护理干预改善心律不齐患者失眠症状、降低并发症的临床效果

护理干预改善心律不齐患者失眠症状、降低并发症的临床效果

王晓伟

大庆市人民医院163000

摘要：目的：探讨护理干预在心律不齐患者中的护理效果。方法：选取2017年3月至2018年3月菏泽市中医医院收治的心律不齐患者58例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。记录并统计2组护理前后心律不齐发作频率及发作持续时间，比较2组临床护理效果；记录并统计护理后心力衰竭、休克、晕厥发生情况，比较2组失眠症状改善情况及并发症发生率。结果：观察组护理后心律不齐平均发作频率低于对照组的（P<0.05）；观察组平均发作时间短于对照组（P<0.05）；观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在心律不齐患者的护理中效果理想，能有效降低心律不齐发作频率，改善失眠症状，缩短发作时间，同时减少并发症发生，值得推广应用。

关键词：综合护理干预；心律不齐；发作频率；并发症

AbstractObjective：Toexplorethenursingeffectofnursinginterventioninpatientswitharrhythmia.Methods：58casesofarrhythmiapatientsadmittedtoHezeTraditionalChineseMedicineHospitalfromMarch2017toMarch2018wereselected.Thetreatmentmethodswerepidedintotwogroups：controlgroupandobservationgroup，with29casesineachgroup.Thecontrolgroupcarriedoutroutinenursing，andtheobservationgroupcarriedoutcomprehensivenursinginterventiononthebasisofcontrolgroup.Thefrequencyanddurationofarrhythmiainthetwogroupswererecordedandcounted，andtheclinicalnursingeffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Theoccurrenceofheartfailure，shockandsyncopeafternursingwasrecorded，andimprovementofinsomniasymptomsandtheincidenceofcomplicationswascompared.Results：theaverageincidenceofarrhythmiaintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Theaveragedurationoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationssuchasheartfailure，shockandsyncopeintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：comprehensivenursinginterventioninthecareofpatientswitharrhythmiaeffectisideal，caneffectivelyreducearrhythmiaseizurefrequency，improveinsomniasymptoms，shortentheonsettime，reducethecomplicationsoccurredatthesametime，isworthyofpopularizationandapplication.

KeyWordsComprehensivenursingintervention；Arrhythmia；Frequencyofattack；Complications

目前心律不齐可采用药物、电击、心律调节器、手术等手段进行治疗，可有效对病情进行控制，但是难以彻底治愈[1]。因此，治疗的同时仍需要采取合适的护理措施来改善预后，避免心律不齐引起更为严重的后果[2]。研究表明：心律不齐患者采用综合护理干预能够有效降低发作频率，减少并发症发生，但是该结论尚待验证。本课题选择2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齐患者58例，探讨护理干预在心律不齐患者中的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齐患者58例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。对照组中男17例，女12例；年龄51～81岁，平均年龄（68.73±4.51）岁；病程1～9年，平均病程（3.41±1.28）年；病因为器质性心脏病19例，手术并发症4例，药物反应3例，其他3例。观察组中男18例，女11例；年龄53～80岁，平均年龄（68.89±4.46）岁；病程1～11年，平均病程（3.52±1.34）年；病因为器质性心脏病18例，手术并发症5例，药物反应2例，其他4例。入选患者均符合心律不齐临床诊断标准，排除其他类型的心律失常者、严重肝肾功能不全者、合并其他重大脏器疾病者、伴有言语和认知障碍无法有效沟通者及不愿参加本次研究者[3]。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预：1）健康教育：讲解心律不齐的发病机制、治疗方法和注意事项，指导患者在发病时进行有效的自我保护措施，比如在发病时应立刻停止活动，缓缓蹲下或者依靠在能够支撑体重的物体上，以免因头晕而造成意外。2）心理干预：心律不齐的发作与心理因素息息相关，因此需要与患者进行积极有效的沟通，减轻患者的思想顾虑，保持轻松、乐观的心态[4]。3）饮食干预：指导患者多食用富含维生素、蛋白质、纤维素和热量的食物，如蔬菜、水果、鱼、牛奶、豆制品、鸡蛋等，禁食高盐、高脂、辛辣刺激性食物[5]。4）環境干预：保持病室内温湿度适宜，减少探视次数，以保证病室安静，患者能够得到充分的休息。5）运动干预：根据患者的兴趣爱好、身体情况制定合适的运动计划，如太极、散步、慢跑、骑自行车、保健操等，控制好运动量，严禁激烈运动。6）用药干预：讲解治疗药物的作用、用法用量、禁忌反应等，指导患者按嘱用药，同时记录疗效和不良反应，根据疗效按医嘱对药物作适当调整。

1.3统计学方法采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，以P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理效果比较观察组护理后心律不齐平均发作频率为（2.06±0.83）次/周，低于对照组的（3.59±1.12）次/周（P<0.05）；观察组平均发作时间为（3.25±0.62）min，短于对照组的（5.81±1.26）min（P<0.05）。

2.22组失眠症状改善情况比较观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分为（9.62±1.53），低于对照组的（15.34±2.16）（P<0.05）。

2.32组并发症发生率比较观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率为6.9%（2例），低于对照组的17.24%（5例）（P<0.05）。

3讨论

心律不齐是心律失常的一种常见类型，多见于心脏病患者及麻醉、手术后的患者，主要由精神紧张、酗酒、过度疲劳、失眠等因素诱发，临床表现为头晕、气急多汗、心悸、脸色发白、四肢发冷、晕厥等症状，严重者可发生猝死。综合护理干预措施在心律不齐的治疗中能够有效提升临床疗效，有助于控制疾病的发作，其优势如下：1）健康教育能够使患者充分了解心律不齐的危害及注意事项，在发病时能够及时采取自我保护措施，减少不良事件的发生[6]。2）心理干预不仅能够提升其治疗信心，还能有效预防紧张、抑郁等情绪加重患者的病情。3）饮食干预能够改善患者的健康状况，同时避免不良饮食对病情造成刺激，从而减少疾病的发作频率。本研究中，观察组护理后心律不齐平均发作频率低于对照组的（P<0.05）；观察组平均发作时间短于对照组（P<0.05）。4）环境干预能够避免嘈杂的环境引起患者的心理波动，使其能够得到充分的休息，有利于病情的康复[7]。本研究中，观察组失眠症状显著低于对照组（P<0.05）。5）合理的有氧运动锻炼能够增强患者的免疫力，提升其抗病能力。6）药物干预能够使患者合理用药，避免擅自停药或滥用药物刺激病情，引起不良后果。本研究中，观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预在心律不齐患者的护理中效果理想，能有效降低心律不齐发作频率，改善失眠症状，缩短发作时间，同时减少并发症发生，值得推广应用。

参考文献：

[1]王明娟.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：199.

[2]邓永雄，刘庆华.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].当代医学，2015，21（3）：128-129.

[3]张兴菊.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015，24（1）：146.

[4]董强.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].北方药学，2013，10（4）：92-93.

[5]李莉，凌峰.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（4）：174.

[6]程红伟.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究[J].中国继续教育医学，2013，7（5）：209-210.

[7]刘志辉，黄鸣.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（26）：150-151.