简介：摘要目的探讨微创肺表面活性物质给药(MIST)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的可行性及安全性。方法选取山西省儿童医院新生儿科2017年4月至2019年4月收治的胎龄32～36周、诊断为RDS需使用外源性肺表面活性物质(PS)治疗的早产儿93例，采用随机数字表法分为MIST治疗组(n＝48)和经气管插管给入肺表面活性物质(INSURE)治疗组(n＝45)，于经鼻持续气道正压通气(NCPAP)基础上分别使用细导管和气管插管给入PS，比较两组疗效及安全性。结果患儿均成功给药，两组给药后心率、呼吸、吸入氧浓度(FiO2)均明显低于给药前，差异均有统计学意义(t＝7.739、6.497、7.450，3.992、3.787、4.343，均P<0.05)；但两组患儿给药前后心率、呼吸、FiO2差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组72 h内机械通气使用率、机械通气时间、NCPAP时间、用氧时间、住院时间及气胸发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIST治疗组给药过程中药物反流发生率为20.8%(10/48)，明显高于INSURE治疗组的8.3%(4/45)(χ2＝3.876，P<0.05)；两组心动过缓及经皮血氧饱和度下降发生率、二次给药率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MIST治疗新生儿RDS有效，但未能提高治疗效果，并有药物反流的不利因素，是否最佳选择需进一步研究。

简介：摘要肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常规用药，为减少或避免气管插管和机械通气，研究人员不断优化原给药技术，探索新给药方式。本文对有创、微创及无创给药技术展开综述，分析不同给药技术临床应用中的优点及局限性，以促进PS给药技术的合理使用。

简介：对中学体育教学中培养学生主动性和创造性学习能力进行了初步探索,介绍了长期教学中形成的工作经验,提出了改变传统体育教学观念,充分发挥学生主体作用;改变教学方式方法,提供学生创造性学习条件;改变教学组织形式,提供学生创造性学习空间;改变心理教育观念,激发学生创造心理等有益做法,对改进中学体育教学,提高教学质量具有一定的参考价值.

简介：党校学报从功能到定位、从内容到形式、从作者到读者都呈现出二重性的特点，即政治性与学术性、创新性与资政性、严谨性与可读性、专业性与大众性、社会性与效益性等五个方面的统一。

简介：企业中的榜样教育是弘扬企业精神、讴歌先进典型、激发职工向上的精神力量，是调动职工积极性的重要手段之一。特别是现阶段，通过榜样对广大职工进行职业荣誉感、责任感、义务感、使命感教育，弘扬艰苦创业精神有着十分重要的现实意义。本文就企业榜样教育及其有效性问题作一探讨。

简介：摘要环境工程的主要作用是对于环境污染进行高效治理，核心是在环境良好的状态下促进经济发展。基于此，谈论环境工程同可持续性发展，可以帮助更多的人意识到环境保护的重要意义。环境保护在缓解经济发展与环境保护之间矛盾的同时，也可以促进经济可持续的发展。本文通过分析环境工程与可持续发展之间的关系，进而探讨了基于环境工程的可持续发展策略。

简介：摘要目的对17例药物相关性颌骨坏死患者的发病因素特点和临床治疗效果进行初步总结和分析。方法回顾2016年7月至2019年12月晋中市第一人民医院口腔颌面外科收治的17例药物相关性颌骨坏死患者临床资料，其中男性9例，女性8例，年龄（63.6±9.6）岁（43~82岁）。对其原发疾病、发病因素、发病部位、临床表现、治疗方法及效果进行随访至少1年，并进行描述性分析。结果原发疾病为恶性肿瘤者12例，骨质疏松5例；诱因为拔牙者11例，自发4例，不良可摘义齿2例；发病部位位于上颌骨6例，下颌骨10例，上、下颌骨同时累及1例。17例患者均使用抗坏死类药物，其中单独皮下注射地舒单抗1例，静脉使用双膦酸盐16例，其中5例患者同时口服抑制血管生成药物；给药时间为（10.1±3.9）个月（3~18个月）。手术治疗17例，15例患者的创口一期愈合，2例患者于术后8个月再次出现颌骨暴露，行第二次手术治疗后创口愈合。结论拔牙为药物相关性颌骨坏死的最常见诱因，下颌骨多于上颌骨，采取合适的手术治疗可达到较好的临床治疗效果。

简介：摘要目的对比分析早产儿与足月儿化脓性脑膜炎的临床特征及预后情况，以提高对新生儿化脓性脑膜炎的认知及诊治水平。方法回顾性分析山西省儿童医院2017年1月至2019年12月收治的化脓性脑膜炎患儿54例的临床资料，根据患儿胎龄分为早产儿组（11例，胎龄<37周）和足月儿组（43例，胎龄37～42周），对比分析两组临床特征、脑脊液生化指标（白细胞计数、蛋白浓度、葡萄糖浓度）及总有效率。结果新生儿化脓性脑膜炎以发热、反应迟钝、食奶少、抽搐、嗜睡、易怒、颅内压增高、肌张力低下或增高为主要临床特征，其中早产儿组以肌张力低下为突出表现，而足月儿组以发热、抽搐、反应迟钝为突出表现。早产儿组外周血白细胞计数与脑脊液葡萄糖水平均明显低于足月儿组（t=2.215、2.023，均P<0.05），但脑脊液蛋白水平明显高于足月儿组（t=2.437，P<0.05）。早产儿组总有效率为90.91%（10/11），足月儿组总有效率为90.70%（39/43），两组总有效率差异无统计学意义（χ2=0.001，P>0.05）。结论新生儿化脓性脑膜炎临床特征缺乏特异性，其中早产儿化脓性脑膜炎临床特征不典型，需要认真观察患儿的临床表现及检测脑脊液生化指标，争取早诊断、早治疗。

简介：摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎（ABM）的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组；根据临床特征及脑脊液检查指标，分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例，5例未提供性别信息；发病年龄1.5（0.5，5.5）月龄。<28日龄588例，28日龄至<3月龄462例，3月龄至<1岁302例，1~<5岁156例，5~<15岁101例，1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌［检出率分别为38.8%（95/245）、31.5%（70/222）］和无乳链球菌［检出率分别为27.8%（68/245）、35.1%（78/222）］；3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌，检出率依次为34.3%（61/178）、14.0%（25/178）及13.5%（24/178）；1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌，检出率分别为67.9%（74/109）及44.4%（16/36）。9.7%（19/195）的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例，脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%（515/1 598）、25.0%（400/1 598），脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%（126/330）和25.3%（21/83）。4.3%（32/737）病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和（或）积脓349例（21.7%）、脑积水233例（14.5%）、脑脓肿178例（11.1%）和脑血管疾病（包含脑软化、脑梗死、脑萎缩）174例（10.8%）。不良结局166例（10.3%），其中死亡32例（2.0%），1岁内死亡24例；复发37例（2.3%），3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和（或）积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组［26.2%（207/790）比17.3%（142/820），13.0%（103/790）比9.1%（75/820），4.6%（36/790）比2.7%（22/820），χ2=18.71、6.20、4.07，均P<0.05］，两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁，尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌，≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和（或）积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低，临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。

简介：2013年元旦刚过,就收到第一期《收藏》杂志,只见封面上＂收藏＂两字金光闪闪,珐琅彩瓷器充满喜庆色彩,彩色精印页码增加到200页,手感十分厚重,真使我爱不释手。

简介：摘要： 油田的三相分离器在运行过程中，会受到外界、自身的影响而出现一系列的故障问题，严重阻碍着三相分离器的正常运行，阻碍着油田工作效率的提高。要想提高油田的工作效率，让三相分离器能够高效率、高质量地对油、水、气进行分离，就必须要对故障问题进行分析，及时采取措施对故障问题进行解决，确保三相分离器能够正常运行。本文分析了三相分离器和 油田三相分离器运行过程中水凡尔存在的故障问题，以供参考。 【关键词】油田三相分离器、凡尔故障、处理、

简介：摘要

简介：学生从过去被动接受评价逐步转向主动参与评价，并且通过白评促进自我发展和提高，这已成为新课改以来教学活动中最显著的特征之一。但在实际操作中由于学生的年龄特点、知识水平、生活经验、

简介：摘要小学生正处在身心快速发展的阶段，可塑性很强，作为基础性学科的小学语文在教学过程中要充分利用这一契机对小学生进行德育培养，本文试探讨小学语文阅读的方式对学生进行德育培养，以期共同提高小学语文德育培养水平。

简介：和解整式方程一样．解分式方程同样要讲究方法、技巧．否则．轻则多走弯路．重则出现错误．为了方便同学们快速、准确地求解分式方程．现就常用的技巧举例介绍如下．

简介：儒学是中华民族宝贵的文化遗产。我们对儒学采取批判继承的方针,弃其糟粕,汲其精华。本文着重对继承儒学带有民主性,科学性的积极因素,进行几个方面的探讨,以便我们进行有益的借鉴,使之在促进新时期我国的两个文明建设中发挥积极作用。

简介：摘要“错误是不可避免的，但是不要重复错误。”那么一但犯了错误则改正错误的手段之一就是惩罚。惩罚要有针对性，同时要为幼儿树立正确的样板，并且要注意场合，把握惩罚的尺度，要注意教师本身的情绪和孩子的心理特点，运用惩罚的手段要灵活，要奖惩分明。

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简介：摘要:压力容器被大量运用在工业生产当中，特别是部分危险行业当中，例如化工以及工业制作等，以压力容器焊接期间的特殊性和使用特殊性为基础，焊接质量很大程度上跟压力容器使用效果有关。若焊接质量不符合标准，会对其使用安全带来很大不利影响，因此质量管理控制是压力容器焊接生产管理中重要内容。由此本文专门针对其焊接工艺中的不足进行深入解析，并加大压力容器焊接质量有效对策进行探究。

简介：摘要：新时期在国家绿化造林工程的带领下，我国营造林面积显著扩大，造林数量得到充分保障，营造林管理技术水平也有所提升，但在部分地区依然存在管理粗放、营造林管理技术能力不足的问题，导致营造林项目难以达到预期收益。为此，需要在营造林管理中综合运用造林学、生态学等学科理论知识，坚持适地适树、可持续发展的基本原则，充分发挥各项管理技术的优势，高度重视管理技术的创新，为营造林管理效能的提升提供技术保障。