简介:为了促进标准和规范的一致性使用,实现全面的互操作性,HL7提出了互操作框架(Services-AwareInteroperabilityFramework,SAIF)。其中的信息框架关注静态语义,描述了概念及其组成、受控术语、非编码概念、数据类型、类、术语绑定、信息模型、模板等信息标准相关构件。综合分析SAIF和国内外卫生信息标准现状,促进语义互操作的标准应包括医学术语系统、信息模型、数据元及数据集标准、模板及文档规范等类型,各类标准之间密切关联,相互依赖。因此,各类标准的开发应保持协调和同步。我国目前主要的语义标准需求包括健全数据标准体系、建立元数据维护机制;规划和逐步建立满足临床信息化需要的医学术语系统。
简介:摘要目的改革制定胸外科护理质量评价标准与考核细则,提高护理质量。方法依据医院原有的护理质量评价标准、三级甲等医院护理质量标准、医疗质量万里行、百姓放心示范医院、优质护理服务示范工程检查标准结合胸外科专科工作实际,采用理论研究、临床调研的方法初步拟订质量标准;采用专家咨询及临床实践验证的方法进行筛选与论证;制订胸外科护理质量评价标准与考核细则。包括核心制度执行、综合护理质量、护士执行力3项一级评价标准,14项二级评价标准,64项三级评价标准。结果住院患者满意度、护理质量综合考评平均得分均明显提高(P<0.01)。结论改革后的护理质量评价标准规范了护士行为,提升了专科护理质量,提高了患者满意度。