简介:摘要目的探讨阴道镜在子宫颈病变中临床诊断价值。方法回顾我院妇科门诊2009年1月至2014年6月行阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)270例患者的临床资料。结果270例患者中阴道镜下活检结果与最后诊治符合者246例(91.11%),不符合者25例(9.25%),其中阴道镜下活检结果为CINI、CINII级和CINIII级与最后诊断符合者分别为91.4%、90.9%、82.14%,术后病理诊断降级17例,占6.3%(17/270),术后病理诊断升级8例,占2.96%(8/270),术后发现早期浸润癌3例(1.11%)。结论重视宫颈疾病的早期筛查,重视阴道镜下活检在宫颈上皮肉瘤变中的应用;阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊率和漏诊率;阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈浸润癌的漏诊,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法。
简介:摘要目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的临床疗效及影响1。方法选取2014年2月-2015年4月于我院就诊并接受LEEP治疗育龄期宫颈上皮内瘤变的患者共136例,根据患者入院编号,将其随机分为两组,观察两组患者出现早产、宫颈裂伤以及胎膜早损等并发症的发生率。结果对照组的自然分娩率为72.06%,观察组自然分娩率为38.23%,对照组明显高于观察组;组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。并分析锥切深度与孕周之间的相关性,二者呈负相关,(r=-0.442,P<0.05)。结论临床上在治疗宫颈上皮内瘤变时,采用宫颈环形电切术2,能获得非常理想的治疗效果。
简介:摘要目的探究宫颈锥切术应用在宫颈鳞状上皮内瘤变患者治疗中的临床效果。方法将2015年3月~2016年3月期间我院收治的50例宫颈鳞状上皮内瘤变患者分为两组对照组和试验组,每组25例。对照组给予传统冷刀锥切术治疗,试验组给予宫颈锥切术治疗。结果患者经过临床治疗后,对2组宫颈鳞状上皮内瘤变患者的切口愈合时间、手术时间及术中出血量等临床指标变化情况进行观察记录,其中试验组患者各项临床指标都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术应用在宫颈鳞状上皮内瘤变患者治疗中具有着切口创面小、出血量少、手术时间短及并发症发生率低等特点,对于改善患者临床症状以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用,值得临床重视并推广。
简介:摘要目的分析宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床诊治价值.方法抽选我院于80例CIN患者作为研究对象,均实施LEEP治疗方案,观察诊断结果和疗效,总结临床应用价值.结果患者阴道镜活检和LEEP术后活检差异明显,具有统计学意义(P<0.05).术后出现宫颈残端出血2例、下腹痛4例,并发症发生率为7.5%;随访结果显示病灶残留2例(2.5%),复发1例(1.3%).结论宫颈环形电切术具有较高的诊治价值,能够弥补阴道镜检查的局限性,并发症少、病灶残留复发率低的优点,值得临床推广.关键词宫颈上皮内瘤变;宫颈环形电切术;诊断ThecervicalloopcuttingtechniqueinthediagnosisofcervicalintraepithelialneoplasiafunctionanalysisQihuanran(BeijingchangpinghospitaloftraditionalChinesemedicine,Beijing102200)AbstractObjectivetoanalyzethecervicalloopelectricitycutmethod(LEEP)incervicalintraepithelialneoplasia(CIN)intheclinicaldiagnosisvalue.MethodsLotGteryinourhospitalin80casesofCINpatientsastheresearchobject,theimplementationofLEEPtreatment,diagnosisandcurativeeffectobservation,tosummarizethecliniGcalapplicationvalueResultsthepatientswithcolposcopybiopsyandcleardifferenceafterLEEPbiopsy,withstatisticalsignificance(P<0.05).Incervicalstumphemorrhagein2cases,postoperativeabdominalpainin4cases,theincidenceofcomplicationswas7.5%;Follow-upresultsshowthattheresiduallesionsin2cases(2.5%),recurrencein1case(1.3%).ConclusionItisworthtomakeupforthelimitationsoftheexaminationofthepatientswiththediagnosisandtreatmentofthecervicalloop.ItcanmakeupfortheKleiymiwtaotridosnsoftheexamination.cervicalintraepithelialneoplasia;Thecervicalloopelectricitycutmethod;Diagnosis中图分类号R737.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1046-01
简介:目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2/3与锥切标本的病理学结果的一致性。方法回顾性分析182例阴道镜下多点活检结果为CIN2/3行宫颈环形电切术(LEEP)或冷刀锥切术患者的临床病理资料。结果在87例CIN2患者中,LEEP锥切术后病理结果:炎症12例,CIN119例,CIN248例,CIN38例,符合率为55.17%(48/87);在95例CIN3患者中,冷刀锥切术后病理结果:炎症10例,CIN211例,CIN368例,宫颈浸润癌6例,符合率为71.58%(68/95)。结论重度宫颈上皮内瘤变患者的宫颈活检诊断与宫颈锥切术后病理结果存在一定的差异,必要时术前应进行诊断性锥切。
简介:【摘要】目的:探讨宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的应用价值。方法:选择我院于2020.5-2021.5,1年内收治的需进行宫颈上皮内瘤变治疗的病患100例进行研究,采用随机分组法分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规的宫颈锥切术,实验组采用宫腔镜下宫颈锥切术。对比两种切除方式切除后治愈率和并发症发生率。结果:对照组并发症发生率高于实验组,实验组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高级别宫颈上皮内瘤变手术中,采用宫腔镜下宫颈锥切术的方式进行切除,治疗效果良好,并发症低,治疗效果显著值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨不同宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果。方法:从本院于2021年3月至2023年3月间收治的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者中,随机抽选60例患者进行研究,应用随机数字表法,分为A组与B组,A组给予宫颈冷刀锥切术,B组给予宫颈环形电切术,两组各30例,比较两组治疗效果。结果:在手术相关指标方面,A组手术时间长于B组,A组术中出血量高于B组,A组创面愈合时间短于B(P<0.05)。A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。结论:在宫颈高级别鳞状上皮内病变的治疗上,两种治疗方式均有一定的治疗效果,虽然宫颈冷刀锥切术的手术时间较长,且出血量较大,但更利于患者术后恢复。为此,在临床治疗方式的选择上,要基于患者的实际情况进行选择。
简介:[摘要]目的:观察薄层液基细胞学(TCT)与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断效果。方法:在2021年1月—2022年12月期间本院诊断的早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者中选取研究对象共计150例,经后续实施手术病理检查的结果证实,其中早期宫颈癌50例、低级宫颈上皮内病变50例、高级宫颈上皮内病变50例。150例患者均在手术开展前进行TCT检查和活检病理检查。对比TCT与活检病理在早期宫颈癌、低级宫颈上皮内病变、高级宫颈上皮内病变诊断中的诊断准确情况、误诊情况、漏诊情况。结果:活检病理诊断子早期宫颈癌、低级宫颈上皮内病变、高级宫颈上皮内病变的总体准确率比TCT高,P<0.05。TCT及活检病理诊断早期宫颈癌、低级宫颈上皮内病变、高级宫颈上皮内病变的总体误诊率和总体漏诊率对比,P>0.05。TCT及活检病理诊断早期宫颈癌、低级宫颈上皮内病变或高级宫颈上皮内病变的单项准确率、单项误诊率、单项漏诊率对比,P>0.05。结论:与TCT相比,活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断效果更好,但活检病理是一种有创检查,在临床应用时应注意尊重患者意愿,并告知注意事项。
简介:【摘要】目的 分析宫颈高级别鳞状上皮内病变患者采用不同宫颈锥切术治疗的效果。方法 本次研究选取的对象共80例,均为我院收治的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者,随机将其分为40例对照组(采用传统宫颈冷刀锥切术)、40例观察组(采用改良宫颈冷刀锥切除术),比较两组临床疗效。结果 与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间均更少,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者病灶残留、复发、高危型人乳头瘤病毒感染率更低,差异显著(P<0.05)。结论 对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者采用改良宫颈冷刀锥切除术治疗能取得良好效果,其值得推广使用。
简介:【摘要】目的:讨论TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断分析。方法:2023年1月-2024年10月,病例选择为选取2023年1月-2024年10月期间,在我院就诊的100例早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者,均术前实施TCT与活检病理检查,以术后病理诊断视为金标准,分析TCT与活检病理检查诊断早期宫颈癌及宫颈上皮内病变各项效能。结果:100例早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者术后病理诊断均确诊,术前实施TCT与活检病理检查后,虽然两者检查效能无明显统计学意义,P>0.05,但仍以活检病理检查效能(准确性99%、敏感性98.57%、特异性100%)高于TCT检查效能(准确性93%、敏感性94.29%、特异性90%)。结论:TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断均有一定临床价值,但整体性诊断效能以活检病理检查结果更高。
简介:【摘要】目的:探讨高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素。方法:在医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月 期间诊治的 高度宫颈上皮内瘤变患者中选取 120 例作研究对象, 并根据其术后是否复发分组:复发 组( n=60 )、未复发 组( n=60 ),比较两组患者临床资料,并进行 Logistic 多因素回归分析,总结影响 度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素 。 结果:经 Logistic 多因素回归分析发现, 病理分级为 CIN3 级、宫颈阴道外切缘是影响本病患者术后复发的预测因素 。结论:高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发与切缘状态、病理分级存在密切关系,上述指标可作为评价 高度宫颈上皮内瘤变电环切术后是否复发的预测因素 。
简介:摘要目的分析采用不同方法手术治疗CIN的临床效果。方法选取2015年6月~2017年3月我院收治的210例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据病人的选择采取不同的治疗方法,将选择LEEP治疗116例患者定为观察组,传统宫颈锥切术的94例患者为对照组。治疗结束后统计并对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间及临床治疗效果。结果利普刀手术治疗宫颈上皮内瘤变的效果显著优于传统冷刀宫颈锥切术,手术所需时间、出血量及切口愈合时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论LEEP宫颈锥形切除术的治疗效果明显高于传统宫颈锥切术,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。
简介:目的宫颈上皮内瘤变(CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,近年来,越来越多的年轻妇女被诊断出CIN,如何正确而适度地处理CIN是临床处理的目标。本文通过对宫颈上皮内瘤变患者两种手术方法的分析比较,探讨宫颈上皮内瘤变治疗的合理方式。方法对2004年5月至2008年12月我院收住入院的180例行宫颈LEEP刀术或宫颈锥切术的CIN患者进行分析比较。比较不同手术治疗方式治疗前后组织病理诊断,并随访治疗后宫颈活检病理结果、术后复发情况。结果180例接受治疗的患者中,136例行宫颈LEEP刀术,44例行宫颈锥切术,15例行全子宫切除术,2例行广泛子宫切除术。结论宫颈LEEP刀术及宫颈锥切术均是宫颈上皮内瘤变治疗的较好的手术方式,但对于宫颈肥大明显、宫颈CINII、III级的患者建议行宫颈锥切术,宫颈CINI、CINII、CINI-II宜行宫颈LEEP刀术。
简介:摘要目的探讨并研究宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术中冰冻检查(frozensectionexamination,FSE)同术后石蜡病理检查(paraffinsectionexamination,PSE)诊断准确度的差异。方法此次研究的对象是选择在2009年1月至2013年5月初诊为CINⅡ~Ⅲ于我院行冷刀锥切术218例患者,将其临床资料进行回顾性分析。所有患者术中行冰冻病理,术后进行石蜡病理检查。对比研究FSE与PSE对宫颈病变检出情况差异。结果1.冰冻病理与石蜡病理的总诊断符合率为89%(195/218),FSE的病变检出率低于PSE,但差异无统计学意义。Kappa值一致性检验提示二者具有较好的一致性。2.大范围的冰冻标本不能提高FSE对宫颈病变的检出率。结论宫颈上皮瘤变患者术中行冰冻病理检查对宫颈病变确诊具有一定临床价值。病理医生对冰冻病理熟悉程度是影响冰冻病理准确度的一个重要原因。通过准确取材,提高制片水平等能提高冰冻病理诊断准确度。
简介:摘要目的通过对经阴道镜下活检为CINII-III患者经LEEP术后病理构成的再评估,分析病理差异的相关影响因素。方法选取2012年7月至2013年7月嘉兴妇幼保健院就诊经阴道镜下活检为CINII-III患者共416例,予行LEEP术,并对年龄、宫颈细胞学、高危型HPV、阴道镜下活检病理结果等进行回顾性分析。结果CINII-III患者经LEEP术后病理诊断符合率达81.3%,其中病理降级共77例(18.38%),病理升级为宫颈浸润癌共6例(1.43%)。结论阴道镜下活检病理和LEEP术后病理对CINII-III的诊断有一定的差异,需正确掌握两者的适应证,严格按照诊疗规范操作,才能避免宫颈疾病的过度诊疗。