简介:【摘要】目的分析对前置胎盘合并胎盘植入患者来说产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。方法对我院在2018年3月至2021年3月期间收治的60例的前置胎盘产妇的资料开展回顾性分析,依据产检情况、剖宫产手术结论及病理特征进行统计学分析和研究。以是否合并胎盘植入为依据将其划分为观察组(n=30,胎盘前置和并胎盘植入,其中有16例为粘连型,8例为植入型,6例为穿透型)和参照组(n=30,单纯前置胎盘不合并胎盘植入)。收集两组患者的超声影像学资料并对其影像学特点开展打分,探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断中,产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。结果观察组产妇的产前胎盘超声评分与参照组相比明显较高,差异较为显著(p>0.05);观察组产妇中黏连型、植入型以及穿透型三组比较存在明显的统计学差异(p>0.05)。将ROC曲线作为标准对各型胎盘植入超声评分界值进行预测发现:粘连型和非植入型分界值是3分,植入型和粘连型的分界值是6分;穿透型和植入型的分界值是10分。通过比较病理结果和手术结论发现,产前胎盘超声评分与两者保持高度一致。结论在前置胎盘合并胎盘植入早期诊断中,产前胎盘超声评分有着非常重要的指导和参考价值,其应用有利于诊断准确性的提高,推广应用价值高。
简介:摘要目的探讨贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分对透析患者预后的预测截点。方法采用回顾性队列研究分析方法,纳入2006年4月1日至2017年8月1日在中山大学孙逸仙纪念医院开始透析的患者,收集患者进入研究时的临床资料。随访终点定义为死亡或截至2019年12月1日。采用限制性立方样条回归模型评估BDI评分与全因死亡之间的剂量反应关系,探索BDI评分对全因死亡产生正性效应的截点,并根据该截点将患者分为高BDI评分组和低BDI评分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用Cox回归模型分析BDI评分对透析患者全因死亡的预测作用。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析BDI评分对预后的预测价值。结果共109例患者被纳入最终分析,年龄(50.2±12.5)岁,女性52例(47.7%),随访(69.1±29.9)个月,发生全因死亡21例(19.3%)。限制性立方样条图结果显示10分是BDI评分对透析患者死亡产生正性效应的截点。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高BDI评分组(BDI评分>10分,n=52)患者全因死亡率显著高于低BDI评分组(BDI评分≤10分,n=57,Log-rank检验χ2=6.548,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,BDI评分增加(HR=1.06,95%CI 1.02~1.11,P=0.007)和BDI评分>10分(HR=2.97,95%CI 1.13~7.80,P=0.027)是透析患者全因死亡的独立影响因素。BDI评分预测透析患者3年和5年全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.772(95%CI 0.629~0.914,P=0.021)和0.741(95%CI 0.589~0.894,P=0.006)。结论10分是BDI评分对透析患者全因死亡产生正性效应的截点。BDI评分>10分是透析患者全因死亡的独立影响因素。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)已成为全球重大公共卫生事件,对现有医疗资源造成重大负担。COVID-19以轻型、普通型多见,重型-危重型所占比例虽然较少,但病死率明显升高,所需医疗资源也往往更多。多种基于其他疾病及COVID-19的评分被用于COVID-19不良预后风险的评估,其中包含社区性肺炎、病毒性肺炎、脓毒症早期识别等常用评分。但上述评分普遍存在通用性、适用性不明,高偏倚等风险。本文将对现有COVID-19评分进行归纳、总结,旨在为临床不良预后风险评估提供参考。
简介:摘要目的探讨改良版危重症营养风险(the modified NUTrition Risk in the Critically ill, mNUTRIC)评分对老年脓毒症患者发生慢重症(chronic critical illness, CCI)的预测价值。方法前瞻性观察性研究2019年8月至2021年1月南部战区总医院重症监护室内科病区(medical intensive care unit, MICU)连续收治的住院时间大于24 h的老年脓毒症患者。统计患者入院时的年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)分级、临床衰弱评分(clinical frailty score, CFS)、mNUTRIC评分以及ICU住院时间、脏器支持情况。根据有无发生CCI将患者分为CCI组与快速康复(rapid recovery, RAP)组,比较两组间各指标的差异。采用log-binomial回归分析老年脓毒症患者发生CCI的独立危险因素。利用受试者工作曲线(ROC)评价mNUTRIC评分对老年脓毒症患者发生CCI的预测价值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入患者91例,其中14例(15%)在入住ICU一周内死亡,37例(41%)快速康复,40例(44%)发展为CCI。CCI组年龄、APACHE Ⅱ评分、mNUTRIC评分、CFS评分、机械通气与血液滤过比例显著高于RAP组(P<0.05)。多因素分析显示mNUTRIC评分是老年脓毒症患者发生CCI独立危险因素,现患比为1.503(95%CI:1.007~2.244),其ROC曲线下面积(AUC)为0.706(95%CI:0.592~0.805)。结论mNUTRIC评分对老年脓毒症患者CCI的发生具有预测价值。
简介:【摘要】目的 探讨HEART评分在急性胸痛患者急诊分诊中的实践效果。方法 选取2021年1月至2021年12月,我院收治的182例急性胸痛患者作为实验组,采用HEART评分进行评估,抽取2020年1月至2020年12月期间,在我院未采用HEART评分的170例急性胸疼患者作为对照组。比较两组患者首次使用抗血小板药物时间、首次肌钙蛋白使用时间、首次使用心电图时间以及急诊停留时间。结果 182例实验组患者,早期急诊时分诊出178例,识别率高达97.80%,对照组患者识别率92.94%(p<0.05),两组患者急诊救治时间比较(p<0.05)。结论 HEART评分在急诊胸痛患者分诊中识别或筛选出高危患者,为救治患者赢得了宝贵时间,保障了患者的生命安全,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的:探究门诊处方审核与点评分析在提高合理用药水平方面的作用。方法:本次实验选取2020年3月至2022年3月间的900份门诊处方进行研究,以是否实施系统的门诊处方审核与处方点评分析为依据来对所选处方进行分组,对照组所选450份处方实施初步审核,实验组所选450份处方在初步审核的基础上实施系统的处方审核与点评分析,记录两组处方的合理情况,根据合理率进行比较分析。结果:对照组及实验组所选处方中不合理处方分别为30份及11份,合理处方分别为420份及439份,合理处方占比分别为93.33%及97.56%,且组间门诊处方合理率有着较大的差距(p<0.05);实验中涉及的不合理用药主要包括超常用药、用药不适宜处方、不规范处方等情况结论:系统的门诊处方审核与点评分析在提高合理用药水平方面发挥着不容忽视的作用。
简介:【摘要】目的:目的:探讨护理评分法在儿童危重病中的应用效果。方法:选择我院2019年10月至2020年10月收治的78例危重患儿为观察对象。所有患者按随机数字表法分为两组,即对照组和观察组。对照组接受常规护理干预,观察组接受危重症评分干预。比较患儿家属对护理的满意度。结果:对照组患儿家属总满意度不高,仅为64.10%,观察组患儿家属总满意度高达94.87%。组间比较结果p
简介:【摘要】目的:探究分析中医针灸治疗颈源性肩周炎的效果及VAS评分。方法:选取我院于2019年3月至2021年7月所收治的共计80例颈源性肩周炎患者作为本次研究的样本对象,通过随机数字表的划分方式,将这入选的80例患者随机均分为40例仅采用西药治疗的对照组患者以及40例采用中医针灸治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率、VAS评分、预后的生活质量情况以及患者对于治疗的满意度。结果:采用了中医针灸治疗的观察组患者的治疗有效率显著更优于仅接受西药治疗的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且采用了中医针灸治疗的观察组患者的满意度明显更高于仅接受西药治疗的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分在接受治疗干预后均有所降低,但相较于仅接受西药治疗的对照组患者而言,采用了中医针灸治疗的观察组患者的治疗后VAS评分更低,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且除物质评分外,相较于仅接受西药治疗的对照组患者而言,采用了中医针灸治疗的观察组患者的预后生活质量更佳,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸推在颈源性肩周炎患者护理中的应用效果优秀,可以有效改善肩周炎患者的生活质量,促进了肩周炎患者的康复,缓解了患者的疼痛,也提高了患者的满意度,减少了医患之间的矛盾,有优秀的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:分析静脉用药集中调配中心不适宜处方点评。方法:从2021年4月-2021年9月区间入院接受诊治患者中,选择医嘱不合格的103例患者实验,分析不合格因素,并对其进行药学干预,分析干预后的效果。结果:不合理用药因素主要为超过给药剂量、溶媒不当、浓度不当、配伍不当、用法与用量不当,对其进行药学干预后,可以改善这一情况,满足合理用药的需求。结论:针对静脉用药集中调配中心不合理处方进行分析,可以发现溶剂因素较多,对其进行药学干预,可以显著改善这一情况。
简介:摘要:目的:分析急诊科室中收治的急诊创伤患者应用CRAMS评分联合分级护理的临床效果。方法:抽取到我院急诊科室进行诊治的70例急诊创伤患者进行研究,将其以入院先后顺序均分为常规急诊护理的对照组与CRAMS评分联合分级护理的研究组,各35例。并对比各小组患者各指标所需时间、伤情评估正确率及急救成功率。结果:研究组别患者检查结果回示时间、专科医生检查时间以及急救时间均明显要比对照组短,且该组伤情评估正确率与急救成功率均相对于对照组更高(P<0.05)。结论:将CRAMS评分联合分级护理应用于急诊创伤患者护理中,可以有效地缩短各项指标所需时间,提高伤情评估正确率和急救成功率,其应用效果十分显著。