简介：摘要目的采用限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）估算我国重点地区男男性行为人群（MSM）的HIV-1新发感染率，分析估算结果的偏差及影响因素，为提高估算结果准确性提供参考依据。方法采用群组随机化社区干预对照研究设计，根据人口规模及MSM中HIV感染者数选择20个城市作为研究现场；基于MSM中HIV-1感染率（7%），估算样本量共700例（各城市HIV-1新发感染者35人）。通过MSM手机社交软件，建立检测预约和问卷填写系统，于2019年4-11月开展基线横断面调查并对符合新发感染检测条件的样本进行LAg-Avidity EIA检测；将试验所得参数代入WHO指南中估算公式，得到MSM的HIV-1新发感染率，根据实际情况对结果进行校正。同时梳理样本收集及检测流程，分析影响新发感染率的因素。结果研究对象完成HIV-1初筛10 650例中，阳性反应799例，样本缺失198例。实际送检621例，排除误报样本后，完成LAg-Avidity EIA检测520例，其中判定为HIV-1新发感染155例。20个城市MSM的HIV-1新发感染率为4.06%（95%CI：3.27%~4.85%）；校正样本缺失后，HIV-1新发感染率为5.53%（95%CI：4.45%~6.60%）；同时校正缺失及误报情况后，HIV-1新发感染率为5.66%（95%CI：4.67%~6.65%）。20个城市MSM的HIV-1新发感染率实际值为4.06%~5.66%。结论样本缺失及误报可能导致HIV-1新发感染率的估算偏差。确保样本均来源于调查人群并对样本收集及检测各环节进行严格质控，可减小HIV-1新发感染率的估算偏差。

简介：摘要目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群（MSM）HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法2019年4-11月，在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份，提取RNA，反转录后经巢式PCR扩增HIV-1 pol 基因区片段。PCR 产物测序后进行序列分析，构建系统进化树判定病毒基因亚型，提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列，检出的HIV-1基因亚型有9种，其中CRF01_AE（43.4%）和CRF07_BC（36.3%）所占比例较大，随后依次为B（6.3%）、CRF55_01B（5.9%）、CRF59_01B（0.8%）、CRF65_cpx（0.8%）、CRF103_01B（0.4%）、CRF67_01B（0.4%）和CRF68_01B（0.2%）；另有26份（5.5%）样本的基因亚型为未知亚型。不同省份之间的基因亚型构成比差异有统计学意义（χ2=44.141，P<0.001）。总体抗病毒治疗前耐药率为4.6%（22/479），其中对非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为3.5%（17/479）、0.8%（4/479）和0.2%（1/479）。新近感染者的抗病毒治疗前耐药率高于长期感染者，差异有统计学意义（χ2=4.634，P=0.031）。结论我国6个省19个城市MSM 的HIV-1感染者中HIV-1基因亚型多样化，不同省份之间的基因亚型构成比不同；整体抗病毒治疗前耐药率处于低水平，但新近感染者的耐药率较高，建议重点加强此类人群的耐药监测。

简介：摘要目的探索社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率。方法自2014年6月至2019年6月，在云南省保山市隆阳区以当地的清洁针具交换点为平台，开展前瞻性队列研究，招募社区注射吸毒者200人作为研究对象。队列每6个月进行1次随访评估，调查高危吸毒行为和性行为情况，并采集血样进行HIV和HCV血清抗体检测。采用开放队列，每12个月队列开放1次，补充研究对象至200人。结果社区吸毒人群队列随访5年，共招募社区注射吸毒者231人，5年随访率为82.0%（164/200）。研究对象在研究期间第5年尚未发现HIV阳转。研究队列共有89名HCV阴性注射吸毒者，观察总人时为384.6人年，HCV发病率为0.26/100人年。结论该地区社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率处于较低水平，需继续在吸毒人群中采取有效的综合性干预措施以控制该人群HIV传播。

简介：摘要目的分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）成年人HIV/AIDS开始抗病毒治疗（ART）后CD4+T淋巴细胞（CD4）纵向变化特征及其影响因素。方法对德宏州2007-2016年开始ART的成年人HIV/AIDS的回顾性队列随访至2018年12月31日。免疫重建良好的定义为HIV/AIDS经ART后CD4恢复至基本正常（>500个/µl），据此将HIV/AIDS分为4个组，采用轨迹分析模型描述和分析每组ART后CD4免疫重建情况，采用多因素logistic回归分析其影响因素。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果研究对象共7 605例HIV/AIDS，开始ART年龄M（P25，P75）为36（30，43）岁，男性4 641例（61.0%），汉族3 232例（42.5%），小学及以下文化程度4 624例（60.8%），随访时间M（P25，P75）为6.1（4.1，8.1）年。CD4未恢复正常组、CD4基本恢复正常组、CD4恢复正常组和CD4维持正常组的构成比分别为34.4%（2 617）、39.8%（3 030）、20.6%（1 562）和5.2%（396）。与CD4未恢复正常组作为对照组相比，开始ART年龄<35岁、女性、中学及以上文化程度、性传播感染途径、基线无机会性感染、开始ART时CD4≥200个/μl、含替诺福韦（TDF）标准的ART方案、确诊到开始ART时间<1年是促进HIV/AIDS的CD4免疫重建良好的影响因素。结论德宏州ART后HIV/AIDS的CD4免疫重建情况呈多种状况，在基线CD4较高水平时开始ART有助于CD4恢复至正常水平。建议尽早开始ART，注意随访和关注CD4水平变化。

简介：摘要目的了解MSM中精神活性物质流行情况，分析使用的相关因素。方法2019年7-12月，在6个省份依托以MSM为主要服务对象的社会组织从社区中招募研究对象，纳入标准为≥18岁男性，发生过男男性行为或主要性取向为男性、知情同意。采用匿名自填网络调查问卷，收集社会人口学特征、性行为情况、精神活性物质使用情况等信息。采用多因素logistic回归分析精神活性物质使用的相关因素。结果共纳入MSM 2 616人，其中32.2%（841/2 616）用过至少1种精神活性物质，使用最多的是Rush，占使用人数的92.4%（777/841）。使用≥2种精神活性物质的人占使用人数的14.4%（121/841），其中，使用过Rush和零号胶囊的最多（79.7%，98/121）。在控制调查省份影响后，多因素logistic回归结果显示，MSM使用精神活性物质的相关因素有：<35岁（<25岁：OR=1.28，95%CI：1.02~1.61；25~34岁：OR=1.34，95%CI：1.08~1.67）、主要性角色为插入方（OR=1.47，95%CI：1.22~1.77）、最近一次性行为对象为临时性伴（OR=1.21，95%CI：1.01~1.45）、最近6个月使用烟草制品（OR=1.29，95%CI：1.06~1.56）。结论以Rush为代表的精神活性物质在MSM中广泛流行，以青年人为主，主要性角色为插入方、有临时性伴、使用烟草制品者报告的使用比例较高，需要针对该特殊人群采取精准综合干预措施，减少其精神活性物质使用及相关危害。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是国内外广泛关注的重要公共卫生问题，当前仍处全球大流行状态。在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段，我国通过采取“外防输入、内防反弹”策略，有效控制疫情发生与扩散，有效减少了死亡病例的发生，社会经济得以快速恢复，各项举措得到公众高度认可，疫情积极向好态势持续巩固。目前本土疫情传播虽已基本阻断，但国际疫情仍持续快速上升，我国面临的“外防输入”压力持续增加。考虑疫情防控常态化的特点及病毒的特殊性，应科学理解常态化防控的内涵。常态化阶段疫情防控目标应为最大限度早发现、早治疗、早处置，坚决防止出现疫情社区持续传播，即尽量防感染，坚决防反弹（社区持续传播），而非“零感染”。各地贯彻落实“及时发现，快速处置，精准管控，有效救治”的防控方针，在防控实践中形成了一系列行之有效的常态化防控经验。冬春季是常态化疫情防控的关键时期，应继续坚持人物同防，落实四方责任，科学有效防控。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）具有传播快、防控难的特点。仅4个月时间，新冠肺炎快速传播到全球200多个国家或地区。中国采取了及早发现病例、确定密切接触者并实施14 d隔离医学观察、全国范围内倡导居家2周以上等围堵策略，成功地控制了新冠肺炎流行。英国曾一度采用群体免疫策略，让人群自然感染新冠肺炎，逐渐形成免疫屏障。本文分析了围堵与自然感染形成群体免疫两种策略在未来应对新冠肺炎疫情中的应用，并提出了平衡疫情防控与经济社会发展的常态化策略。

简介：摘要目的了解重庆市部分地区新报告异性性传播HIV/AIDS的感染方式，为有效开展艾滋病经异性性传播的防控提供依据。方法对重庆市部分地区2019年7月1日至10月1日新报告的异性性传播HIV/AIDS展开面对面问卷调查，收集社会人口学特征、异性性行为情况等相关数据。结果共完成312例异性性传播HIV/AIDS的问卷调查，主要以男性（207，66.3%）、≥50岁（210，67.3%）、初中及以下文化程度（252，80.8%）、已婚或同居者（200，64.1%）为主。经商业性行为感染占48.7%（152/312），经配偶/固定性伴感染占40.4%（126/312），经非商业临时性行为感染占10.9%（34/312）。不同性别、年龄、职业的HIV/AIDS，感染方式差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，相比于经配偶/固定性伴感染，男性（OR＝822.34，95%CI：103.99～6 503.10）、初中及以下文化程度者（OR＝3.02，95%CI：1.05～8.66）的商业性行为感染HIV风险更大；而家务/待业者（OR＝0.23，95%CI：0.07～0.76）的商业性行为感染HIV的风险更小；男性（OR＝29.20，95%CI：9.40～90.75）、初中及以下文化程度者（OR＝4.28，95%CI：1.24～14.81）的非商业临时性行为感染HIV的风险更大。除了在线下场所结识非婚异性性伴，有一定比例（6.2%）HIV/AIDS通过线上交友发展性伴关系，且性伴交往场所以低档为主。结论重庆市部分地区新报告异性性传播HIV/AIDS的感染方式以线下低档场所结识性伴，并经商业性行为感染为主，应深入了解异性性传播HIV/AIDS的感染方式，制定有针对性的干预策略。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）无症状感染者成为我国防控疫情反弹的热点问题。本文介绍新冠肺炎无症状感染者现象、定义、发现过程与疫情报告和统计规则，阐述初诊为无症状感染者在跟踪观察一个最长潜伏期后，病情自然发展变化将其化分为隐性感染无症状感染者和潜伏期无症状感染者两大类，利用现有数据分析无症状感染者的传染性及其对疫情传播扩散的作用，探讨我国防止无症状感染者可能造成疫情反弹所面临的挑战，并提出防控及研究相关建议。

简介：互联网,包括网页和社交软件,已经深入到人们日常生活的方方面面。在中国,每60s,就会在互联网上产生约265万张火车票订单,出现347万次百度搜索,9.5万条微博发送,7.3万笔支付宝交易[1]。全球用户量最多的前十名社交软件,每月活跃用户均超过3亿人,其中脸书(Facebook)每月活跃用户达到16亿。全球前十名社交软件中有三个隶属中国,其中QQ每月用户8.5亿人(用户数排名第三),微信6.8亿人(用户数排名第四).

简介：90年，中国从一个丧权辱国、民不聊生、受人欺负的弱小国家，发展到今天经济总量全球第二，在国际社会拥有重要话语权的大国、强国。没有中国共产党的领导，就没有今天中国的发展成就。在建党90周年之际，我从自身的经历，谈几点感想。