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  • 简介:目的探讨多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧骨质疏松骨折并后凸畸形的手术方法及疗效。方法回顾研究近五年我科收治的24例胸腰段陈旧骨质疏松骨折并后凸畸形伴有顽固下腰痛的骨质疏松患者的临床资料,测定骨密度并判断骨质疏松情况,均行后路多节段Ponte截骨联合骨水泥强化三维矫形植骨内固定术。对比分析手术前后影像学数据,随访时采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行评价。结果所有患者使用椎弓根钉8~10枚,关键椎采用骨水泥强化椎弓根钉,平均6.5枚/例;手术时间平均158(125~200)min,出血量平均356(200~560)ml。术后脑脊液漏6例,经处理后愈合良好。所有患者均无椎弓根钉拔钉、断钉,无神经损伤、伤口感染及骨水泥漏致栓塞病等严重并发症。本组均获随访,随访时间2~2.5年。术后即刻胸腰段后凸较术前平均矫正率为71.85%,未次(2~2.5年)随访平均矫正率分别为71.43%,随访期的矫正率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),术后1月、6月及术后1年、2年胸腰段后凸Cobb角、腰痛ODI评分与术前比较均改善明显,差异均有统计学意义(P〈0.05),但术后各时期之间后凸Cobb角间比较无统计学差异(P〉0.05),末次随访ODI评分与术后即刻及1月相比差异有统计学意义(P〈0.05),与术后6月及1年比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多节段Ponte截骨联合骨水泥强化治疗胸腰段陈旧骨质疏松骨折并后凸畸形适用于后凸Cobb角〈50°、最大单个椎体压缩比〈0.70的老年骨质疏松患者,可以达到良好的矫正效果,改善顽固下腰痛,手术时间短、出血少,无严重并发症,是一种安全有效的手术方式。

  • 标签: Ponte截骨术 骨水泥 脊柱后凸 骨质疏松性骨折 胸腰椎
  • 简介:目的探讨应用带筋膜血管蒂的桡骨骨膜瓣及自体红骨髓移植治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连的治疗方法。方法1998年5月~2004年12月对19例腕舟骨陈旧骨折骨不连患者采用切开复位带桡动脉茎突返支骨膜骨瓣及自体红骨髓移植治疗,随访其疗效。结果术后19例均获随访。时间3~36个月,平均15个月;骨折愈合率为100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复正常。结论用带筋膜血管蒂的桡骨骨膜瓣并自体红骨髓移植治疗陈旧腕舟骨骨折,操作简单、成骨作用强,并有加速骨折愈合的作用。

  • 标签: 腕舟骨 骨折 陈旧性 骨膜骨瓣 白体骨髓移植
  • 简介:[摘要]目的 分析同时对老年骨质疏松胸腰椎骨折采取微创截骨矫形骨水泥灌注手术具备的安全以及有效进行分析。方法 回顾对2016年1月至2020年6月入院接受治疗患有的老年陈旧胸腰椎骨折51例患者当前的临床资料进行分析,其中使用微创截骨矫形骨水泥灌注完成治疗的患者21例将其作为微创组,采取药物接受保守治疗的患者30例将其作为保守组。将2组患者进行治疗之前和接受治疗之后的1个月和3个月,6个月以及12个月时获得的VAS评分和Oswestry功能障碍评分(ODI评分),治疗之前以及接受治疗之后1个月和进行了12个月随访时患者椎体前后缘高度比例和患者自身的满意度评分进行分析。结果 全部患者全部进行时间为12个月的随访,平均的随访时间为14.8个月。微创组中产生1例轻度骨水泥渗漏、并未产生神经症状。微创组在接受治疗之后的1个月和3个月以及6个月还有12个月随访过程中获得的VAS评分和ODI评分,同时治疗之后1个月到12个月随访进行时获得椎体后缘高度百分比都要比于保守组高出很多(P<0.01),患者在治疗上的满意度评分也要比保守组高出很多[(88.27±5.11)分vs(65.35±3.71)分,P<0.01]。结论 使用微创截骨矫形骨水泥灌注对于老年陈旧胸腰椎骨折进行治疗,能够有效对患者临床症状进行缓解,从而提升患者生活质量,具备一定的安全及有效,能够将其当成是临床治疗的主要选择。

  • 标签: []微创截骨 灌注 骨质疏松性 骨折 疗效
  • 简介:摘要目的探讨带缝匠肌蒂髂骨骨瓣联合旋股外侧血管束植入加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈陈旧骨折的应用价值。方法2003~2011年采用带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈陈旧骨折34例。结果术后定期复查X线片观察治疗效果,随访12~36个月,结果股骨颈骨折全部愈合,1例发生股骨头坏死,骨折愈合率100%,股骨头坏死率2.9%,疗效满意。结论带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入为股骨颈提供血运来源,促进骨折愈合,提高股骨颈骨折治愈率及减少股骨头坏死发生率。

  • 标签: 缝匠肌蒂髂骨瓣 血管束植入 内固定 股骨颈 陈旧性骨折
  • 简介:摘要目的骨折畸形愈合截骨矫形术后护理改善患者生活质量方法采用截骨矫形改善患者跛行姿态,术后康复锻炼结果患者双下肢逐渐恢复等长,步态正常,患者表示满意结论骨折畸形愈合截骨矫形术后护理对于患者康复极其重要,极大改善患者生活质量。

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  • 简介:摘要目的通过切开复位髌骨爪内固定手术治疗髌骨骨折,探讨手术入路及手术技巧,观察其疗效。方法收集我院自2007年3月至2011年9月采用切开复位髌骨爪内固定治疗髌骨骨折病历35例,观察术口愈合情况、骨折对位情况及关节功能恢复情况。结果26例有完整资料随访12~24个月,切口均一期愈合,骨折均解剖复位,关节功能恢复良好。结论切开复位髌骨爪内固定手术治疗髌骨骨折是治疗髌骨骨折的有效方法。

  • 标签: 髌骨骨折 髌骨爪 固定
  • 简介:摘要目的研究在陈旧心肌梗死诊断当中应用心电图的积极价值。方法选择在2018年6月~2019年6月该时期范围内我院收治的陈旧心肌梗死患者60例为本组实验组观察对象、另选择同期收治的非陈旧心肌梗死患者60例为本组对照组观察对象。两组患者均予以心电图检测,对比检测结果。结果在特异性、诊断符合率以及敏感性的比较上,实验组数据要更高于对照组,差异明显(P<0.05);在缺血性T波发生率、损伤ST段上升发生率的比较上,实验组要更低于对照组;另外在坏死性Q波发生率上,实验组要更高于对照组;组间数据经证实均存在统计学意义(P<0.05)。结论采取心电图对陈旧心肌梗死进行诊断的特异度较高,但诊断符合率、敏感度尚低。

  • 标签: 陈旧性心肌梗死 心电图 诊断价值
  • 简介:目的:研究陈旧树脂表面形态学改变以及对新旧树脂间粘结强度的影响。方法:制备Z350纳米树脂样本10例,浸泡于37℃蒸馏水中1个月后,使用同种树脂完成样本制备,用体视显微镜和扫描电镜对样本的表面及切面进行形态学观察。万能材料试验机上测定材料的微拉伸强度。结果:陈旧树脂表面纳米填料颗粒从树脂基质中消失,且新旧树脂间存在间隙,陈旧树脂修复后微拉伸强度明显降低。结论:新旧树脂界面是导致树脂粘结强度下降的薄弱区。

  • 标签: 树脂 陈旧性 粘结强度 形态学 超微结构
  • 简介:胭绳肌是大腿后侧半腱、半膜肌、股二头肌的总称。在武术套路,散打及一些跑跳项目中,胭绳肌的损伤为数不少,多发生于压腿,套路中的连续动作,特别是360°,720°转接体劈又及散打中的踢腿及跑跳,一旦发生,常影响运动员的摆腿,劈叉,压腿跑、跳以至于影响训练成绩的提高。

  • 标签: 陈旧性 肌损伤 中药熏洗 配合 多发 半膜肌
  • 简介:目的报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效。方法总结陈旧经舟骨月骨周围腕骨脱位15例,采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合。结果所有病例经12~24个月的随访,平均随访15.6个月,骨折均骨愈合。腕关节功能按Dienst功能评价标准评价,优8例,良5例,差2例,优良率86.7%。结论掌背联合切口治疗陈旧经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分,是治疗陈旧经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法。

  • 标签: 经舟骨月骨周围腕骨脱位 复位 手术
  • 简介:摘要目的探讨儿童陈旧枢椎齿突骨骺创伤滑脱手术方法及适应证,并评价其治疗结果和预后。方法回顾分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧齿突骨骺滑脱患儿资料,其中男1例,女4例;年龄(39.6±19.4)个月(范围:19~64个月);病程(87.0±95.1)d(范围:20~240 d)。所有患者术前均拍摄颈椎正侧位、动力位X线片,行枕颈区CT扫描及三维重建,并行枕颈区MR检查以评估分型和脊髓受压情况。分别采用前路松解联合后路固定融合术或后路松解复位内固定手术治疗。采用Frankel评分评价手术前后脊髓功能情况;术后随访拍摄颈椎正、侧位及动力位X线片了解植骨融合状况,必要时行CT扫描。结果本组5例手术时间为(101.0±20.7)min(范围:75~145 min);术中出血量(70.0±21.2)ml(范围:50~100 ml);1例牵引复位欠佳患儿经前路松解后行后路C1~2经侧块螺钉内固定,4例行单纯后路C1~2经侧块螺钉内固定。5例随访时间(23.5±17.6)个月(范围:11~37个月)。术前2例合并神经损害表现者Frankel分级分别为C级和D级,术后3~6个月均恢复至E级。所有患儿枢椎齿突骨骺脱位获得完全复位2例,不完全复位2例,未复位1例。枢椎齿突骨骺脱位和植骨于术后(9.5±3.4)个月(范围:6~15个月)获得融合。颈椎生理曲度维持良好,无植骨吸收、脱落、骨不连、假关节形成及螺钉松动、断裂等现象。至末次随访已拆除内固定2例。结论儿童陈旧枢椎齿突骨骺创伤滑脱罕见,结合病史、临床表现及影像学检查系统评估病情,后路C1-2经侧块螺钉内固定技术可以达到减压、重建和稳定脊柱序列的目的。

  • 标签: 儿童 齿突尖 骨骺脱离 治疗结果
  • 简介:摘要目的评价改良侧切术治疗陈旧肛裂的效果,为陈旧肛裂手术治疗工作提供参考。方法选择我院2017年12月-2018年12月期间收治手术治疗的陈旧肛裂患者,从中选择60例改良侧切术治疗患者作为观察组,选择60例后正中位内括约肌切断术治疗患者作为对照组。对比2组陈旧肛裂患者手术效果、术后并发症以及创面愈合、住院时间。结果观察组陈旧肛裂患者手术综有效率高于对照组,术后并发症少于对照组,术后恢复用时短于对照组,P<0.05。结论陈旧肛裂行改良侧切术治疗效果显著且安全高,缩短了患者的术后恢复时间。

  • 标签: 改良侧切术 陈旧性肛裂 术后恢复 术后并发症 手术效果
  • 简介:摘要目的探究临床上应用中医康复治疗陈旧踝关节损伤的疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在我院诊断为陈旧踝关节损伤,并收治住院的患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予中药泡脚治疗,观察组给予中医康复治疗,将两组的治疗效果进行统计学分析。结果经过4个疗程的治疗,对照组治愈28例,显效15例,有效2例,无效5例,总有效率为90%;治疗组治愈39例,显效10例,有效1例,无效0例,总有效率为100%。将两组患者的有效率进行统计学比较,P<0.05,表示差异显著,具有统计学意义,说明治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论中医康复治疗陈旧踝关节扭伤不仅取得了很好的临床治疗效果,而且提高了患者的生活质量,得到了患者很大程度的认同,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 陈旧性踝关节扭伤 中医康复疗法
  • 简介:目的:研究不同树脂与陈旧树脂间的微拉伸强度差异。方法:制备可乐丽菲露AP-X树脂样本30例,浸泡于37℃蒸馏水1个月,表面经金刚砂车针研磨后随机分为3组:A组涂布粘结剂后与可乐丽菲露AP-X新鲜树脂粘结;B组涂布粘结剂后与3MZ250新鲜树脂粘结;C组涂布粘结剂后与登士柏TPH新鲜树脂粘结。制备试件后,在万能材料试验机上测定材料间的微拉伸强度。结果:B组微拉伸强度最大,C组次之,A组最小,3组间有显著差异。结论:陈旧树脂缺损的修复可以不要求使用同种树脂,使临床应用简洁化。

  • 标签: 陈旧性树脂 微拉伸强度
  • 简介:(双峰县人民医院湖南双峰417700)摘要目的探讨陈旧肛裂的治疗方法。方法将符合纳入标准的病例分为治疗组(术后中药坐浴及湿润烧伤膏油纱条换药)、对照组(术后高锰酸钾及湿润烧伤膏油纱条换药),对二组疗效分析比较。结果治疗组在住院时间、术后出血、术后疼痛、小便困难、灼热不适、坠胀便意感等并发症评分均低于对照组(p<0.01)。结论本治疗方式有效的治疗陈旧肛裂,并能有效的防治术后并发症,值得临床推广。

  • 标签: 陈旧性肛裂 中西结合治疗 中药坐浴
  • 简介:摘要本文系作者多年来,通过穴位排淤疗法康复陈旧皮肤瘙痒的患者29例,疗效显著。男患者18例,女患者11例,最小56岁,最大78岁,平均年龄62.4岁。病史最短2年,最长30年,平均病史10年。治愈率97%,有效率99%,无效率1例,最少治疗4次,最多治疗21次,随访2年无复发。

  • 标签: 穴位排淤 顽固性皮肤瘙痒
  • 简介:目的探讨跟腱陈旧撕脱的治疗方法及临床应用。方法自2006年9月至2009年8月我科对19例跟腱陈旧撕脱通过跟骨不同形式的再造止点,将跟腱延长或重建后再固定,其中男8例,女11例;年龄2059岁,平均41.5岁。受伤至手术治疗时间最短15d,最长42d。结果术后全部获得随访,随访时间6个月3年,平均18个月。本组未出现跟腱的再次断裂及跟骨结构的破坏,按ArmerLindholin评分标准进行评定,优7例,良10例,差2例,优良率89.5%。结论根据个体特点,灵活采用跟腱止点重建方式,对陈旧撕脱的跟腱再固定,修复效果满意。

  • 标签: 跟腱 止点重建 跟腱陈旧性撕脱