简介:摘要目的通过分析已发表经同行评议的妊娠合并COVID-19的研究,总结COVID-19孕妇的临床表现、实验室检查及母婴结局,全面了解COVID-19孕妇的母婴情况,探索新型冠状病毒的宫内垂直传播证据。方法检索2019年12月1日至2020年4月9日PubMed、Embase、中国知网、中华全文数据库、万方数据库发表的妊娠合并COVID-19的文献,并在世界卫生组织COVID-19数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索,纳入新型冠状病毒核酸检测阳性、报告母婴结局或COVID-19孕妇继续妊娠并报告母胎情况的文献。分别通过阅读摘要和全文进行文献筛选,对最终纳入的文献提取并分析孕产妇临床表现、围产期结局及新生儿结局进行系统回顾。结果(1)最终纳入29篇文献中,146例病毒核酸阳性确诊孕妇,其中114例(2例双胎)孕妇分娩116例新生儿。8例(5.5%,8/146)重症孕妇,包括5例重型COVID-19,3例未明确分型但入住重症监护室治疗。69.9%(102/146)剖宫产,8.2%(12/146)阴道分娩,20.5%(30/146)继续妊娠,1例(0.7%,1/146)双向情感障碍发作中孕期(孕26周)引产,1例(0.7%,1/146)早孕期(孕6周)人工流产。发热(58.2%,85/146)、咳嗽(32.9%,48/146)是常见的症状;15.8%(23/146)入院时无感染相关症状;20.5%(30/146)产后出现感染相关症状或原有症状加重。实验室检查中,主要为淋巴细胞减少(49.6%,56/113)和C-反应蛋白升高(58.4%,66/113)。肺部CT以双肺多发斑片状毛玻璃影多见(79.7%,94/118)。(2)92.2%(107/116)新生儿结局良好。7.8%(9/116)新生儿有不同程度异常,其中6例有呼吸困难、发绀及呕吐等表现,包括1例进展为多器官功能障碍、弥散性血管内凝血死亡;1例生后36 h病毒核酸检测阳性;1例死产,死亡原因未述,但排除宫内垂直传播;1例病情较重孕妇剖宫产分娩的新生儿死亡。结论COVID-19孕妇重症比例低,妊娠结局良好,虽有新生儿不良结局报道,但缺乏宫内垂直传播证据。
简介:摘要:目的 分析基于 自动售卖机的 尿液 HIV隐匿检测在哈尔滨 高校的实施效果, 为制定当地学校艾滋病防治策略提供依据。方法 在哈尔滨九所试点高校安放接入互联网的自动检测售卖机。进行 HIV检测相关知识宣传,动员有需求 的 青年学生进行检测,通过互联网平台进行 结果 查询和咨询。 结果 九所试点高校共销售尿液检测采样包 82份,实验室回收 53份,有效样品 49份,初筛实验检出 3份 HIV抗体呈阳性样品, 50人利用了检测网络平台的结果查询咨询服务。结论 研究结果显示 此项检测模式 为受检学生提供了较好的隐私保护,更容易被有隐匿检测需求的学生所接受,并扩大了校园防艾宣传教育的覆盖面,起到了 较好的 校园艾滋病综合防控作用。
简介:摘要目的利用限制性抗原亲和力酶免法对男男性行为人群(MSM)HIV阳转病例进行新发感染的估判,并对其他生物学指标进行关联性分析。方法对浙江省2019年MSM阳转率观察队列中发现的15例阳转病例进行流行病学调查,根据暴露史和确证阳性时间计算检测阳转间隔时间。使用限制性抗原亲和力酶免法(LAg-Avidity EIA)、免疫印迹法、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量对相应样本进行检测,分析各检测结果与新发感染估判的关联,用McNermar检验一致性。结果15例病例的年龄为(31.5±8.0)岁,范围为24~57岁;HIV阳转间隔时间M(P25,P75)为134(89,180)d,最短为40 d,最长为366 d。LAg-Avidity EIA检测为新发感染的7例,长期感染的8例,与检测阳转间隔时间符合率为86.67%,kappa值为0.73。免疫印迹法条带p31、p51、p66、gp120中缺至少2个条带的样本为新发感染者的比例高于长期感染者(P=0.029)。LAg检测判定的新发感染和长期感染两组的CD4+T淋巴细胞结果(P=0.533)和病毒载量(P=0.467)差异无统计学意义。结论限制性抗原亲和力酶免法结合暴露史可有效用于MSM HIV阳性病例的HIV-1新发感染的估判,免疫印迹带型、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量可作为估判新发感染的辅助指标。
简介:【摘要】目的:研究 HIV核酸即时检测分子诊断技术在人类免疫缺陷病毒( HIV-1)检测中的应用价值及对总精密度、检测限的影响。方法:取 2019年 1月 ~2020年 1月期间检验科收集的临床检测样本 60例,均采用传统 PCR技术和 Xpert HIV-1即时核酸检测,比较两种技术的应用价值。结果: Xpert HIV-1即时核酸检测符合率更高,抗干扰能力更强,对总精密度、检测限的影响更小,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:人类免疫缺陷病毒( HIV-1)检测中应用 HIV核酸即时检测分子诊断技术效果显著,可有效提高总精密度,值得临床推广。
简介:摘要:目的 分析凝血指标在妊娠孕妇中的临床价值。方法 选取 2019年 2月 ~2020年 2月我院体检孕妇 94例为研究对象,并选取同期健康体检人员 94例为研究对照,分析各孕期体检孕妇凝血功能指标变化。结果 孕早期凝血四项和健康组比差异较小,无统计学意义( P> 0.05);孕中期凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和健康组相比显著降低,有统计学意义( P< 0.05);孕晚期凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组,纤维蛋白原高于对照组,有统计学意义( P< 0.05)。结论 妊娠期孕妇进行检测时发现孕妇凝血功能指标处于动态平衡状况,进行凝血功能检测有疾病预防效果,有临床应用价值。
简介:【摘要】目的: 分析孕妇体 重管理的护理干预措施及效果。 方法: 选择 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间于我院接受营养指导的 246 例孕妇,通过随机数字表法将其分为对照组( 123 例,实施常规护理)和观察组( 123 例,实施 体 重管理干预)。对比两组孕妇的血糖控制率、体重管理知识掌握度。 结果: 在此次研究中,观察组血糖控制率、体重管理知识掌握度明显高于对照组,数据差异较明显, P < 0.05 。 结论: 对孕妇实施 体 重管理干预,可提高体重管理知识掌握度,且血糖水平控制较好,因此该护理方法具有一定的使用价值。
简介:摘要: 目的:探究产房管理在孕妇分娩中的应用价值。方法:选取我院自 2017 年 6 月至 2018 年 3 月收治的 460 例产妇作为研究对象,通过随机分组的方式对她们进行分组,分为对照组和实验组,每组包含 230 例产妇。其中对于对照组的产妇医院只会对她们进行常规护理,而对于实验组的产妇,医院不仅会对她们进行常规护理,并且会在此基础上开展产房护理管理工作。在护理结束之后,相关护理人员需要对较两组产妇的产程、自然分娩率、新生儿 Apgar 评分、住院时间以及住院期间护理不安全时间发生率进行调查统计,最后在对这些数据进行对比。结果:实际研究结果表明,实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组产妇,实验组产妇的产程和住院时间也要比对照组产妇更短,不安全事件的发生率也明显减少,新生儿的 Apgar 评分也更高。结论:产房护理安全管理工作的开展能够有效提升医院的护理水平,减少了护理差错的出现,为产妇和幼儿营造了一个更好的生活环境,保证了她们的生命健康安全。所以说在产妇护理中开展安全管理是非常具有临床意义的,应该得到全国性的推广。
简介:摘要目的了解我国孕妇孕早、中期睡眠质量和变化及其影响因素,为有针对性地提高孕妇睡眠质量和健康水平提供科学依据。方法选取中国孕产妇队列研究·协和(CPWCS)孕早、中期孕妇数据。问卷调查获取一般人口学特征、怀孕意向、健康相关行为、抑郁和睡眠质量信息。描述孕早期、孕中期睡眠质量并比较其在不同人群特征下的分布情况,logistic回归探究孕早、中期睡眠质量的影响因素。结果共调查3 618名孕妇,孕早、中期睡眠障碍发生率为28.2%和28.7%;13.0%的孕妇在孕早、中期持续存在睡眠障碍,15.2%的孕妇睡眠质量下降。睡眠质量差、入睡时间长、存在睡眠障碍、日间困倦是我国孕妇睡眠的主要问题。孕早期规律饮食(OR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、孕期在业(OR=0.84,95%CI:0.71~0.99)是孕妇睡眠质量的保护因素;孕妇年龄≥30岁(OR=1.19,95%CI:1.03~1.37)、孕早期被动烟草暴露(OR=1.18,95%CI:1.02~1.36)、抑郁症状(OR=2.25,95%CI:1.95~2.61)是孕妇睡眠质量的危险因素。结论我国孕妇孕早期、孕中期睡眠障碍发生率较高,部分孕妇存在孕早、中期睡眠质量下降或持续存在睡眠障碍的情况。关注高龄孕妇、鼓励孕妇规律饮食、减少被动吸烟,减轻抑郁症状可能有助于孕妇睡眠质量的提高。
简介:摘要目的探讨晚期妊娠抑郁的影响因素和相互关系。方法本研究为横断面调查研究,选择2018年1月至2019年3月在产科门诊进行产前检查的孕晚期女性进行问卷调查。收集孕妇的一般情况(涵盖生物、心理、社会等多因素),以医院焦虑抑郁量表评估孕期抑郁发生情况。采用SPSS24.0对比晚期妊娠女性抑郁组和非抑郁组之间的差异,采用AMOS21.0构建路径分析模型探索孕期抑郁的影响因素及相互关系。结果1 059名晚期妊娠女性抑郁发生率为11.1%(118/1 059)。构建的路径分析模型拟合效果较好(GFI=0.912,AGFI=0.901,RFI=0.920,CFI=0.931,RMSEA=0.033)。路径分析结果提示孕晚期焦虑、孕妇此次妊娠的心理准备、孕妇文化程度对孕晚期抑郁发生既有直接效应,也有间接效应(三个因素的总效应分别为0.381、-0.140和-0.156);睡眠状况和孕期居住方式仅产生直接效应(分别为0.136、0.107);居住区域、家庭月收入、社会支持程度仅产生间接效应(-0.175、0.103和0.102)。结论路径分析模型提示,在影响孕晚期女性抑郁的直接和间接因素中,孕妇的居住区域、家庭月收入、孕期居住方式与文化程度不易改变,可通过对焦虑、社会支持、睡眠状态及妊娠的心理准备等因素进行干预,减少抑郁发生。
简介:摘要目的探讨二胎孕妇产前抑郁发生情况并分析其相关因素。方法采用便利抽样法选取济宁市3所医院的481例二胎孕妇进行调查,采用抑郁自评量表(SDS)测量抑郁情况,采用社会支持量表(SSRS)和自编一般资料问卷测量其相关因素。结果二胎孕妇抑郁的发生率为45.90%,SDS标准分与社会支持总分及各维度社会支持间均呈负相关(均P<0.01);Logistic回归分析显示,家庭人均月收入3 000~4 999元(OR:0.333,95%CI:0.115~0.967)、5 000元及以上(OR:0.198,95%CI:0.063~0.620),长子/女年龄6~10岁(OR:0.629,95%CI:0.402~0.985)、11岁及以上(OR:0.280,95%CI:0.153~0.513)是二胎孕妇产前抑郁的保护性因素;与丈夫关系差(OR:4.639,95%CI:1.833~11.743)、分娩恐惧(OR:1.980,95%CI:1.290~3.039)是二胎孕妇产前抑郁的危险因素。结论二胎孕妇存在产前抑郁,应加强心理支持和健康指导,使孕妇平稳度过孕期。