简介：[摘要] 目的：分析以护士为主导的分组护理模式在血液透析患者临床效果及影响。方法：抽选2019年4月~2020年8月期间于本院定期血透治疗者共85例为研究对象，于研究前由患者自主选择入组，对照组42例、观察组43例，于研究期间实施不同护理。比较基础护理、以护士为主导的分组护理模式应用效果差异。结果：研究前两组护理质量评分对比无差异性，P>0.05；研究3月后，观察组血透知识教育（36.25±2.18）分、注意事项介绍（36.08±2.15）分、专科护理（35.85±2.35）分及并发症预防（35.72±2.39）分，均高于对照组，差异有统计学意义，P

简介：一、病例摘要

简介：摘要目的针对2010年我中心收治的120例中国贫困残疾儿童抢救性康复项目脑瘫儿童的调查分析,研究脑性瘫痪儿童早期的治疗、康复训练和教育以及社会支持等方面问题。方法通过问卷调查和访谈法.结果发现脑瘫儿童的早期治疗、康复训练和教育状况有待改善,家庭经济、精神负担沉重,社会支持非常有限;相关的治疗和康复训练专业人员的技术水平有待提高,服务体系有待完善;学龄前融合教育相当薄弱。集中反映出脑瘫儿童康复过程中存在着诸多问题,急待解决,以便最大限度地发挥脑瘫儿童的潜能,使其能独立地参与、融入社会。结论脑瘫儿童是一个特殊的社会群体,他们的生存和生活需要社会多系统协同介入,通过教育宣传、政府出台相关政策和制定相关法律,逐步构建针对脑瘫儿童的治疗、康复训练、教育和家庭支持的社会服务体系。

简介：[摘要]目的：分析应用系统化护理干预在高血压性脑出血术后的应用对康复和满意度的影响。方法：将2022年4月-2023年3月收治的70例高血压脑出血病人按随机数表分成两组。对照组应用常规护理，观察组实施系统化护理，对比满意度情况。结果：经过相应护理，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于高血压性脑出血术后的应用系统化护理，能够有效的提升患者的护理满意度，值得进行临床推广。

简介：摘要目的了解河北省2017—2020年流行期甲型H1N1流感的流行病学特征及血凝素(haemagglutinin, HA)基因变异进化情况，为流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统下载河北省2017年4月至2020年3月流感监测数据进行统计分析，选择期间分离的37株甲型H1N1流感毒株，对HA基因进行测序和进化分析。结果河北省2017—2020年共检测流感样病例(influenza like illness, ILI)咽拭子标本57 670份，流感病毒核酸阳性8 569份，阳性率为14.86%，其中甲型H1N1占总阳性的比例为40.52%(3 472/8 569)。全省11个地市均有该病例检出，各年龄组均可发病，检出率最高的是25～岁组，冬春季为流行高峰。37株甲型H1N1流感病毒的HA基因均属于6B.1大分支，氨基酸同源性在97.31%～100.00%之间，2017—2018年流行期涉及的主要氨基酸变异位点有S74R、S164T、S183P和I295V；2018—2019年流感毒株主要氨基酸变异位点为S183P、H126Y、N129D、T185I、L233I、N260D；2019—2020年流行株出现D187A和Q189E变异。结论河北省甲型N1N1流感流行具有明显的季节性，HA基因与其编码的氨基酸逐年变异，2019—2020年流行期甲型H1N1流感流行株与2020—2021年北半球疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019高度同源。

简介：摘要目的留置针穿刺引起的静脉炎原因分析，制定出护理措施，减少不良反应的发生。方法对1例急性胰腺炎患者发生静脉炎后采取的护理及原因分析。结果有效预防静脉炎的发生。结论出现静脉炎时，能够采取有效措施，并及时应对。

简介：摘要目的提高对散发型成年人伯基特淋巴瘤的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院2019年8月收治的1例散发型成年伯基特淋巴瘤患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者主因腹痛、腹胀就诊，疾病进展迅速，早期回盲部肿块病理检查结果为B细胞系淋巴瘤，给予R-CHOP方案化疗，肿物随即消失，患者症状稍好转，腹腔积液未明显改善。最终通过腹腔积液检查确诊为伯基特淋巴瘤，调整治疗方案为R-EPOCH方案，至截稿前患者病情平稳。结论伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性恶性肿瘤，浆膜腔积液的细胞学检测对于伯基特淋巴瘤诊断具有重要参考价值。

简介：【摘要】目的：探讨局部放疗联合CHOP方案化疗治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤的效果。方法：选择2018年2月至2020年1月在本院诊治的100例中晚期非霍奇金淋巴瘤患者，按照抽签的方式均分为两组，每组50例。对照组接受CHOP方案化疗；观察组则接受局部放疗联合CHOP方案化疗治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果以及不良反应率。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨老年性脑萎缩并发脑出血的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析我院收治的60例老年患者病历资料，早期筛查脑萎缩，按照常规脑出血进行治疗，加强对再出血、血肿扩大的关注，采用保守治疗、手术治疗等方法进行治疗，分析临床特点、预后不良因素及治疗方法。结果：死亡32例，重度残疾3例，其他25例。将恶化、死亡患者纳入观察组，将痊愈、好转及无变化患者纳入对照组。结果：观察组高血压、弥漫性脑萎缩、混合型出血、中线移位等发生率明显高于对照组（P＜0.05），观察组年龄、出血量、MEWS评分及血肿量增加比重均大于对照组（P＜0.05）。结论：老年性脑萎缩并发脑出血的急性期治疗与普通脑出血无明显不同，治疗的目的在于抑制脑疝形成、加强脑保护等；通常患者预后较差，患者死亡与脑疝、再出血、严重并发症等相关，应明确不同治疗阶段的治疗重点；康复期患者劳动能力受影响严重，既往症状较轻，局限性脑萎缩、急性期疗效良好患者可积极进行康复治疗。

简介：【摘要】目的：将奥硝唑合剂辅助填充治疗方式应用于牙髓病和根尖周病患者的治疗中，并分析该治疗方式的临床治疗效果。方法：本次研究中的对象选自我院2020年1月－2021年4月临床门诊收治，对本次研究中收治的50名患者采用红蓝球方式进行分组，对照组患者采用常规方式进行治疗，观察组患者采用奥硝唑合剂辅助填充方式进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果：采用奥硝唑合剂辅助方式进行治疗的观察组患者，显效人数更多，治疗的有效率更高，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床在对牙髓病和根尖周病患者治疗中，采用奥硝唑合剂辅助方式具有更高的使用价值，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的护理干预在C型骨盆骨折内固定术中的应用效果。方法选取92例C型骨盆骨折患者为对象，按照入院日期分为两组，每组46例，对照组给予常规护理，观察组给予以问题为基础的护理干预，干预时间为1个月。结果观察组患者优良率（93.48%）明显高于对照组优良率（80.43%），有显著差异（P<0.05）。结论以问题为基础的护理干预可显著提高C型骨盆骨折内固定术患者临床疗效，改善患者预后。

简介：摘要目的研究依诺肝素对骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨分化过程及其分泌外泌体的影响。方法提取4周龄雄性SD大鼠的BMSCs，对其表面抗原和多系分化潜能进行鉴定，诱导其向成骨方向分化。10 IU/mL依诺肝素处理BMSCs 14 d后，采用试剂盒法提取BMSCs分泌的外泌体，运用透射电镜观察外泌体形态，检测外泌体CD63表达，茜素红染色分析BMSCs的成骨化，分别检测BMSCs及外泌体中成骨相关蛋白骨钙素及骨形态发生蛋白-2（BMP-2）的表达水平。结果分离培养的BMSCs呈长梭形，形态均匀一致，高表达CD29和CD44，低表达CD34和CD45，符合间充质干细胞特征；提取外泌体成椭圆形，直径30~80 nm，表达CD63。茜素红染色提示依诺肝素处理组矿化结节数较空白对照组低。依诺肝素处理组BMSCs骨钙素[（48.81±8.23）ng/mL]和BMP-2[(311.45±27.59) pg/mL]含量低于空白对照组[（80.43±10.74）ng/mL和(399.23±32.25) pg/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而相同BMSCs细胞数量来源的依诺肝素干预下的外泌体中骨钙素[（1.45±0.15）ng/mL]和BMP-2[(18.47±0.54) pg/mL]含量高于空白对照组[(1.00±0.12) ng/mL]和（9.07±0.36）pg/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论依诺肝素处理可以抑制BMSCs成骨化过程，其机制可能与依诺肝素直接抑制BMSCs成骨相关蛋白骨钙素及BMP-2的表达以及间接通过诱导BMSCs中的骨钙素及BMP-2以外泌体形式排出从而进一步减少BMSCs成骨相关蛋白水平有关。

简介：摘要目的探讨儿童局灶性皮质发育不良（FCD）Ⅱ型病例的脑病灶中形态异常神经元（dysmorphic neuron）和气球细胞（balloon cell）的阳离子-氯离子共转运体（NKCC1/KCC2）的表达情况，提示可能存在的癫痫发生的形态学基础。方法收集2017年2月至2019年12月在北京市海淀医院（8例）及首都医科大学宣武医院（12例）癫痫手术后石蜡包埋的脑组织，选择患者年龄在14岁以下的诊断为FCDⅡa型10例、FCD Ⅱb型10例。采用免疫组织化学、免疫组织化学双染的方法，检测1型Na-K-2Cl共转运体（NKCC1）、2型K-Cl协同转运体（KCC2）在FCDⅡa型、FCDⅡb型中的表达情况。对NKCC1在FCDⅡa型的形态异常神经元和正常神经元免疫组织化学染色测定平均吸光度（IA）值。结果（1）正常大脑皮质神经元细胞质表达NKCC1，细胞膜表达KCC2；（2）在FCDⅡa型的形态异常神经元中，NKCC1表达量增加，与正常神经元表达比较IA值差异有统计学意义（t′=7.618，P<0.01）。KCC2在形态异常神经元异常表达为细胞质阳性。（3）在FCDⅡb型中NKCC1/KCC2在形态异常神经元的表达与FCDⅡa型相同。气球细胞中NKCC1异常表达为阴性或少许稀疏细胞膜着色，KCC2异常表达为阴性。结论形态异常神经元及气球细胞中NKCC1/KCC2的表达模式与成熟神经元表达模式完全不同，其蛋白表达变化可能影响到神经元跨膜氯离子流，从而影响了抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，导致神经元兴奋性增加，这个过程可能与临床癫痫症状发生相关。

简介：【摘要】目的分析和探讨了在癫痫患者中应用丙戊酸钠的实际效果。方法选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。对照组中对患者应用到苯妥英钠进行治疗，而实验组中患者应用到丙戊酸钠进行治疗，然后比较了这两组患者的实际效果。结果实验组的治疗总有效率明显的高于对照组，且实验组患者的不良反应明显的低于对照组患者，此差异有着统计学方面的意义（P

简介：

简介：【摘要】目的 探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用价值。方法 研究对象：我院收治的64例老年脑梗塞患者；选取时间：2023.1~2023.12；随机分组；护理模式：常规护理（参照组），优质护理（观察组），对比两组对比两组患者肢体功能恢复情况和护理满意度。结果 护理后，观察组患者的各项评估均显著优于对照组（P<0.05）；且观察组护理满意度明显更高（P<0.05）。结论 在老年性脑梗死护理中给予患者优质护理服务，能够让患者的神经功能缺损情况得到有效改善，提高患者的生活自理能力和护理满意度，应用价值显著。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)处理联合芬太尼(FEN)对裸鼠胃癌模型AGS细胞的抑制作用。方法6周龄SPF级BALB/c雄性裸鼠20只，构建裸鼠移植瘤模型。按照实验要求分为4组：对照组、HBO组、FEN组及HBO+FEN组，对照组造模成功后正常饲养，HBO组每天0.20 MPa稳压吸氧60 min；FEN组给予10 mg/kg的FEN灌胃处理；HBO+FEN组首先0.20 MPa稳压吸氧60 min，再予以10 mg/kg的FEN灌胃处理。所有处理组都是隔天处理，共计处理21 d。停药后，处死裸鼠，剥离肿瘤，测量瘤体体积和体质量；TUNEL实验检测瘤体细胞的凋亡情况；Western blotting实验检测凋亡及信号通路蛋白的表达情况。结果处理21 d后，HBO+FEN组小鼠肿瘤体积和体质量明显低于对照组、HBO组和FEN组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+FEN组移植瘤细胞凋亡数明显高于对照组、FEN组、HBO组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+FEN组裸鼠移植瘤组织中标志性凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Cytochrome C的表达水平与对照组、FEN组、HBO组比较均显著升高，Bcl-2蛋白的表达水平明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+FEN组移植瘤细胞p65蛋白表达水平较对照组、HBO组和FEN组明显降低，p53蛋白表达水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO处理联用FEN可能通过调控裸鼠胃癌瘤组织中的NF-κB及p53信号通路促进AGS细胞的凋亡。

简介：摘要通过分析1例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者服甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏继发噬血细胞综合征的少见病例，探讨临床工作中的诊治经验，以提高诊治水平。该患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏合并感染，经过治疗后短暂好转，但迅速因感染进展为噬血细胞综合征，经过地塞米松治疗后病情好转。

简介：摘要目的观察减重平板训练(BWSTT)联合功能性电刺激(FES)对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响。方法采用随机数字表法将脑卒中后偏瘫患者58例分为FES组19例、BWST组19例和联合组20例。3组患者均接受早期常规康复治疗，FES组在早期常规康复治疗的基础上增加FES治疗，BWSTT组则增加BWSTT治疗，联合组在早期常规康复治疗的基础上增加BWSTT联合FES治疗。3组患者均每日治疗1次，每次均为30 min，每周治疗5 d，连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、10 m步行时间测试(10MWT)和功能性步行能力分级(FAC)分别评估3组患者的平衡功能、下肢运动能力、步行速度和步行功能。结果治疗后，3组患者BBS和FMA-LE评分、10MWT和FAC评级均较组内治疗前显著改善(P<0.05)，且联合组的BBS和FMA-LE评分分别为(36.8±4.2)分和(28.6±3.5)分，10MWT为(8.3±3.6)s，FAC评级为(3.4±0.7)级，均显著优于FES组和BWSTT组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论减重平板训练结合功能性电刺激可进一步改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能、下肢运动功能和步行功能。

简介：摘要目的了解山东省布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性特点，为布鲁氏菌病的科学防控提供参考依据。方法收集2015年1月至2020年12月中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统报告的山东省人间布鲁氏菌病疫情资料，采用描述流行病学方法、空间聚集性分析方法对资料进行分析。结果2015-2020年，山东省共报告人间布鲁氏菌病18 811例，年均发病率为3.16/10万。全年各月份均有人间布鲁氏菌病发生，发病高峰为3-8月份，占66.31%（12 474/18 811）。年均发病率居前5位的县（区）分别为利津县（32.39/10万）、垦利区（11.02/10万）、无棣县（10.35/10万）、沾化区（9.59/10万）和商河县（8.80/10万）。发病人群中，男性13 436例，女性5 375例，男、女性别比为2.50 ∶ 1.00；年龄主要集中在30~69岁，占83.23%（15 656/18 811）；职业以农民为主，占85.82%（16 144/18 811）。全局空间自相关分析结果显示，2015-2020年山东省布鲁氏菌病发病率均呈空间聚集性分布；局部空间自相关分析结果显示，山东省人间布鲁氏菌病高发区域主要集中在北部地区。结论山东省布鲁氏菌病发病主要集中在春夏季节，以农民多见，高发区域有空间聚集性。应针对高发季节、高危人群和北部高聚集区域采取重点防控措施，降低布鲁氏菌病发病率。