简介：

简介：颅内动脉瘤在脑血管疾病中属于较常见的一种类型，是神经外科的棘手病症，主要因颅内动脉血管异常、动脉血管壁发生病变损伤而引起，在生理结构上表现为动脉血管壁的弥散性或局限性扩张。颅内动脉瘤有破裂危险，一旦破裂出血患者病情危重，致死率和致残率较高。因此，临床提倡早期进行动脉瘤治疗，而临床施治的原则是预防动脉瘤再次破裂出血，以降低不良结局的发生率。现阶段临床治疗颅内动脉瘤主要采用开颅手术，但单纯实施动脉瘤夹闭术的手术风险较高，且患者预后差、生活质量下降。现对本院2011年1月至2013年6月间行腰池引流术联合颅内动脉瘤夹闭术患者的手术情况和疗效进行报道，希望为临床提供参考资料。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者实施高压氧治疗对血清C-反应蛋白（CRP）水平的改善作用。方法将近两年到我院治疗的1268例急性脑梗死患者纳入研究，同时随机均分成两组，对照组根据常规脑梗死治疗标准进行用药，观察组增加高压氧治疗，连续施治2周后，评估两组的临床改善情况。结果观察组施治后的NIHSS、MBI评分各为（5.17±3.20）分和（70.31±15.84）分，相比对照组的（8.45±3.88）分和（58.33±12.55）分均有明显改善，有统计学意义（P＜0.05）。施治前，两组的血清CRP指标值对比相仿（P＞0.05），经施治后均出现下降，且观察组相比对照组降低更明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者实施高压氧治疗，可有效调节患者的血清CRP水平，改善神经功能缺损情况，并提高其生活自理能力，值得普及应用。

简介：摘要目的研究探讨纤溶酶用于急性脑梗死患者的治疗过程中对脑血管储备功能的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者72例作为研究对象，按照双盲对照试验的方法和原则将其随机分为两组，每组36例。观察组患者给予纤溶酶治疗，对照组患者只给予安慰剂。对两组患者行经颅多普勒超声检查，检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数，并对患者的脑血管储备功能进行评价，同时按照美国国立卫生院卒中量表的评分标准对两组患者分别进行评分记录。结果两组患者经治疗后，大脑中动脉的平均血流速度（MFV）、屏气指数（BHI）等指标均呈现出升高的趋势，搏动指数（PI）、NHISS评分下降。观察组患者治疗后的各项观察指标与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有比较意义。结论纤溶酶用于急性脑梗死的治疗过程中可以对患者的脑血管储备功能进行有效的改善，对患者的神经功能恢复也具有重要的意义。

简介：摘要目的观察前列地尔治疗急性脑梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月到2014年1月我院收治的急性脑梗死合并糖尿病患者共86例，按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上辅以前列地尔治疗。两组患者在接受14d治疗后，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者在接受上述治疗后，痊愈患者12例（27.9%），好转25例（58.1%），无效6例(14.0%),总有效率为86.0%；对照组患者中痊愈患者共7例（16.3%），好转20（46.5%），无效16例（37.2%），总有效率为62.8%。观察组患者的总有效率和痊愈率水平明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论使用前列地尔联合常规治疗的方法治疗急性脑梗死合并糖尿，其临床疗效优于常规治疗方法，患者的预后水平明显提高，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨常规治疗急性脑梗死与加用依达拉奉治疗的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例，对照组用常规治疗方法(川芎嗪和胞二磷胆碱静滴，口服阿司匹林等治疗)，治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液。并与15天治疗后观察两组患者的神经功能恢复情况。结果经15天治疗后，应用依达拉奉治疗组患者神经功能缺损评分下降明显优于对照组，P<0.05。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失，对于急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍疗效确切，且具有较高的安全性。

简介：目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果。方法收集126例急性脑梗死患者,并随机分为治疗组与对照组各63例。对照组仅给予抗血小板聚集、脑保护、清除自由基等常规治疗,治疗组在此基础上,给予阿托伐他汀60mg/d。治疗2周后,比较2组的治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗组治疗后有效率和显效率均显著优于对照组,差异有统计学意义（66.67%vs44.44%,P〈0.05;88.89%vs63.49%,P〈0.01）。治疗后,治疗组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组[（10.1±1.5）分vs（15.5±1.2）分,P〈0.01],且未见严重不良反应。结论大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著、安全性较好,值得临床推广。

简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：摘要目的探讨脑梗死患者的护理方法及措施。方法回顾性分析我院2013年收治的180例脑梗死患者的临床资料，总结相应的护理措施和方法。结果科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量，降低病死率，减少并发症的发生。结论对脑梗死患者实施良好的护理对其康复起着非常重要的作用，值得积极推广。

简介：摘要目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法随机选取2011年4月至2013年7月间我院收治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者，共计150例。随机均分为治疗组和对照组，对照组患者采用临床常规治疗方法，治疗组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗效果显著高于对照组的（P<0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死是一种有效的治疗方案，值得临床广泛推广和深入研究。

简介：目的对中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效展开研究分析。方法本次研究选取2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者,随机划分成研究组和对照组,各50例。对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗,研究组采用中西医结合的治疗方案对患者开展治疗,观察对比两组治疗后临床疗效。结果研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.93±1.59）,对照组（15.25±2.47）,研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组;研究组总有效率96.0%,对照组总有效率74.0%,研究组总有效率显著优于对照组,数据相比具备统计学意义（P〈0.05）。结论动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法,可获取显著疗效,且能够有效改善患者临床症状,具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检查及临床价值。方法选取2012年1月～2014年1月我院收治的80例脑梗死患者作为本次研究的对象，所有患者进行彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。结果有50例患者的颈动脉粥样硬化斑块已形成，因而颈动脉硬化斑块的检出率为62.5%；而20例属于单纯内膜增厚，所占比例为25.0%；其余10例为正常，所占比例为12.5%。结论彩色多普勒超声检查有着无创、易重复以及方便随访的显著特点，在临床工作中对于脑梗死高危患者行及时的颈动脉彩超检查具有重要的意义，可以尽早地发现颈动脉硬化斑块，也可以及时地确定斑块的性质和血管狭窄程度以及血流速度，能够为临床的早期治疗和干预提供准确的诊断信息，有助于减少病死率以及致残率，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

简介：

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者使用冠状动脉介入治疗的护理方法。方法根据我院接收的36例患者使用PCI治疗使用的护理效果来进行研究分析，对患者进行术前、术后的护理来促进治疗效果的提升。结果此次研究的36例患者其梗死的血管得到了很好的疏通，冠状动脉缺血的情况有了很大的改善，心肌恢复较快。结论PCI手术治疗AMI疾病，临床中具有比较好的效果，患者并发症几率小，临床死亡率低，因此对于急性心肌梗死的患者效果非常优秀。

简介：目的：观察糖尿病与脑梗死后应激性高血糖对急性脑梗死溶栓效果和短期预后的影响。方法回顾性纳入2012年1月-2013年8月于北京军区总医院接受阿替普酶溶栓治疗的急性期脑梗死（≤4．5h）患者127例。根据有无糖尿病史、入院时随机血糖及7d后口服葡萄糖耐量试验,将其分为糖尿病组（35例）,应激性高血糖组（49例）及血糖正常组（43例）。比较溶栓后24h两组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血管再通率及90d的改良Rankin量表（mRS）评分。结果溶栓前,糖尿病组、应激性高血糖组及血糖正常组NIHSS评分分别为（14．2±5．1）、（12．8±5．6）、（13．0±4．6）分,差异无统计学意义（P〉0．05）；溶栓后24h,分别为（14．7±6．0）、（11．9±4．9）、（8．0±2．9）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中糖尿病组和应激性高血糖组的NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血糖正常组NIHSS评分低于溶栓前,差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后3组再通良好率分别为54．3%（19例）、57．2%（28例）、67．4%（29例）,出血转化率分别为14．3%（5例）、6．1%（3例）、2．3%（1例）,差异均无统计学意义。溶栓后90d3组mRS评分显示,血糖正常组的预后良好率为72．1%（31例）,显著高于应激性高血糖组的51．0%（25例）和糖尿病组的28．6%（10例）,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。应激性高血糖组与糖尿病组比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病与应激性高血糖均对急性期脑梗死溶栓治疗的效果和短期预后有不同程度的不良影响。

简介：摘要目的针对临床下肢动脉硬化闭塞症采用介入方法治疗的效果进行探讨。方法42例下肢动脉硬化性闭塞症患者采用介入方法进行治疗，有14例为髂动脉，其中3例为单纯球囊扩张术，11例为内置支架术；13例为股浅动脉，其中2例为单纯球囊扩张术，10例为内置支架术；6例为动脉，其中1例为单纯球囊扩张术，3例为内置支架术；9例为膝下动脉单纯球囊扩张术。结果上述病例没有手术死亡的情况发生。14例髂动脉患者都取得成功，9例股浅动脉患者取得成功，引起血栓形成的患者有1例，3例介入患者失败转为实施人工血管转流手术；4例动脉患者取得成功；3例膝下动脉患者取得成功。术后对患者平均进行20个月的随访，实施髂动脉单纯球囊扩张术的1例患者一年后再次产生狭窄，患者实施内置支架术后症状消失。结论下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗方法具有有效、安全、恢复快、创伤小等明显优点。

简介：眩晕在耳鼻喉科、神经科以及急诊室是很常见的病症,但是通常很难鉴别眩晕是外周性还是中枢性的。作了一个回顾性研究,这些患者都是经过神经科检查发现是外周前庭性眩晕而到了其他科室,然后又被最后确诊为脑梗死。分析11例被误诊患者,均进行神经科查体以及头颅CT扫描未发现异常病灶。但均有眼震,2例患者伴有听力损害症状。平均延误诊断时间为（4.0±2.3）天,所以,严格的耳科学查体及神经科查体是必须的,因为,缺血性脑梗死在早期不易被头颅CT所识别,建议当眩晕治疗效果不佳时,头颅磁共振检查必须在患者入院后48小时内完成。

简介：摘要目的探讨早期护理干预对糖尿病性脑梗死的影响。方法选取我科收治的糖尿病性脑梗死的患者88例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施早期护理干预措施为观察组，其主要包括药物治疗、饮食调节、康复训炼、定期检查、戒烟酒、心理状态护理干预，两组患者进行比较观察护理干预的影响效果。结果研究组规律服药的完全遵医率占50%，对照组完全遵医率占29%。研究组的Barthel指数为75±10；对照组Barthel指数为40±10，有显著性差别意义（t=7.56，P＜0.01）而且观察组的患者血糖控制优于对照组。结论护理干预对于糖尿病性脑梗死的患者的治疗效果所提高，值得临床广泛使用

简介：目的：评价高龄急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法回顾性地分析西安交通大学医学院第一附属医院近5年来高龄（≥80岁）急性心肌梗死病例78例。其中PCI治疗40例，药物保守治疗38例，对比分析两组患者的基础临床资料、住院期间临床疗效以及PCI术后6个月的随访结果。结果与药物保守治疗组相比，PCI治疗组住院期间心肌梗死症状缓解率明显提高（52.63%vs75.00%，P＜0.05），心力衰竭发生率明显降低（39.47%vs15.00%，P＜0.05）。出院后6个月内再次心绞痛（42.86%vs18.42%）和心肌梗死（22.86%vs5.26%）的发生率均显著降低（P＜0.05），再次心血管事件和猝死的发生率也有一定下降（25.71%vs10.52%，P＝0.09）。结论PCI治疗可以改善高龄急性心肌梗死患者的临床症状和预后，从而进一步提高患者生存质量。由此可见，高龄急性心肌梗死患者的PCI治疗是安全可行和有效的。

简介：摘要目的探讨动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞症患者94例，数字随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组给予动脉支架成形治疗，观察组给予动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗。对两组临床疗效、踝肱指数改善情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组的85.11%（P<0.05）；治疗后，两组患者踝肱指数均显著升高（P<0.05），观察组踝肱指数升高更显著（P<0.05）。结论动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症创伤小，疗效好，症状改善显著，是安全有效的，值得推广与使用。