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  • 简介:摘要目的探讨前臂远端桡动脉-头静脉内瘘成形术中应用显微外科技术进行血管机械扩张的作用和意义。方法2016年1月至2017年12月,共81例慢性肾衰竭尿毒症期患者,在前臂行桡动脉-头静脉造瘘,术中采用显微血管钳对吻合口附近的桡动脉和头静脉进行血管机械扩张,术后统计即刻成功率,通过门诊及电话随访,分别统计术后3个月、6个月和1年的通畅率。结果术后即刻成功率为100%,3、6个月和1年时的通畅率分别为96.3%、93.8%和92.6%。结论在前臂远端自体动静脉内瘘成形术中,通过显微外科技术扩张血管,可提高术后即刻通畅率和1年内通畅率。

  • 标签: 显微外科 血管机械扩张 前臂远端 自体动静脉内瘘
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  • 简介:摘要:目的 : 对 66 名下肢缺血性疾病患者进行了持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的护理探究。方法 : 选择 2018 年 4 月至 2019 年 4 月的方法,对 66 名下肢缺血性疾病患者进行持续性动脉导管检查,血栓溶解疗法 [1] ,讨论 : 并在以前的护理群中进行治疗分析了手术期的对象护理和临床效果。结果 : 实验组的有效率为 93.94% ,明显高于传统组( p<0.05 )。总之,连续动脉导管法和血栓溶解在治疗下肢缺血性疾病中的护理效果是重要的,并且可以广泛使用。

  • 标签: 持续动脉置管溶栓 下肢缺血性疾病 护理
  • 作者: 王旭光 金志宏 李莉 黄伯儒 高占峰
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  • 创建时间:2020-07-09
  • 出处:《湖南中医药大学学报》2019年11月39卷
  • 机构:内蒙古医科大学附属医院血管外科,内蒙古 呼和浩特 010050
  • 简介:【摘要】目的 对比研究股动脉切开 Fogarty导管取栓术和介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法 选取我院 2013年 1月~ 2018年 12月收治的急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象,按治疗方法分为两组,将接受股动脉切开 Fogarty导管取栓术治疗的 49例患者设为实验组,将接受置管溶栓术治疗的 53例患者设为对照组,通过对二组患者的术后通畅率、 D-二聚体水平、并发症及再狭窄率进行对比。结果 实验组患者的术后通畅率显著高于对照组,实验组再狭窄率低于对照组,实验组的术后并发症发生率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义( P< 0.05);两组的 D-二聚体水平对比无差异,差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 应用股动脉切开 Fogarty导管取栓术与介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞均有良好效果,前者术后通畅率高,后者并发症少,两种手术治疗方法各具利弊,可依据临床患者实际情况进行具体选择。

  • 标签: 急性下肢动脉栓塞 Fogarty导管取栓 置管溶栓术 介入
  • 简介:[ 摘要 ] 目的 : 结合临床与文献,研究 糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断价值。 方法:时间范围: 2018 年 1 月 -2019 年 5 月,研究对象:选取 80 例 糖尿病患者作为研究组,另选取

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  • 简介:【 摘 要】 目的: 探讨利脑心片和血栓通胶囊治疗糖尿病下肢动脉血管病变引起的下肢凉、麻、痛的疗效体会。方法: 选取我院 2018年 9月份至 2019年 12月份门诊糖尿病合并下肢血管病变的患者,入组病例 77例,随机分成利脑心片治疗组 47例,血栓通胶囊对照组 30例。两组均以 8周为 1疗程,在治疗后评估患者下肢血管病变引起的麻、凉、痛的改善情况。结果: 患者疗效对照比较,利脑心片治疗组显效率为 89.3%,血栓通胶囊对照组显效率为 16.6%,与对照组相比差异有显著性意义。结论: 利脑心片具有活血化瘀、行气化痰、通络止痛的作用,能改善糖尿病周围血管病变引起的下肢缺血,间接或 直接地 治疗糖尿病性周围神经病变,进而对于糖尿病周围血管病变引起的下肢凉、麻、痛有比较明显的疗效。

  • 标签: 利脑心片 糖尿病 下肢动脉血管病变
  • 简介:摘要目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)微量射频消融治疗过程中,射频导管注气与注水的安全性及有效性。方法选取2015年6月—2017年12月因GERD而接受微量射频消融治疗的患者80例,根据治疗操作方法不同分为射频导管注气组45例和射频导管注水组35例。对比治疗过程中患者的脱点率、手术时间、苏醒时间、治疗近期效果及远期效果。结果注气组和注水组患者的术前、术后1年、术后2年GERD相关生活质量评分组间对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。注气组的脱点率0.36%(13/3 600),注水组的脱点率为0.32%(9/2 800),两组差异无统计学意义(P>0.05)。注水组手术时间较注气组短[(35±7.4) min比(45±8.6)min, P<0.05]。注水组复苏时间较注气组短[(10±3.4)min比(30±14.2)min, P<0.05]。结论微量射频消融治疗中射频导管注气法和注水法相比较,有效性一致,但注水法可避免呛咳,更安全。

  • 标签: 胃食管反流 射频疗法 射频导管 球囊
  • 简介:[摘要 ] 目的 分析比较 cook促宫颈成熟与欣普贝生促宫颈成熟的疗效及安全性。方法 选取 2014年 2月— 2016年 2月我院收治的孕产妇 100例作为本次研究的研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各 50例患者。对照组患者给予欣普贝生促宫颈成熟治疗,观察组患者给予 cook促宫颈成熟治疗,分析比较 cook促宫颈成熟与欣普贝生促宫颈成熟的疗效及安全性。结果 对照组宫颈成熟度与观察组无显著性差异( P> 0.05);与对照组比较,观察组产妇剖宫产比例无明显增加;且新生儿 Apgar评分、新生儿体重均无显著差异( P> 0.05);但观察组产后出血量、不良妊娠结局均显著低于对照组( P< 0.05) 。结论 cook促宫颈成熟 与欣普贝生效果相当,但更加安全可靠。

  • 标签: cook球囊 欣普贝生 促宫颈成熟
  • 简介:摘要目的报告1例围生期心肌病患者应用体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉反搏植入术(IABP)、连续肾脏替代疗法(CRRT)和俯卧位通气的护理。方法组建多学科团队,采取精细化的多设备一体化管理措施及严格的院内感染控制,同时给予人文关怀和康复锻炼。结果经过47 d的精细化护理,患者生命体征稳定,病情好转出院。结论多学科团队指导下严密监测病情是患者治疗的前提。多设备一体化管理措施、严格的院内感染控制、人文关怀及早期康复活动能有效地改善产后心肌病患者的预后和生命质量。

  • 标签: 心肌病 围生期 体外膜肺氧合 重症护理
  • 简介:摘要目的:对糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的患者应用彩色多普勒超声评估有哪些效果。方法:选取2019年1月至2020年1月在我院住院治疗糖尿病的患者100人为实验组,选取在我院住院治疗的非糖尿病患者100人为对照组。对两组患者进行彩色多普勒超声下肢检查,对比两组患者下肢动脉粥样硬化的发病率与患者的下肢血管病变结果。结果:实验组患者的下肢发病率为56%,对照组患者的下肢发病率为18%,实验组患者下肢的发病率明显高于对照组(p<0.05)。实验组患者的足背动脉、胫前动脉的血管与对照组相比均有不同程度狭窄(P<0.05)。实验组下肢血管的内膜厚度与对照组相比均有不同程度增厚(p<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病下肢动脉粥样硬化病变,可以清晰的看出患者下肢病变的部位、范围与程度。值得在临床上推广应用。

  • 标签: 彩色多普勒超声 糖尿病 下肢动脉粥样硬化
  • 简介:摘要目的探讨超声微血管成像技术评估糖尿病下肢末端动脉血流灌注的应用价值。方法选取2019年11月至2020年3月浙江大学医学院附属第一医院内分泌科、血管外科收治的糖尿病合并下肢动脉病变患者97例作为病例组,另选取同期健康志愿者28例作为对照组。将97例病例组分为非动脉硬化闭塞组(NLASO)32例和动脉硬化闭塞组(LASO)65例;LASO组再分为3个亚组:Ⅱ期(跛行期)组24例、Ⅲ期(静息痛期)组21例及Ⅳ期(溃疡和坏疽期)组20例。所有受试者均进行双足趾背动脉、趾尖动脉超声微血管成像,分析各组末梢动脉成像特点及Qpack定量参数的差异变化。结果与对照组、NLASO组比较,LASO组趾背动脉、趾尖动脉内径变细,连续性中断、缺如,色彩不明亮、暗淡。LASO组FontaineⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期3个亚组趾背动脉和趾尖动脉的内径、峰值均较对照组、NLASO组明显减低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Fontaine Ⅲ期、Ⅳ期的趾背动脉和趾尖动脉内径、峰值较FontaineⅡ期减低,差异均有统计学意义(Ⅲ期与Ⅱ期亚组比较:P=0.005、0.003、0.009、0.026;Ⅳ期与Ⅱ期亚组比较:P=0.001、0.000、0.001、0.000)。结论超声微血管成像技术能够实时动态反映糖尿病下肢动脉病变患者末梢动脉的血流灌注,并对其进行定量分析,可为临床评估糖尿病下肢动脉病变患者末梢动脉的缺血情况提供参考依据。

  • 标签: 糖尿病并发症 超声检查 微血管成像 末梢血管
  • 简介:摘要:目的研究在下肢动脉硬化闭塞症(PAD)介入治疗中围手术期护理干预的应用价值。方法随机选择80例从2018年3月至2020年3月于本院接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,并按照1:1的比例将其随机分为参照组和实验组进行差异性护理。给予参照组患者传统护理,并在此基础上对实验组患者行围术期护理干预,而后就两组患者配合治疗的依从性以及术后并发症发生率与生活质量进行比较。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢动脉硬化闭塞症介入治疗时采用围手术期针对性护理干预的临床护理价值高,可减少患者术后并发症,提高护理满意度。

  • 标签: 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 围手术期护理干预
  • 简介:摘要:目的:探讨下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足围手术期患者的护理效果,分析其临床可应用价值。方法:将2019年6月至2020年4月作为研究时段,在该时段将我院中数据库内资料登记有效的下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足患者60名作为本次研究实验样本,按照患者入院顺序进行随机两组均分,单组样本量设置为30,按照系统随机命名为对照组与实验组。对照组患者选择常规护理实验组患者则选择为手术期,综合护理对两组患者的护理满意度以及负性情绪发生事件进行记录分析组件差异。结果:与对照组相比较,实验组患者负性情绪发生率较低,两组差异具有统计学意义(P

  • 标签: 下肢动脉硬化闭塞 糖尿病足 围手术期 护理方案
  • 简介:摘要目的探讨复位终板硫酸钙椎体增强结合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间合肥市第二人民医院骨科收治的23例载荷分享评分>6分的胸腰椎爆裂性骨折患者资料。男14例,女9例;年龄为20~60岁,平均43岁。采用经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉复位、固定,再通过经皮球复位伤椎塌陷的终板,推注注射型硫酸钙骨水泥(CSC)。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合、疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、矢状面cobb角、CSC吸收及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为110 min;术中出血量平均为75 mL。23例患者术后获12~48个月(平均24个月)随访。CSC平均在3个月内完全吸收。23例患者术后3 d及末次随访时腰背部疼痛VAS评分[(2.1±0.9)、(1.1±0.3)分]均较术前[(7.8±1.3)分]显著改善,术后1周、3个月及末次随访时伤椎前缘高度比(93.22%±6.39%、92.79%±6.41%、92.38%±6.60%)、伤椎中部高度比(90.66%±6.28%、89.92%±6.05%、86.54%±6.96%)、矢状面cobb角(4.88°±2.35°、5.32°±2.34°、5.84°±2.43°)也均较术前(51.68%±8.32%、63.37%±9.24%、20.77°±7.35°)显著改善,差异有统计学意义(P< 0.05);而术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P>0.05))。随访期间无一例患者发生内固定物松动、断裂及后凸cobb角丢失达10°以上。结论复位终板硫酸钙椎体增强结合经皮椎弓根螺钉固定治疗载荷分享评分>6分的胸腰椎爆裂性骨折安全、微创,可有效复位塌陷的伤椎终板和恢复伤椎力学性能。

  • 标签: 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术,内 骨钉
  • 简介:【摘要】 目的 : 了解压迫法在乳腺肿瘤麦默通乳腺微创手术治疗中预防术后并发症的作用。 方法 : 在我院 2018 年 11 月至 2019 年 11 月间收治的女性乳腺良性肿瘤患者中选择 40 例随机分组,对照组 20 例采用 压迫法止血,观察组 20 例采用常规方法止血。比较两组效果。 结果 :对照组止血总有效率高于观察组,并发症发生率低于观察组,且对比显著有统计学意义( P < 0.05 ) 。 结论 :在 乳腺良性 肿瘤麦默通乳腺微创手术中应用 压迫法,可有效降低术后并发症风险,改善患者生活质量,促进恢复。

  • 标签: 球囊压迫法 麦默通乳腺微创手术 并发症
  • 简介:摘要目的探讨中年男性2型糖尿病(T2DM)患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度(FIMT)及下肢动脉斑块的关系。方法采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对象,年龄(52.0±6.0)岁。将研究对象分为血脂异常组(156例)和血脂正常组(148例),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及骨钙素,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用彩色超声测量FIMT及下肢动脉斑块,分析骨钙素与FIMT及下肢动脉斑块的关系。组间比较采用t检验、秩和检验、χ²检验。相关性分析采用Pearson、Spearman相关分析及多因素logistic回归分析。结果血脂正常组的骨钙素水平明显高于血脂异常组[(17.84±6.71)比 (16.36±6.25)ng/ml,t=1.993,P=0.047];相关分析显示骨钙素与年龄、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及hs-CRP均呈负相关(r=-0.172~-0.137,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,在血脂异常组中,骨钙素与FIMT呈负相关(β=-0.184,P<0.05)。应用多因素logistic回归分析调整其他因素后,整体人群中低水平骨钙素是下肢动脉斑块的独立危险因素(比值比:0.946,95%可信区间:0.908~0.985,P<0.01),血脂异常组低水平的骨钙素仍与下肢动脉斑块独立相关(比值比:0.935,95%可信区间:0.880~0.993,P=0.028),而在血脂正常组低水平的骨钙素与下肢动脉斑块无关(比值比:0.956,95%可信区间:0.901~1.015,P>0.05)。结论在新诊断中年男性T2DM血脂异常者中,骨钙素与FIMT呈负相关,且低水平骨钙素是下肢动脉斑块发生的独立危险因素。

  • 标签: 糖尿病 2型 骨钙素 下肢 动脉斑块 股动脉内膜中层厚度
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  • 简介:【 摘要 】 目的 分析身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性。 方法 选取我院自 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月收治的 110 例急性下肢栓塞溶栓术治疗患者,根据护理方式的不同分为观察组( 55 例)与对照组( 55 例)。对照组患者行常规护理,观察组患者行身心化护理。对比两组患者护理前后心理状态、并发症发生率以及患者对护理满意度。 结果 护理前,两组患者焦虑度与抑郁多差异较小,( P > 0.05 ),无统计学意义,护理后,观察组患者焦虑度与抑郁度显著低于对照组,差异较大,( P > 0.05 ),有统计学意义;观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义;观察组患者对护理满意度显著高于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义。 结论 身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术治疗患者中具有显著的护理效果,能有效改善患者护理后焦虑度与抑郁度,提高对患者护理安全性,提高患者对护理满意度,值得广泛推广使用。

  • 标签: 身心化护理 急性下肢动脉栓塞溶栓术 心理状态