简介：摘要随着近年医疗水平的不断发展，心脏外科技术得到了不断的提高和完善。心肌保护措施的不断改进及体外循环（CPB）装置，使患者术后的死亡率及并发症的概率呈逐年下降趋势。在临床中，仍有部分患者在心脏瓣膜置换术后，出现肺部感染等并发症，对患者的术后康复和生存率产生严重影响。临床可见，患者术后肺部并发症主要表现为肺不张，肺水肿，气胸，胸膜腔积液，呼吸衰竭，肺出血，肺部感染，肺栓塞，灌注肺，急性肺损伤等。早期诊断和及时治疗，是降低心脏瓣膜置换术后肺部并发症发生率的有效措施。

简介：摘要随着我国迈入老龄化大国行列，越来越多患者深受有关节炎引起的关节疼痛无法行走的问题的困扰，而人工膝关节置换术的出现可以解决这个困扰。但是膝关节置换术后切口长、创伤大，大多数患者术后会发生切口疼痛，产生心理因数，从而影响术后功能锻炼、患者的康复和影响手术的效果，近几年来，一些医学研究发现患者的心理因素影响着术后机体疼痛感。所以，本文在对我院51例人工膝关节置换手术后患者进行心理干预的基础上，探究积极心理干预与患者术后早期康复效果之间的关系。以期为术后康复工作提供一些新的思路。

简介：摘要目的研究护理干预在老年患者全髋关节置换术后的效果。方法选择2016年1月-2016年12月我院收治的行全髋关节置换术的老年患者60例，随机分为对照组和观察组，每组患者30例。两组患者采取相同的手术方法治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加护理干预。对比两组患者护理后的髋关节功能恢复情况，以及两组患者的术后并发症情况。结果护理后，观察组患者的髋关节功能恢复优良率为100.00%，高于对照组患者的70.00%（P＜0.05）。护理后，观察组患者发生术后并发症的几率为0.00%，低于对照组患者的13.33%（P＜0.05）。结论在老年患者全髋关节置换术中，在常规护理的基础上加护理干预，能够进一步促进患者髋关节功能恢复，减少患者术后并发症，对于患者术后康复更为有利。

简介：

简介：摘要目的探讨股骨头坏死患者全髋关节置换术的术后护理措施。方法选择2016年2月—2018年2月在我院治疗的股骨头坏死患者46例为研究对象，所有患者均采取全髋关节置换术治疗，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各23例，对照组采取常规术后护理，观察组采取术后综合护理，比较两组并发症和护理满意度。结果观察组患者出现1例压疮，并发症发生率为4.35%；对照组出现1例肺部感染，1例深静脉栓塞，2例压疮，并发症发生率为17.39%；P<0.05。观察组非常满意15例（65.22%）、满意8例（34.78%）、不满意0例（0%），护理满意度为100%；对照组非常满意8例（34.78%）、满意9例（39.13%）、不满意6例（26.09%），护理满意度为73.91%，P<0.05。结论加强对股骨头坏死全髋关节置换术的术后护理，有利于提高患者康复效果，值得临床应用。

简介：摘要总结1例强直性脊柱炎伴肢端肥大症患者行右侧人工全髋关节置换术的手术护理经验。护理要点术前全面评估，分析手术的相关风险因素，加强对患者术后健康指导。

简介：摘要目的对比两种不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期的影响。方法于2015年1月-2017年1月，选取我院收治的100例老年全髋关节置换术患者随机分为全麻组、腰硬联合组，每组50例，术中分别采取气管插管全身麻醉、腰硬联合麻醉，比较两组患者的术后围拔管期生命体征、术后麻醉恢复情况、不良事件发生率。结果拔管后，腰硬联合组的血压、心率均低于全麻组（P<0.05）；麻醉恢复期间，腰硬联合组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于全麻组（P<0.05），其不良事件发生率明显更低（P<0.05）。结论对老年全髋关节置换术患者采取腰硬联合麻醉，可维持患者麻醉恢复期的生命体征，促进患者尽快苏醒，减少麻醉恢复期不良事件。

简介：摘要目的本课题旨在探讨心脏瓣膜置换手术患者应用延续护理对其生存质量的影响。方法通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月—2017年6月在院治疗的心脏瓣膜置换手术患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用延续护理，对照组56例采用常规护理，对比两组生存质量与护理满意度。结果试验组心脏瓣膜置换手术患者生存质量高于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换手术患者的护理满意度和生存质量可通过延续护理显著提高，值得推广。

简介：摘要目的通过对双膝关节分期置换术后实施正确的膝关节置换术后处理和康复指导，减轻疼痛，减少并发症发生，以促进患者的功能康复，提高老年患者生活质量有重要意义。

简介：摘要目的总结胸部肿瘤联合上腔静脉切除、人造血管置换术的护理经验。方法对2例合并上腔静脉综合征的胸部肿瘤病人实施了肿瘤联合上腔静脉切除、人造血管置换术及手术后的护理。结果2例术后顺利恢复出院。结论胸部肿瘤联合上腔静脉切除、人造血管置换术是治疗SVCS很好的方法，术后除了一般胸外科护理外，重点做好病人特殊心理护理，输液护理，抗凝护理，神经系统护理，可减少和预防术后并发症，促进病人早日康复。

简介：摘要目的临床观察地佐辛联合舒芬太尼用于髋关节置换术后镇痛的效果及不良反应。方法2014年1月-2016年4月年我院收治的60例髋关节置换术患者被随机分成两组，观察组30例、对照组30例。观察组患者术后给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛，对照组单纯给予舒芬太尼镇痛，观察比较两组患者术后24h的疼痛VAS评分和不良反应的发生情况。结果术后24h观察组疼痛VAS评分为（2.3±0.7）分，对照组疼痛VAS评分为（4.1±0.6）分，观察组疼痛VAS评分低于对照组（t=12.9506，P<0.01）；观察组不良反应发生率为11.4%（5/44），对照组不良反应发生率为29.5%（13/44），观察组不良反应发生率低于对照组（χ2=4.4698，P<0.05）。结论对髋关节置换术患者采用地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛，能明显减轻患者疼痛感，并能减少不良反应率的发生，值得临床推广采用。

简介：摘要目的探讨功能锻炼在全膝关节置换术患者术后恢复的作用。方法选取2014年11月—2016年11月我院骨科收治的行全膝关节置换术患者56例，按随机对照法分为观察组28例和对照组28例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予功能锻炼强化，干预2个月后比较两组患者关节功能情况及并发症。结果观察组患者下床活动时间及骨折愈合时间明显早于对照组，住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率（10.7%）显著低于对照组（28.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术后早期应用功能锻炼，能有效促进全膝关节置换患者关节功能恢复，减少并发症发生率，帮助患者早日恢复健康。

简介：摘要目的研究老年全髋关节置换术后实施协同护理干预的应用价值。方法从本院2017年4月—2018年4月期间拣选67例行全髋关节置换术的高龄患者，按照手术顺序将其分为对照组33例，研究组34例，分别实施常规护理及协同护理干预并研究最终的护理效果。结果研究组实施协同护理干预后组内出现下肢静脉血栓及股骨上段破裂，人工关节移位等并发症的概率为11.8%，较对照组并发症该发生率36.4%低；护理后研究组患者对护理全过程的满意度评价较对照组高，评价差异明显，P<0.05.结论老年全髋关节置换术后实施协同护理干预后能够有效降低术后的并发症，全面提高护理满意度的评分，应用价值较高。

简介：摘要目的探析早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果。方法抽取我院于2015年1月到2017年12月收治的进行股骨颈骨折全髋置换术的208例患者，患者分为对照组104例和观察组104例，对照组患者选择常规护理，观察组患者展开早期康复护理，比较两组术后髋关节功能评分、并发症发生几率。结果观察组患者的髋关节功能评分（69.72±12.60）分明显高于对照组（55.30±10.38）分，差异显著（t=9.240,P<0.05）；对照组患者的术后并发症发生几率15.4%显著高于观察组2.0%，差异显著（χ2=10.367,P<0.05）。结论早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨穴位指针法对髋关节置换术后患者睡眠质量的影响。方法将64例髋关节置换术后患者分为试验组（33例）和对照组（31例）。对照组采用常规治疗护理措施，试验组在对照组基础上采用穴位指针法。两组试验前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测量患者的睡眠质量。结果试验前两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)差异有统计学意义（P<0.05）。结论穴位指针法可改善髋关节置换术后患者睡眠质量。

简介：摘要目的探究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理效果。方法将2015年1月至2016年1月在我院实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者68例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组34例，术后采用常规护理，研究组34例，术后采用早期康复护理，比较两种护理方式的实施效果。结果研究组患者髋关节功能术后评分高于对照组，且疼痛评分低于对照组，对护理服务满意度94.1%高于对照组76.5%，与对照组相比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换术后实施早期康复护理，能够改善髋关节功能，减少疼痛，提高患者对护理满意度，具有在临床上应用的价值。

简介：摘要目的本文主要就髋关节置换术后股骨假体周围骨折手术治疗效果进行了研究。方法就我院在2014年9月—2017年9月行髋关节置换术后股骨假体周围骨折的40例患者作为研究对象，对患者随机分组，20例对照组患者采取记忆合金形状环抱器内固定治疗，20例观察组患者行锁定钢板内固定治疗，通过两组患者在治疗前后的Harris髋关节评分对疼痛、功能、畸形以及关节活动度等临床治疔效果进行对比分析，同时对两组患者的骨折愈合时间以及负重恢复时间等临床指标进行对比分析。结果本研究中，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者（Fisher精确概率法，P＜0.05），此外观察组患者的平均骨折愈合时间跟负重恢复时间等治疗指标也优于对照组患者（t=3.14，P＜0.05;t=-2.68，P＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗对于髋关节置换术后股骨假体周围骨折具备有良好的治疗效果，值得临床应用和推广。

简介：摘要人工胯关节置换术后假体周围感染一直是关节置换术后最为严重的并发症之一，其主要表现为疼痛、功能丧失等，不仅增加患者的治疗费用，而且还要将所有假体取出。20世纪70年代，人工胯关节置换术后假体周围感染率高达11%。尽管近年来通过加强对患者的选择、手术室环境的改善、手术技术的不断提高、预防性抗生素的应用，这类并发症的发生率有显著的下降，但假体周围感染仍然是关节置换术后继假体松动之后的第二大并发症。专科报导初次全跨关节置换术后的感染率约为0.6%。而关节翻修手术后的感染率则显著增高，据报道胯关节翻修术后为3.2%1。假体周围感染的治疗方法与无菌性松动的治疗方法有很大不同。因此，术前区分假体无菌性松动和假体周围感染意义非常重要。

简介：摘要目的探讨手术室护理路径在人工髋关节置换术中的应用效果。方法选取我院自2015年8月—2016年8月间收治的行人工髋关节置换术治疗的患者80例作为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组患者40例采用常规护理方式，观察组患者40例采用手术室护理干预模式，对比两组患者手术时间、住院时间、不同时段疼痛程度和并发症发生率情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于观察组（P<0.05）；术后第1d、第3d时观察组患者视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（P<0.05）观察组并发症发生率远低于对照组P<0.05。结论在人工髋关节置换术治疗期间采用手术室护理路径可以更好的与医生配合，缩短手术时间、提升安全性，值得推广。

简介：摘要目的研究局麻复合液与氨甲环酸联合应用于关节置换术中对术后镇痛及减少出血量的效果。方法选择人工关节置换治疗的60例患者资料，根据手术过程中是否在切口周围及关节囊周围注射局麻复合液及关节腔内使用氨甲环酸分成两组氨甲环酸组30例，在切口周围及关节囊周围注射局麻复合液及在缝合关节囊后关节腔内注入氨甲环酸；对应组30例，切口周围及关节囊周围不注射局麻复合液及关节腔内不注入氨甲环酸。结果与结论本方法操作方便，占用手术时间短，可保证局部药物浓度，并且还可避免经静脉给药可能引起的其它部位纤维蛋白降解受阻,理论上可以减少全身栓塞并发症的发生率，对术后早期镇痛效果好，可提前进行功能锻炼。