简介：颅内巨大动脉瘤（直径〉2.5cm）因其瘤体较大、瘤颈宽,并常合并钙化、血栓等治疗复杂,开颅夹闭及血管重建术为传统有效的治疗方法,但死亡率及致残率居高不下,据报道未破裂巨大动脉瘤显微外科治疗死亡率达20%～45%。特别是颅内虹吸段巨大动脉瘤,无论对手术治疗还是栓塞治疗都是一个挑战,手术治疗需要去除骨性障碍,同时对颈内动脉进行重新塑形,难度较大,风险高;采用弹簧圈血管内栓塞治疗,又因该部位动脉瘤几乎都是绝对的宽颈,瘤体大,需要使用数目较多的弹簧圈及支架辅助,费用很高,患者及家属难以承受,如何安全有效的治疗颅内虹吸段巨大动脉瘤,又能为患者减少费用,成为神经外科医务工作者不断追求的目标。我科应用可脱球囊闭塞颈内动脉治疗此部位巨大动脉瘤31例,取得了满意的疗效。围绕治疗的全过程,我们从护理角度进行了回顾性分析,现总结如下。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死动脉内溶栓治疗的患者选择、发病时间窗、治疗效果及并发症。方法对15例急性脑梗死患者采用股动脉插管，动脉注射尿激酶溶栓治疗，在治疗前、治疗后2小时，48小时，15天，30天分别进行ESS、NIHSS，BI评分。结果溶栓后ESS评分、NIHSS评分和BI评分在2小时，15天、30天与治疗前相比有显著提高，在30天最为明显。结论动脉内尿激酶溶栓是急性脑梗死的有效治疗方法之一。

简介：摘要目的探讨四肢大动脉开放性损伤的诊治体会。方法抽取我院2012年2月～2014年3月诊治的20例四肢大动脉开放性损伤的患者,对本组20例患者的手术方式,预后情况及临床治疗的注意事项进行总结分析。结果经过2～8个月的随访，所有20例患有四肢大动脉开放性损伤的患者除以上情况和1例伤处发生血管栓塞外，损伤大动脉血管经彩色多普勒血管成像技术检查均完全恢复。结论总结本次研究的四肢大动脉开放性损伤的诊治情况，笔者共总结出四点体会，具体是此类患者的急诊病因具有相似性、发生此类损伤时对损伤大动脉进行有效处理的必要性、大动脉损伤后进行血管修复过程中的细致性和由此类损伤导致患者死亡或截肢发生的条件性。

简介：目的评价伴随不同种类解剖畸形的完全性大动脉转位通过不同术式取得的治疗效果.方法通过大动脉调转术、双向腔肺吻合术、Rastelli矫治术、Fontan术、Senning术等治疗伴随室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、下腔静脉中断、永存左上腔静脉、冠状动脉畸形、主动脉弓缩窄等畸形的完全性大动脉转位,并评价术后生存率.结果全组275例,早期死亡14例（5.09％）：大动脉调转术后死亡10例（10/243,4.12％）,其余术式术后死亡4例（4/32,12.50％）;生存261例,其中双向Glenn术、改良Fontan和全腔肺动脉吻合术后患儿发绀明显缓解,大动脉调转术和改良Senning术后患儿发绀消失,生长发育正常.结论完全性大动脉转位可通过多种术式治疗,新生儿通过大动脉调转术治疗取得较好效果.

简介：

简介：摘要目的浅谈闭塞性周围动脉粥样硬化患者的护理体会。方法收集我院2012年6月~2013年6月收治的42例患者资料进行分析，制定合适的护理方法。结果经过我院对患者无微不至的护理，39例患者完全恢复健康，2例患者病情出现好转，1例患者进行转院治疗。结论正确的护理措施对患者早日痊愈恢复正常的生活起关键作用。

简介：大动脉炎,又称无脉症或Takayasu＇sdisease,是累及主动脉及其主要分支的非特异性炎症,好发于年龄小于40岁的儿童和女性,受累的血管可出现全层动脉炎.本文报道1例因大动脉炎引起腹主动脉、双肾动脉严重狭窄,支架植入术后再狭窄并导致恶性高血压、高血压脑病发作,并患有活动性肺结核,最后在控制动脉炎病情活动和药物降压、抗结核的同时,行双肾动脉支架植入术,最终获得有效治疗,并在使用5种降压药物的一年后停用了降压药物治疗.

简介：目的探讨杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变的临床疗效。方法对2008年5月至2013年4月收治的47例累及髂外动脉的股总动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析。均实施了股动脉内膜剥脱及髂动脉球囊扩张及支架植入术,观察围手术期结果及动脉再通情况。结果患者均成功完成手术。每例患者平均植入支架(1.51±0.75)枚,术后踝肱指数(ABI)较术前增加0.54,患者下肢缺血症状均明显改善。围手术期并发症发生率为17.0%(8/47),无死亡病例。平均随访时间为(673.6±384.4)天。随访中有4例患者出现支架内闭塞。应用Kaplan-Meier生存率分析,术后12个月一期通畅率为(97.8±2.2)%,术后24个月一期通畅率为(86.3±6.7)%。结论杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变围手术期结果及早期随访效果理想。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的危险因素。方法根据彩色多普勒超声仪检测结果将１０６例伴颈动脉颅外段斑块的脑梗死患者分为不稳定斑块组（９２例）及稳定斑块组（１４）例，对两组患者年龄、性别、吸烟史、既往病史等进行问卷调查，以ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法分析脑梗死患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的危险因素。结果分析表明，高血压病史、糖尿病史与脑梗死患者劲动脉颅外段不稳定斑块形成的独立相关。结论高血压病、糖尿病是脑梗死患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素。

简介：2100多年前,汉朝使臣张骞两次出使西域并开辟了丝绸之路。此后,这条经贸走廊成为了中西方交流的主要通道。新丝绸之路经济带东临亚太经济圈,西临发达的欧洲经济圈,被认为是＂世界上最长、最具有发展潜质的经济大走廊＂。从重庆到德国杜伊斯堡港的渝新欧国际铁路线被认为是横贯新丝绸之路经济带的重要＂大动脉＂。

简介：摘要目的观察颅内动脉瘤破裂出血急性期弹簧圈栓塞治疗的临床疗效，总结介入治疗的临床经验。方法对31例颅内动脉瘤破裂出血急性期行血管内介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果动脉瘤致密栓塞24例，动脉瘤大部栓塞7例。术中出血1例，术后半年内再出血1例，死亡2例。结论颅内动脉瘤早期介入栓塞治疗具有微创、安全、恢复快、近期疗效好的优点。

简介：摘要目的浅谈血栓闭塞性脉管炎患者的护理体会。方法收集我院2012年9月～2013年9月收治的36例患者资料进行分析，制定合适的护理计划。结果经过我院对患者的精心护理，35例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。

简介：摘要目的探讨血栓闭塞性脉管炎患者的临床治疗方法及疗效。方法选取我院2011年1月至2013年12月接收的血栓闭塞性脉管炎患者32例，根据其病情状况及临床症状表现选取对应的药物治疗、介入治疗或截肢手术治疗，并观察其疗效和患者的满意度。结果32例患者中行药物治疗的5例；行介入治疗者9例；行截肢手术者18例（56.3%），总有效率为93.7%；且患者的满意度达93.7%。结论对血栓闭塞性脉管炎患者的治疗，需根据其病情轻重程度及临床症状表现采取对应方法进行治疗，不仅可提高治疗效果而且也能提高患者的满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法回顾性分析2012年1月～2012年3月我院收治的37例急性脑梗死患者临床资料。结果治疗后临床总有效率为94.6%(35/37)；治疗后神经功能评分较治疗前有明显改善(P＜0.05)；治疗期间有5例患者出现不良反应，不良反应发生率为8.1%。结论颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死可提高闭塞血管再通率，将神经功能受损减少到最低限度，对改善患者的预后具有重要的临床意义，因其疗效显著，且安全可靠，故值得临床广泛应用。

简介：目的探讨持续颅内压监测在小脑梗死手术中的临床意义。方法回顾性分析12例小脑梗死手术患者的临床资料，均采用脑室内颅内压监测，根据颅内压调节脱水剂的用量。结果颅内压监测5～15d，平均7．8d，无探头植入引起的颅内大出血，1例发生颅内感染，对症治疗后好转。经过术后3个月～1年的随访，根据GOS评分：良好7例，中残3例，重残2例。结论小脑梗死患者手术后持续监测颅内压，可指导降颅压药物的实施，能及早、安全拔除脑室引流，对减少颅内感染的发生有着积极的临床意义，操作简单，值得推广。

简介：摘要目的探讨脑梗死伴多发周围血管闭塞患者的血压监测护理方法。方法回顾性分析我院从2012年8月~2013年8月期间收治的24例该病患者的临床资料进行总结分析。结果经过一段时间的治疗和精心监护过程，24例患者均痊愈出院，预后良好。结论提高护理医师的个人素质和工作质量，可提高患者的生活质量和治疗成功率。

简介：血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹塞不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂,疮口经久不愈为特征.

简介：摘要目的探讨急性脑梗死的护理措施，提高临床疗效。方法对我科2012年9月—2013年9月收治的72例急性脑梗死患者，随机分为观察组（38例）和对照组（34例），观察组采用的心理护理、病情观察监测、饮食指导、安全护理干预、康复训练、预防压疮发生、健康宣教等系统护理干预措施。结果观察组38例急性脑梗死患者治疗总有效率为94.74%，高于对照组的61.76%，差异有统计学意义。结论急性脑梗死在积极治疗的基础上，给予系统护理干预，可以促进肢体功能早期回复，降低致残率，提高生活质量。

简介：目的大动脉炎（Takayasuarteritis）是累及主动脉及其主要分支的慢性进行性血管炎性疾病,肿瘤坏死因子α（Tumornecrosisfactorα,TNF-α）是体内重要的细胞因子,本研究通过分析其在血浆中的水平探讨其与大动脉炎的相关性。方法采用病例对照研究方法,入选大动脉炎患者45例,对照组为与病例组年龄、性别相匹配的60例健康者。应用酶联免疫吸附法（Enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）测定患者及正常对照组血浆中TNF-α水平。结果活动期大动脉炎患者血浆TNF-α水平较正常对照组及非活动期大动脉炎患者显著升高。中重型、难治性大动脉炎患者血浆TNF-α也明显升高。结论血浆TNF-α水平可作为判断大动脉炎活动性、监测病情的血清学标志。

简介：患者女，42岁。因“外伤后6年，头晕伴右侧肢体麻木、乏力1个月”于2014年5月21日入住首都医科大学宣武医院。患者6年前因车祸致使颈部外伤，出现颈部不适，于当地医院经颈部x线检查提示颈椎后凸畸形，未给予特殊处置，颈部不适症状逐渐缓解。近1个月患者出现头晕，右侧肢体麻木、乏力伴右侧颈部不适。2014年4月25日于当地医院查头颈部CT血管成像（CTA）提示右侧颈部椎动脉动静脉瘘并右侧椎动脉瘤样扩张（图1）。