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  • 简介:摘要目的探讨陈旧腕舟状骨骨折不愈合治疗方法。方法对15例陈旧腕舟状骨骨折不愈合患者采用桡骨茎突切除加植骨方法进行治疗。结果15例获得随访,时间10个月~4年,获得骨愈合。疗效根据Krimmer评分进行评定优13例,良2例。结论桡骨茎突切除加植骨治疗陈旧腕舟状骨折不愈合,其创伤小,操作简单方便,效果好,是一种较好的治疗方法。

  • 标签: 舟状骨 陈旧性骨折 不愈合 桡骨茎突 植骨
  • 简介:目的:比较三种不同手术方法对腕舟骨骨折的疗效。方法:自1990~1998年,共治疗71例陈旧腕舟骨骨折。随6访月~4年,平均14个月。随机分成:A组:桡骨茎突切除加带桡动脉茎突返支的桡骨茎突骨瓣组28例;B组:带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜组6例;C组:单纯植骨组37例。结果:按刘树清的功能判断标准。优良率:A组为92.85%,B组为82.33%。C组为70.27%。结论:疗效比较,带桡动脉突返支的骨瓣移位效果较其它两组为优。

  • 标签: 陈旧性腕舟骨骨折 手术方法 临床资料 带血管蒂
  • 简介:目的总结应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧齿状突骨折并寰枢椎脱位的疗效。方法对2009年1月—2013年5月收治的24例陈旧齿状突骨折并寰枢椎脱位患者行经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗,术后随访观察患者临床症状和神经功能改善情况,影像学检查寰枢椎复位、骨折愈合和植骨融合情况。结果24例患者手术均顺利完成,无脊髓和椎动脉损伤,术后影像学检查显示内固定位置满意,寰枢椎序列重建满意,脊髓无受压。患者均获随访,随访时间6—48个月,平均21个月,术后半年骨折均获骨愈合,植骨融合率100%。患者相关神经功能改善明显。随访期间无内固定松动、移位、断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。结论应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧齿状突骨折并寰枢椎脱位可获得良好的临床疗效。

  • 标签: 陈旧性齿状突骨折 寰枢椎脱位 内固定。
  • 简介:目的探讨一期关节置换手术选择治疗陈旧髋臼骨折的方法及临床疗效。方法在掌握手术指征的基础上,对12例陈旧髋臼骨折患者一期行人工全髋关节置换术,术中通过固定骨折、颗粒状松质骨植骨、金属钛网的使用等方式来重建髋臼。结果治疗优良率达75%,2例患者需要再次翻修手术,无感染、关节脱位等并发症发生。结论部分髋臼骨折的患者可以通过假体置换手术,恢复关节功能,早日下床活动,避免了关节病残及继发的骨关节炎的发生。

  • 标签: 关节 置换术 髋臼骨折 翻修手术
  • 简介:摘要目的探讨加压钢板治疗在陈旧上肢骨折中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的36例陈旧上肢骨折患者作为研究对象,均经加压钢板内固定疗法进行治疗,观察并分析患者的临床疗效及并发症情况。结果36例陈旧上肢骨折患者中,愈合优30例,良4例,优良率为94.4%。X线检查显示骨痂连续明显,骨折端无异常情况。术后畸形愈合2例,感染2例、均为骨髓炎患者。结论陈旧上肢骨折患者应用加压钢板内固定进行治疗,疗效安全可靠,术后并发症较少,值得临床推广及应用。

  • 标签: 内固定 陈旧性上肢骨折 加压钢板
  • 简介:目的探索治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连的有效方法.方法在显微解剖学研究的基础上,设计出带桡动脉茎突返支的筋膜骨膜瓣转移及植骨的手术方法.结果术后18例获得3~5年随访,骨愈合率达到100%,愈合时间2~3个月,腕关节功能几乎完全恢复正常.结论该手术方法疗效好、副损伤小、操作简单、易于推广,为治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连的有效方法之一.

  • 标签: 腕骨 骨折 骨膜移植 显微外科手术
  • 简介:摘要目的对陈旧骨折骨不连的临床治疗情况进行观察分析。方法选取2013年9月~2014年9月于我院接受治疗的12例陈旧骨折骨不连患者,采取回顾分析法对其临床治疗情况进行分析。结果12例患者均采取手术治疗方式,术中出血量100~1000ml,平均512.5ml,输血量平均2.51U;随访3~45个月,平均15.8个月;11例患者骨不连愈合情况较好,1例愈合倾向较好,继续随访中,愈合时间3.2~9.5个月,平均6.9个月;12例患者经过功能恢复训练情况良好。结论陈旧骨折骨不连采用手术治疗方式效果较好,应注意合理选择骨修复材料及内固定方法。

  • 标签: 陈旧性骨折骨不连 自体骨移植 固定支架加压
  • 简介:摘要症状陈旧胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同,临床采取的治疗方法也不同,包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展,规范其治疗,本指南遵循科学、实用和先进的原则,基于循证医学证据等级,提出手术治疗建议。

  • 标签: 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 外科手术 实践指南
  • 简介:摘要目的探讨陈旧孤立型次趾跖骨头骨折手术治疗的疗效。方法回顾分析2018年1月至2021年4月北京积水潭医院足踝外科收治的有症状的陈旧孤立型次趾跖骨头骨折患者资料。男4例,女1例;受伤时年龄平均为26.2岁(19~36岁)。2例患者初诊时被漏诊。术前主要症状为跖趾关节背伸活动度受限,X线和CT提示远折端向背侧翻转移位。所有患者均行切开复位内固定。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会-次趾跖趾关节-趾间关节(AOFAS-LMI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、跖趾关节被动背伸活动度,并记录患者术后并发症的发生情况。结果所有患者术后获平均27.8个月(6~45个月)随访。所有骨折均达到骨愈合。末次随访时AOFAS-LMI评分平均为90.6分(82~100分),VAS疼痛评分中位数为0分(0~2分),跖趾关节被动背伸活动度中位数为40.0°(35°~45°),均较术前[70.6分(59~79分)、4分(2~5分)、10.0°(5.0°~10.0°)]改善。所有患者均能恢复至受伤前的活动水平。3例患者出现跖趾关节关节炎改变。结论切开复位内固定治疗陈旧孤立型次趾跖骨头骨折疗效满意。

  • 标签: 跖骨 关节内骨折 治疗结果 次趾
  • 简介:摘要目的探讨数字化技术用于辅助治疗陈旧眶颧骨折的临床效果。方法回顾分析空军军医大学第一附属医院整形外科2015年10月至2019年5月收治的20例陈旧眶颧骨折患者的临床资料,其中男14例,女6例,年龄18~56岁。术前行头颅CT薄层扫描,将数据通过Mimics软件进行三维重建,利用数字化模型确定手术方案,进而打印三维头颅模型,制作截骨导板及复位导板引导术中截骨及复位。采用Mimics软件测量术前和术后3 d双侧眶点连线与双侧耳点连线的夹角(A-OT值)、双侧颧突点至面中线距离差值的绝对值(面宽差)及双侧颧突点至过骨外耳道中心点的垂线的距离差值的绝对值(面突差),以Hertel突眼计测量术前和术后6个月患侧眼球突出度,手术前、后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果20例患者术后伤口均一期愈合,随访6个月至3年,手术前后A-OT值分别为(8.41±2.46)°和(2.67±0.55)°,差异有统计学意义(t=11.242,P<0.001); 面宽差分别为(9.12±1.02) mm和(1.51±0.40) mm,差异有统计学意义(t=33.946,P<0.001);面突差分别为(9.22±0.95)mm和(1.53±0.61) mm,差异有统计学意义(t=33.484,P<0.001);除4例眼球摘除的患者外,其余患者眼球突出度术前为(7.81±1.25) mm,术后6个月为(12.78±0.65) mm,改善明显,差异有统计学意义(t=-13.183,P<0.001),术后无复视及眼球异常运动。结论数字化技术应用于陈旧眶颧骨折的治疗,有助于准确诊断及辅助精确复位,提高手术效果。

  • 标签: 眶骨折 颧骨骨折 计算机辅助设计 打印,三维 截骨术 骨折固定术 导板
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  • 简介:摘要舟骨骨折是腕部骨折中最常见骨折,舟骨近端或腰部骨折后,常合并近端血管损伤,影响骨折近端血供。复位欠佳或固定不可靠均会造成骨折不愈合,如果不能及时治疗舟骨骨折不愈合,常常出现腕关节不稳定、塌陷及创伤关节炎等并发症,进一步造成关节疼痛及僵硬,严重影响肢体功能。陈旧舟骨骨折治疗关键为重建血供,目前主要治疗方法为髂骨植骨、桡骨远端逆行骨瓣、含旋前方肌肌蒂的桡骨瓣等,但存在缺少血运、转移距离有限、切取困难、蒂部较短等缺陷。笔者对8例陈旧舟骨骨折伴骨坏死患者采用以膝降动脉为蒂的游离股骨内侧髁骨瓣治疗,探讨其疗效,为该类患者的治疗提供参考。

  • 标签: 舟骨 骨折,不愈合 血管 股骨
  • 简介:“老伴啊,快把消痛贴给我拿来,我这老腰又开始痛了!”刚从外面晨练回来的孙大爷满头太汗,一进门就招呼自己的老伴。

  • 标签: 陈旧性 伤痛 外治 藏医 消痛贴
  • 简介:目的总结采用阔筋膜移植治疗陈旧跟腱断裂的疗效。方法对16例患者采用阔筋膜移植修复陈旧跟腱断裂并随访。结果全部病例均经2~3年(平均28个月)的随访,按Amer-Lindhohm评定标准判定,临床优良率达93.8%。结论阔筋膜移植治疗陈旧跟腱断裂是一种效果较好的方法。

  • 标签: 阔筋膜移植 手术治疗 陈旧性跟腱断裂
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  • 简介:摘要目的探讨重度陈旧会阴裂伤的临床特点以及修补方法和修补效果。方法选取11例2015年10月—2017年10月在我院治疗的重度陈旧会阴裂伤患者,本组患者均给予会阴修补术,观察本组患者的临床治疗效果。结果本组患者采用修补术后,全部治愈,治愈率为100.00%。其中有1例患者出现了会阴疤痕挛缩导致轻度肛门狭窄,再无其他并发症发生。结论临床上治疗重度陈旧会阴裂伤患者时,给予其会阴修补术治疗,有着较高的治疗效果。但是要注意术前准备、术后处理,尤其术中直肠、肛门括约肌、会阴体、阴道后壁解剖位置的修复是成功的关键。若注意术前准备、手术操作、术后处理各环节细节,可增加手术成功率,减少并发症发生率。

  • 标签: 重度陈旧性会阴裂伤 修补 分析
  • 简介:摘要本文简论了我社区门诊就诊7例B超在诊断陈旧宫外孕中的体会。

  • 标签: B超诊断 陈旧性宫外孕
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  • 简介:摘要目的讨论阔筋膜移植治疗陈旧跟腱断裂的临床治疗效果。方法对16例陈旧跟腱断裂患者采用阔筋膜移植治疗并随访。结果16例患者随访12-24个月,平均16个月,按Arner—Lindhohm评定标准判定优11例,占68.75%,良4例,占25%,差1例,占6.25%,临床优良率达93.75%。结论阔筋膜移植治疗陈旧跟腱断裂属于自体移植,无排斥反应,且手术方法简单,切除的阔筋膜位置较浅,对下肢的功能影响较小,是一种治疗陈旧跟腱断裂效果较好的方法,可推广使用。

  • 标签: 阔筋膜移植 陈旧性跟腱断裂 疗效观察