简介:摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组;根据临床特征及脑脊液检查指标,分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例,5例未提供性别信息;发病年龄1.5(0.5,5.5)月龄。<28日龄588例,28日龄至<3月龄462例,3月龄至<1岁302例,1~<5岁156例,5~<15岁101例,1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌[检出率分别为38.8%(95/245)、31.5%(70/222)]和无乳链球菌[检出率分别为27.8%(68/245)、35.1%(78/222)];3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌,检出率依次为34.3%(61/178)、14.0%(25/178)及13.5%(24/178);1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌,检出率分别为67.9%(74/109)及44.4%(16/36)。9.7%(19/195)的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例,脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%(515/1 598)、25.0%(400/1 598),脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%(126/330)和25.3%(21/83)。4.3%(32/737)病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和(或)积脓349例(21.7%)、脑积水233例(14.5%)、脑脓肿178例(11.1%)和脑血管疾病(包含脑软化、脑梗死、脑萎缩)174例(10.8%)。不良结局166例(10.3%),其中死亡32例(2.0%),1岁内死亡24例;复发37例(2.3%),3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和(或)积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组[26.2%(207/790)比17.3%(142/820),13.0%(103/790)比9.1%(75/820),4.6%(36/790)比2.7%(22/820),χ2=18.71、6.20、4.07,均P<0.05],两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁,尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌,≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和(或)积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低,临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。
简介:摘要:为了提高工程管理效率,企业提出了一种新的工程管理模式。工程项目管理是一项十分复杂的系统工程,同时也受到各种政策、环境等因素的影响。本文就建筑工程项目管理会受到的影响做出相关分析。
简介:摘 要:目的:研究对孕妇产后会阴伤口感染提供预防性护理措施产生的效果。方法:选择60例孕妇,随机分为一般组30例和护理组
简介:摘要:我国是一个快速发展的发达国家,它涉及到每一个科技进步行业。为了更好地使我国尽快赶上或超越资本主义国家,我国在科技进步产业投入了大量资金。活力。其中,机电一体化是我国工业不可缺少的组成部分。千千万万的爱国者为此付出了艰辛的努力,推动我国机电一体化取得了一定的成果。 “机电一体化”是石油化工发展趋势中与电子信息技术碰撞而产生的新火焰。这一新定义是机械工程与电子信息技术有机结合形成的一种新的方法和技术。机电一体化的技术性促成了设备的自主开发和设计。这也是该类产品基础结构设计和电子信息技术综合有机化学的结果。这弥补了我国相关企业的技术空缺,行业进一步推动了商品技术趋势的发展。
简介:摘要目的探讨血清肿瘤相关物质(TAM)、肿瘤异常蛋白(TAP)联合检测在食管癌诊断及恶性程度评估中的应用价值。方法抽取河南科技大学附属安阳市肿瘤医院2020年6月至2021年6月收治的食管癌患者82例作为观察组,抽取医院同期健康体检者50例作为对照组,检测两组血清TAM、TAP水平。82例食管癌患者中TNM分期Ⅰ期14例,Ⅱ期31例,Ⅲ期28例,Ⅳ期9例,比较不同TNM分期食管癌患者的血清TAM、TAP水平。分析两种指标联合检测对食管癌诊断及恶性程度评估的价值。结果观察组血清TAM水平为(103.96±16.21)U/ml,TAP水平为(131.85±21.73)μm2,高于对照组的(82.37±7.35)U/ml、(70.26±11.91)μm2,P<0.05;血清TAM、TAP联合检测诊断食管癌的灵敏度最高(P<0.05);随肿瘤分期严重程度加剧,食管癌患者血清TAM、TAP水平升高(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期患者血清TAM、TAP水平高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05);经Spearman相关分析显示,食管癌患者血清TAM、TAP水平与TNM分期均呈正相关(r=0.512、0.603,P均<0.05)。结论血清TAM、TAP联合检测在食管癌诊断中的应用价值较高,且可以有效评估肿瘤恶性程度,为食管癌临床诊治提供参考。