简介：摘要目的探讨微创跖骨近端闭合楔形截骨术（proximal closing wedge osteotomy，PCWO）联合Akin截骨术治疗重度外翻的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年8月重度外翻患者45例（50足），其中男14例，女31例；年龄（40.1±13.0）岁（范围17~67岁）。50足均采用微创PCWO联合Akin截骨术治疗。术前、术后3个月、6个月、12个月、末次随访时均通过X线片测量外翻角（hallux valgus angle，HVA），第一、二跖骨间角（intermetatarsal angle，IMA），跖骨远端关节角（distal metatarsal articular angle，DMAA），跖趾关节远端固定角（distal articular set angle，DASA），趾骨间角（interphalangeal angle，IPA），参照美国足踝外科学会（American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS）评分和Olerud-Molander主观功能评分（Olerud-Molander ankle score，OMA）标准进行疗效评定，测量术前、末次随访时第一跖骨的绝对长度、相对长度并计算前后差值。结果45例术后均获随访，随访时间（18.20±2.04）个月（范围12~22个月）。无复发病例，无转移性跖痛。术前，术后3、6、12个月及末次随访的HVA分别为42.83°±4.63°、12.83°±1.53°、13.49°±1.33°、14.08°±1.49°、14.12°±1.35°，术后各节点与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术前，术后3、6、12个月及末次随访的IMA分别为18.29°±0.94°、7.84°±1.22°、8.31°±1.03°、9.01°±1.08°、9.09°±1.11°，术后各节点与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，术后3、6、12个月及末次随访的AOFAS评分分别为（50.64±7.94）分、（88.80±2.68）分、（90.10±3.51）分、（91.20±3.89）分、（91.37±3.71）分，术后各节点与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术前，术后3、6、12个月及末次随访的OMA评分为（61.00±7.00）分、（90.90±5.02）分、（91.60±4.57）分、（93.20±3.61）分、（93.48±4.91）分，术后各节点与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访与术前比较，第一跖骨绝对短缩3.03 mm，相对短缩0.72 mm。结论微创PCWO联合Akin截骨术治疗重度外翻可有效矫正外翻畸形，并且手术切口小，安全性高，疗效确切，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度外翻的效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月徐州仁慈医院足踝外科应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗的轻中度外翻患者资料。术中在第1跖骨头内侧关节囊外应用变频注水超声骨刀将跖骨截断，矫正外翻畸形。比较术前和末次随访时患足负重位X线片上外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)及第1跖趾关节活动度的变化；采用美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分系统进行临床效果评估。正态分布计量资料以±s表示，采用t检验进行统计分析。结果共纳入32例患者(53足)，其中男6例，女26例；左28足，右25足；年龄(34.5±7.8)岁。患者均得到随访，随访时间(13.0±5.9)个月；截骨处均愈合，无转移性跖骨痛，无感染及畸形复发。末次随访时，HVA、IMA、DMAA均较术前改善[(11.25±1.59)° vs. (33.45±4.45)°；(6.83±0.95)° vs. (14.96±2.10)°；(6.26±1.92)° vs. (23.64±4.72)°；均P<0.01]，AOFAS前足评分较术前明显增高[(90.96±2.92)分vs. (59.22±5.63)分，P<0.01]；手术前后第1跖趾关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用变频注水超声骨刀结合囊外截骨微创治疗轻中度外翻具有损伤小、瘢痕不明显、矫形可靠等优点。

简介：目的探讨应用微创截骨钢缆接骨术治疗儿童肘内翻畸形的可行性与有效性。方法自2004年3月至2007年10月对11例儿童（10～14岁，平均12．9岁）肘内翻患者（其中2例同时存在10°内旋）进行微创肱骨髁上楔形截骨，保留对侧骨皮质与骨膜的完整，在骨折上下端钻人2枚螺丝钉，调整旋转角度，螺钉间用钢缆进行接骨固定，术后石膏固定2周后行功能操练。结果11例患儿骨折全部愈合，愈合时间30～45d，平均36．3d，无一例感染与神经损伤发生；术前肘关节内翻角度35°±5°，肘关节功能：屈曲125°±10°，伸直10°±5°。所有患者获得20～42个月（平均33．5个月）随访，术后肘关节外翻角度8°±2°，与术前相比，差异有统计学意义（t=16．632，P〈0．05）；肘关节屈曲130°±8°，伸直8°±3°，与术前相比，差异均无统计学意义（P〉0．05），2例术前伴有内旋患者术后内旋得到改善。结论采用微创截骨钢缆接骨术的方法对儿童肘内翻进行治疗，具有骨膜剥离少、骨折端稳定、骨折俞合快的优势，并可以改善旋转畸形，对肘关节伸屈功能无明显影响。

简介：摘要目的分析研究微创截骨矫形术治疗踇外翻的临床治疗效果.方法对本院自２０１２年７月－２０１４年５月期间收治并采用微创截骨矫形术治疗的１００例１３３足的临床治疗情况进行回顾性分析、研究,且均给予这１００例１３３足给予微创截骨治疗,根据其临床治疗效果,探究微创截骨矫形术治疗踇外翻的临床价值.结果经过微创截骨矫形术治疗,患者的踇外翻情况均有明显好转,术后半年X片检查,所有患者的踇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、近侧关节固定角(PASA)、远侧关节固定角(DASA)均有明显改善;踇侧滑囊均消失不见,行走无持续性的疼痛;患者的生活质量得到了明显的提升,对治疗效果均比较满意.结论微创截骨矫形术治疗踇外翻效果显著,比较传统开放性手术有微创、能早期下地、避免二次手术等优势,值得在临床中进一步推广应用.关键词微创、截骨、踇外翻、可行性中图分类号R６８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３７７－０２

简介：[摘要] 目的   分析微创截骨技术在下肢创伤骨折畸形愈合患者中的临床应用。方法   按照术前纳入及排除标准，回顾性分析，我院2017 年8 月至 2022 年4 月期间采用微创截骨技术治疗胫骨近端或股骨髁上骨折畸形愈合病人25 例，其中男性 15 例，女性10例，胫骨畸形愈合16例，股骨畸形愈合9例，平均年龄（52±5.8）岁，平均随访时间（2.1±1.2）年。观察指标包括：术前、术后终末随访时测量膝关节 X 片，膝关节功能按照 Ｒasmussen 膝关节评分评估关节疼痛、功能、畸形及活动范围。所有指标结果用统计学分析，评价其术后疗效情况，记录骨愈合时间和并发症情况。结果   25例病人截骨面全部骨性愈合，平均愈合时间为36周。病人术后下肢力线恢复较好， 临床症状明显改善，采用微创截骨技术病人术后疼痛时间明显缩短，切口感染率明显降低。结论   微创截骨技术在下肢关节外畸形手术中较传统截骨技术具有手术时间短、术后恢复快、创伤较小等优势，具有一定的临床应用价值及发展前景。

简介：摘要目的总结微创Chevron联合Akin截骨（MICA）治疗足拇外翻的研究进展。方法以“拇外翻”“经皮”“微创”以及“hallux valgus”“percutaneous”“minimally invasive”“minimally invasive chevron-Akin”等为中、英文关键词，在中国知网、万方医学、PubMed、Embase等中英文数据库中，检索2021年10月之前公开发表的有关MICA技术治疗足拇外翻的相关文献531篇，剔除重复、内容不符及无法获取全文的文献，最终纳入30篇进行总结和分析。结果MICA手术为第三代足拇外翻微创技术，将开放Chevron和Akin截骨术微创化，在经皮远端Chevron截骨后使用加压螺钉固定，根据需要加用微创Akin截骨；相对于前两代技术，对部分重度足拇外翻治疗也具有较好的疗效，在欧美患者中应用较广，但国内对其报道较少。MICA手术学习曲线较长，初学者手术可能会出现一些并发症，如转移性跖骨痛、神经损伤和软组织激惹等。结论MICA相对于前两代微创手术其疗效更为稳定且适应证更广，但是操作相对复杂，并发症比较多，如何进一步减少MICA手术的并发症是足拇外翻微创治疗的发展方向。

简介：[摘要]目的 分析同时对老年骨质疏松性胸腰椎骨折采取微创截骨矫形骨水泥灌注手术具备的安全性以及有效性进行分析。方法 回顾性对2016年1月至2020年6月入院接受治疗患有的老年陈旧性胸腰椎骨折51例患者当前的临床资料进行分析，其中使用微创截骨矫形骨水泥灌注完成治疗的患者21例将其作为微创组，采取药物接受保守治疗的患者30例将其作为保守组。将2组患者进行治疗之前和接受治疗之后的1个月和3个月，6个月以及12个月时获得的VAS评分和Oswestry功能障碍评分(ODI评分)，治疗之前以及接受治疗之后1个月和进行了12个月随访时患者椎体前后缘高度比例和患者自身的满意度评分进行分析。结果 全部患者全部进行时间为12个月的随访，平均的随访时间为14.8个月。微创组中产生1例轻度骨水泥渗漏、并未产生神经症状。微创组在接受治疗之后的1个月和3个月以及6个月还有12个月随访过程中获得的VAS评分和ODI评分，同时治疗之后1个月到12个月随访进行时获得椎体后缘高度百分比都要比于保守组高出很多(P＜0.01)，患者在治疗上的满意度评分也要比保守组高出很多[(88.27±5.11)分vs(65.35±3.71)分，P＜0.01]。结论 使用微创截骨矫形骨水泥灌注对于老年陈旧性胸腰椎骨折进行治疗，能够有效对患者临床症状进行缓解，从而提升患者生活质量，具备一定的安全性及有效性，能够将其当成是临床治疗的主要选择。

简介：摘要：目的：研究、分析微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的疗效。方法：研究围绕我院收治的拇外翻合并小趾内翻畸形患者展开，择取时间始于2023年7月止于2024年7月，对其实施微创截骨矫正术治疗。结果：微创截骨矫正术实施后，治疗总有效率较高，VAS评分较低，进一步促进了患者生活质量的改善。结论：在拇外翻合并小趾内翻畸形的治疗中，微创截骨矫正术的应用效果明显，值得进一步推广。

简介：

简介：摘要目的探析拇外翻合并小趾内翻畸形应用微创截骨矫正术治疗的临床效果。方法选取我院2015年10月至2016年12月期间收治的30例拇外翻合并小趾内翻畸形患者为研究对象，均给予微创截骨矫正术治疗，观察患者手术时间及治疗效果。结果本组患者手术时间在35～68min之间，平均为（42.6±3.0）min；手术治疗优良率为96.7%（29/30）；术后AOFAS评分为（83.8±6.8）分，高于术前的（47.0±6.5）分，前后比较具有明显差异（P＜0.05）。结论拇外翻合并小趾内翻畸形患者应用微创截骨矫正术治疗的临床效果良好，具有创伤轻、手术时间短、术后恢复快等优势，值得临床全面应用与推广。

简介：【摘要】目的 探究正骨手法结合微创治疗拇外翻截骨端位移与跖痛症的临床疗效。方法 筛选并统计在本院2020年1月--2022年9月时间段内就诊治疗拇外翻患者66例，采用登记病例序号法分为2组，参照组实施西医微创手术治疗，探究组则联合中医正骨手法进行中西医结合治疗，观察其临床效果。结果 探究组与参照组患者治疗总效率统计分别为96.96%、72.72%，数据对比中存在较大差异性（P

简介：摘要：目的：研究微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻崎形的临床效果。方法：选择2023年06月～2024年06月本院收治的拇外翻合并小趾内翻崎形患者64例，随机数字分组命名为研究组、对照组，单组32例，分析不同治疗方式的效果。结果：研究组治疗总体有效率31（96.87%）高于对照组25（78.13%），P＜0.05。结论：运用微创截骨矫正术运用在拇外翻合并小趾内翻崎形治疗中，可提升治疗效果。

简介：摘要：外科是依靠手术来治疗疾病的学科。因此从一开始，外科即面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性创伤，亦即保护组织，最终充分恢复机体的功能。这一“消除”与“保护”的关系无时无地不存在于外科治疗之中。而且它不仅涉及手术局部，也影响到全身，包括精神因素在内。可以说：“在任何外科创伤应激状态下，达到和保持最佳的内环境稳定状态”应该是外科所必须遵循的基本原则…。也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵。

简介：摘要目的探讨锁定钢板微创治疗管状骨骨折的方法以及疗效。方法42例四肢管状骨骨折患者，其中闭合性骨折39例，开放性骨折3例。采用小切口锁定钢板插入，对骨折进行闭合手法复位后，利用锁定钢板结合直径3.5mm克氏针来维持手法复位后的位置，同时通过C形臂X线调整骨折位置，最后通过桥接固定的方式固定。结果42例患者均获随访，平均8个月(4～18个月)。骨折愈合时间3～7个月，平均4.5个月。按0vadia标准，优19例，良21例，可2，差0例，优良率95％。结论锁定钢板微创固定治疗管状骨骨折具有微创，固定牢靠，避免大面积骨膜剥离，保护了血供，有利于骨折的顺利愈合等优点，特别适用于粉碎性骨折。

简介：摘要：外科是依靠手术来治疗疾病的学科。因此从一开始，外科即面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性创伤，亦即保护组织，最终充分恢复机体的功能。这一“消除”与“保护”的关系无时无地不存在于外科治疗之中。而且它不仅涉及手术局部，也影响到全身，包括精神因素在内。可以说：“在任何外科创伤应激状态下，达到和保持最佳的内环境稳定状态”应该是外科所必须遵循的基本原则…。也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵。

简介：摘要：随着经济的快速增长和经济的快速发展，现代医学的水平也在不断提高，临床应用越来越多地依靠微创技术。随着大量新型手术器械和工具的引入，此外，骨外科手术质量也得到了大幅提高，从而满足了病人越来越多的需求。微创技术是临床外科研究的一个重要组成部分，对于在我国的实践的发展是至关重要的，本文根据微创技术的现状和临床经验，简要分析了其在在骨外科中的应用。

简介：摘要：近年来，随着医疗技术的进步和患者对手术创伤的低容忍度，骨外科微创技术逐渐成为研究热点。本文旨在探讨骨外科微创技术的概念、发展历程及其在临床应用中的优势与挑战。通过分析微创技术在骨折治疗、关节置换及脊柱手术中的应用，本文提出了微创技术在提高手术安全性、减少术后并发症和促进患者快速康复方面的重要作用。同时，本文也指出了当前微创技术面临的技术难题和未来发展的方向，为骨外科医生提供了临床决策的参考依据。

简介：摘要胫骨高位截骨（HighTibialOsteotomyHTO）是治疗膝关节内侧骨关节炎的有效方法。主要针对的还是膝关节内侧单间室骨关节炎，旨在通过截骨纠正下肢力学轴线，将胫骨近端的内翻纠正为轻度外翻，减轻膝关节内侧间室承受的压力，缓解患者症状，避免已有损伤的软骨遭受进一步破坏，推迟或避免全膝关节置换手术。近年来，该技术不断完善，扩大了截骨适应证，如膝关节内翻畸形伴发内侧间室骨关节炎、股骨内侧髁软骨损伤、内侧半月板缺失、剥脱性骨软骨炎，以及前交叉韧带、后交叉韧带和后外侧复合体等慢性韧带不稳定所引发的相应临床症状，还有胫骨平台骨折畸形愈合后导致的下肢力线异常１。

简介：摘要：随着科技的不断进步，微创技术在骨创外科领域的应用日益广泛，极大地提高了手术的精确性和安全性。这一技术的发展，不仅优化了手术流程，还显著提升了患者的术后生活质量。微创技术通过减少组织创伤、缩短手术时间，以及降低术后并发症的风险，已经成为现代骨创外科中不可或缺的一部分。本文旨在探讨微创技术在骨创外科中的应用现状、优势及其未来发展趋势，通过对临床案例和研究数据的深入分析，揭示了微创技术在骨折治疗、关节置换和脊柱手术等方面的显著效果，并预测了其在未来骨创外科治疗中的潜在影响。微创技术的应用，使得骨创外科手术更加精准和高效。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折微创内固定术治疗过程，并观察疗效。方法选取63例（67侧）跟骨骨折病例，根据分型选取闭合复位经皮钢板/螺钉内固定术进行治疗。结果共59例患者获得9~18个月的随访，术后跟骨Bolher角和Gissane角除外，其余各型与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.根据Creighton-Nebraska跟骨骨折评分标准，钢板与螺钉病例术后功能评分优良率分别为81.82%和82.76%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论跟骨骨折内固定术治疗结果满意，疗效确切，推广价值较高。