64例（7.0%）为一过性低钠血症；77例（8.4%）患者为新发低钠血症。单因素分析结果显示，年龄、男性、股骨转子间骨折、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平与入院时低钠血症相关（P值均<0.05）；入院时低钠血症、痴呆、全身麻醉与术后低钠血症相关（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，男性（OR=1.788，95%CI：1.196~2.674，P=0.005）、白细胞计数（OR=1.116，95%CI：1.041~1.195，P=0.002）是入院低钠血症的独立危险因素，白蛋白水平（OR=0.932，95%CI：0.891~0.982，P=0.004）是保护因素；入院时低钠血症（OR=6.481，95%CI：4.125~10.182，P<0.01）是术后低钠血症的独立危险因素，而全身麻醉（OR=0.614，95%CI：0.383~0.986，P=0.044）是保护因素。结论髋部骨折后低钠血症发生比例高，男性和白细胞计数高是入院低钠血症的独立危险因素，高白蛋白是入院低钠血症的保护因素。入院低钠血症是术后低钠血症的独立危险因素，而全身麻醉是术后低钠血症的保护因素。

简介：【摘要】目的：KTH整合式护理对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响。方法：选取2019.01～2020.01在我院治疗的98例不孕症患者，随机分为两组，每组各

简介：摘要：目的：针对膝关节骨质增生患者护理中应用综合护理对膝关节疼痛及肿胀症状的影响进行分析。方法：观察对象：膝关节骨质增生患者，2019年1月至2021年1月展开研究，纳入98例患者，按照护理方案的不同将患者分为观察组（n=49，综合护理）与对照组（n=49，常规护理）两组，比较不同护理方案的临床效果。结果：护理干预后，疼痛程度评分（NRS评分），观察组患者（0.44±0.20分）低于对照组患者（1.23±0.36分），（p＜0.05）；术后皮肤状态优良率比较，观察组患者97.95%（48/49）高于对照组患者85.71%（42/49），（p＜0.05）。结论：针对膝关节骨质增生患者，综合护理的实施，可帮助患者消除膝关节疼痛影响，改善局部皮肤肿胀状态，提升患者的生活质量，价值显著，方案值得推荐。