简介:摘要目的探讨芬太尼复合丙泊酚在无痛取卵中丙泊酚的首次安全剂量。方法40例自愿接受无痛取卵的患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄29±6岁,体重54±9公斤,随机分成四组,A,B,C,D四组丙泊酚的首次剂量依次为1mg/kg,1.5mg/kg,2mg/kg,2.5mg/kg;观察血压,心率,呼吸,氧饱和度,体动反应,呼吸暂停(呼吸间隔长于20秒);清醒时间(拔出穿刺针至患者问取卵多少的时间);术后疼痛采用VAS评分标准(0分无痛;1~3分轻度疼痛4~6分中度疼痛7~10分重度疼痛)。结果丙泊酚首次剂量30秒后B,C,D组患者睫毛反射均消失,而A组有8例患者需追加丙泊酚2~3毫升才能满足穿刺要求;在丙泊酚首次剂量下,B,C两组血压,心率变化轻微,B组有1例氧饱和度下降,而C组有四例氧饱和度下降,托下颌面罩吸氧纠正,两组有显著性差异(P▲<0.01);在四组中,D组4例患者需面罩加压给氧,2例心率减慢,对呼吸循环抑制作用最大,较B,C组明显抑制(P▲▲<0.01)。A,B,C组患者清醒时间无显著性差异(P※>0.05)分别为94±35秒,90±32秒,91±34秒;D组182±42秒,与前三组有显著性差异(P※※<0.01);VAS评分四组患者清醒后疼痛评分无显著性差异(P▲▲▲>0.05)。结论丙泊酚首次剂量1.5mg/kg复合芬太尼1ug/kg,在取卵操作中具有安全,无痛,苏醒快的特点。
简介:摘要目标探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的可行性。方法选择80例ASAI—II级,拟行人工流产早孕者,随机均分为两组I组静脉注射雷米芬太尼0.5ug复合丙泊酚0.5mg/kg,II组静脉注射芬太尼0.5ug/kg复合丙泊酚0.5mg/kg。全程监测SBP、P02、RR、HR,记录雷米芬太尼、芬太尼、丙泊酚用量及苏醒时间以及对麻醉满意度。两者患者用药后SBP、HR、PO2较术前下降,但托下颌,如快输液、用阿托品后可恢复。I组患者苏醒时间明显短于II组,丙泊酚用量低于II组(P<0.05),术后用芬太尼组头晕较重,站立不稳,I组用药手术后头晕较轻,能自行穿衣。两组患者均顺利完成手术,麻醉满意。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果确切,苏醒快,丙泊酚用量少,在不增加不良反应同时,值得临床使用。
简介:摘要目的观察丙泊酚联合芬太尼、曲马多或瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果,探讨较佳配方。方法选择门诊拟行人工流产孕妇150例,ASAI~II级,随机分为三组(n=50)A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+曲马多组,C组为丙泊酚+瑞芬太尼组。观察三组病人术前、术中的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及所用丙泊酚总量和苏醒时间、幻觉、注射痛、术中体动次数和程度及术毕镇痛效果。结果三组患者对镇痛效果均满意,三组丙泊酚总用量及产生幻觉人数无统计学意义。三组麻醉后均有循环呼吸抑制,术中MAP、R、HR、SPO2均较术前未用药时降低(P<0.05),A组呼吸抑制较B组和C组明显(P<0.05),C组苏醒时间短于A组和B组。C组的注射痛明显低A组合B组。(P<0.01)。结论芬太尼、曲马多、瑞芬太尼均可联合丙泊酚安全有效地用于无痛人流手术,瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果更满意,不良反应少。
简介:摘要目的探讨预先注射利多卡因用于无痛人工流产焦虑患者丙泊酚注射痛发生的量效关系方法选择160例早孕女性,年龄18~36岁,术前行Zung’s焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)进行评定,评分≥50分,随机分为四组(n=40)A组对照组,B组利多卡因0.25mg/kg,C组利多卡因0.5mg/kg,D组利多卡因1.0mg/kg,分别复合丙泊酚2.0mg/kg+芬太尼1ug/kg静脉麻醉。记录患者静注丙泊酚过程中的疼痛情况。结果A组注射痛发生率明显高于B、C、D组(P<0.01)。随利多卡因浓度的增加,注射痛的发生率减少。结论预先注射利多卡因能够有效地减少丙泊酚注射痛的发生率,且与其量效关系成反比。
简介:摘要目的研究舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的患者,观察麻醉效果,安全性和有效性进行评估。方法选择要求进行无痛胃镜检查的患者200例,ASA1或2级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=100),芬太尼组(F组,n=100)。舒芬太尼组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,3min后缓慢静脉注射1-1.5mg/kg丙泊酚至睫毛反射消失停药,芬太尼组静脉推注芬太尼0.5-1mg/kg,3min后缓慢静脉注射1-1.5mg/kg丙泊酚至睫毛反射消失停药。观察指标;BP,HR,SPO2,丙泊酚用量,苏醒时间,体动及心动过缓等手术中并发症的发生率。结果S组丙泊酚用量较F组能丙泊酚用量明显减少(P<0.05),S组的苏醒时间比F组明显缩短(P<0.05)。结论无痛胃镜检查舒芬太尼比芬太尼效果好。
简介:摘要目的分析无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼的应用价值。方法选择2016年11月—2017年11月我院收治的88例接受胃镜检查的患者设为研究对象,随机将88例患者分成对照组与观察组,各44例。对照组应用丙泊酚麻醉,观察组应用丙泊酚复合芬太尼麻醉,对比两组血压、心率及麻醉效果。结果麻醉前后,两组血压、心率有明显改变(P<0.05);麻醉后与检查后对比血压、心率对比无差异(P>0.05);观察组清醒时间、离院时间明显短于对照组,2组对比有显著差异(P<0.05)。结论无痛胃镜检查中应用丙泊酚复合芬太尼安全性较高,而且麻醉效果理想,值得推广应用。
简介:摘要目的通过观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产术中所产生的并发症并探讨其防治措施。方法选择2009-2011年度在我院妇产科门诊自愿选择行无痛人工流产术患者3100例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~40岁,体重40kg~60kg,妊娠6~11周,心肺无器质性疾病,肥胖、神经精神病患者排除在外,术前禁饮禁食8h。患者入室后,开通静脉通道,常规监护ECG、BP、HR、SpO2,鼻导管吸氧2L/min,手术开始前先静注芬太尼1ug/kg,过3分钟后静注丙泊酚1~2mg/kg,注药速率为5mg/s,待患者睫毛反射消失进入深睡眠状态后开始手术,术中视病人对疼痛的反应情况单次追加丙泊酚0.4~0.6mg/kg。麻醉过程中注意监测患者生命征、体动、皮肤颜色等情况,密切留意麻醉并发症并及时做出相应的处理且做好相关记录。结果通过临床观察,发现丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术中的并发症并不少见,其中,呼吸抑制210例(10%);术中低血压63例(3%);心动过缓147例(7%);注射痛294例(14%);恶心呕吐21例(1%);过敏反应3例(0.17%);喉头水肿1例(0.05%);肌阵挛1例(0.05%),经过及时正确对症处理后都能恢复正常,无麻醉意外发生。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产术虽存在一些并发症,但对患者影响轻微且通过及时有效的处理与采取预防措施都能保持平稳且避免并发证的恶化。丙泊酚复合芬太尼可安全用于无痛人工流产术。
简介:摘要目的探讨无痛人流术应用芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果。方法选取我院2016年2月-2017年1月自愿要求人工流产的早孕妇女32例为研究对象,随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予患者丙泊酚麻醉,观察组给予患者芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者的镇痛、麻醉效果,苏醒时间及丙泊酚用量。结果观察组患者的镇痛效果、麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚用量和苏醒时间分别为(2.23±0.45)mg/kg、(5.3±1.9)min;对照组患者丙泊酚用量和苏醒时间分别为(2.91±0.75)mg/kg、(6.9±2.3)min;观察组患者丙泊酚用量和苏醒时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术应用芬太尼联合丙泊酚麻醉效果显著,值得临床推广应用。