简介：

简介：摘要丰富的区域活动，不仅可以为幼儿营造一种活泼、宽松的学习氛围，更是提升幼儿园教学方式的方法之一，多样化的户外游戏区域可以有效的提高幼儿的学习兴趣。但现阶段的区域活动等相关的教学环节上仍存现着诸多的不足，存在活动内容单一、场地和器材不全面、指导老师专业素质不够等问题。本文针对以上现状，做出了针对性的探讨，并对现代化发展下的幼儿身心发育的特点，提出了有效性的建议，为幼儿园区域活动提供了更完善的理论依据。

简介：摘要颈后路单开门椎管扩大椎板成形术因其术式简单、操作方便、脊髓减压效果显著等优点，得到了广泛应用。本文对颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的术后远期并发症的发生率、发病机制、临床特点、危险因素、预防措施及预后等方面进行综述，以期对临床工作及理论研究提供参考。

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简介：摘要本文是针对目前输电线路绝缘子清扫测零及障碍清除的现状。通过采用无人机取代人登高带电作业，携带相应专用设备实现对输电线路绝缘子的清扫和测零。操作简单、安全，准确，得到使用者好评。

简介：摘要甲状腺功能减退症（甲减）与认知功能关系密切，且不同年龄段表现迥异。胎儿及新生儿期发病的认知功能受损程度最重，且易留下终生后遗症；而成年患者中，甲减与认知功能损伤的关系尚存争议。现有观点认为这种认知功能损伤在不同年龄段的不同表现可能与甲减在神经系统发育过程中出现的时期不同有关，呈现时间依赖性，但其具体机制尚未完全阐明，可能与免疫因素相关。本文对不同年龄段甲减与认知功能损伤的关系及其可能机制做初步总结。

简介：摘要混龄教育最大特色就是能够让幼儿具有多重身份，并处于一种复杂的关系网络之中。身处于复杂关系环境中的孩子，可以是同龄人的玩伴，可以是其他孩子的哥哥、姐姐或者是弟弟、妹妹，甚至可以是其他幼儿的老师。这种多重身份将会为幼儿带来丰富的情感体验，并且对其心理构成巨大冲击。

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简介：本文运用调查法、文献资料、统计学等相关研究方法，对西部地区体育产业的发展状况进行调查研究与分析，确立了西部体育产业发展的区域性差异，为西部体育产业的科学发展提供量化标准与有益参考。

简介：摘要：“双碳”目标的提出是中国向世界作出的庄严承诺。我国碳市场的建设旨在支撑国家减缓气候变化目标的实现。“十二五”规划首次提出单位GDP二氧化碳排放（即碳强度）目标时，碳市场作为基于市场机制应对气候变化的方法，开始受到广泛关注。自我国提出“双碳”目标以来，中共中央、国务院进一步密切关注碳市场建设工作。在中共中央政治局第三十六次集体学习时，习近平总书记强调：要坚持两手发力，推动有为政府和有效市场更好结合，建立健全“双碳”工作激励约束机制。本文主要对中国区域碳市场间的非线性关联性进行研究，详情如下。

简介：摘要目的比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术（LTE）与胸、腹腔镜联合食管癌根治术（CTLE）治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后，匹配40对病例（CTLE和LTE术式各40例），其中男43例，女37例，年龄51~81（62.5±7.0）岁，比较两组患者围手术期相关指标（主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率）及远期预后。结果LTE组的手术时间［（148.0±31.3）min比（201.3±48.3）min）］、术中出血量［（192.6±77.9）ml比（387.8±112.4）ml］、重症监护病房监护时间（0 d比1 d）以及术后肺炎（0比15%）和心律失常（2.5%比20%）的并发症发生率均低于CTLE组（均P<0.05）；CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组［（21.2±6.1）枚比（12.9±4.3）枚，P<0.001］。LTE组3、5年总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）（OS：53.53%和34.27%，DFS：43.62%和24.89%）与CTLE组（OS：59.48%和37.29%，DFS：49.12%和28.82%）相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势，其远期预后与CTLE相当。

简介：摘要目前噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）临床应用的诊断标准（HLH-2004）和治疗方案（HLH-94）在最初制定时是以来自儿童原发性HLH患者为基础的经验。而事实上HLH可以发生于全年龄段的人群，目前的诊疗指南对成人病例有一定帮助，但仍存在不少挑战。这些挑战来自于现行标准对成人继发性HLH的诊断适用性和随年龄变化的个体化药物剂量调整。基于这些问题，2019年国际组织细胞协会成人HLH工作组召集了19名全球范围内的成人和儿科血液学、肿瘤学、风湿免疫病学、重症医学、遗传学专家，讨论并形成了成人HLH诊断和治疗建议，用于推动HLH的诊治措施从儿童患者向成人患者发展，以改善成人HLH患者的临床结局。本文对其中的主要观点进行解读和阐述。

简介：摘要：本文在介绍太阳能板电池充电以及升压控制器工作原理的基础上，重点研究光伏太阳能板应用在清扫机器人设备上充电效率提升的问题。本文以某厂房屋面光伏清扫机器人项目为例，选取其中一台清扫机器人作为主要测试研究对象。经测量该厂房屋面坡度为朝正南方向5°，整个测试周期为三个月即10-12月份，在不同天气条件下，通过记录实验数据并分析找到太阳能板电池充电效率低的原因，最后针对该问题采取了相应的措施提升其充电效率，从而使光伏清扫机器人处于长期稳定运行。

简介：摘要目的观察四物合剂联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法将78例围绝经期功能性子宫出血患者随机分成两组，其中一组为治疗组（39例），治疗组患者联合使用四物合剂和米非司酮进行治疗，另外一组为对照组（39例），对照组患者单纯使用米非司酮进行治疗。待治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的总治愈率为74.36％，对照组患者的总治愈率为61.54％。治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果。结论四物合剂联合米非司酮可有效治疗围绝经期功能性子宫出血。

简介：摘要颈髓损伤是脊柱外科常见的创伤性疾病，病情严重、常合并截瘫,患者大多数是青壮年。面对突如其来的巨大打击,患者往往心理难以承受,出现悲观厌世等一系列心理变化,给临床治疗与疾病恢复造成一定的影响。患者生理状况和社会角色的突然改变,必然会出现不同程度的心理问题。所以在物理康复治疗的同时,心理治疗也显得尤为重要。,

简介：摘要目的研究寰椎发育性椎管狭窄（小寰椎）合并退变性颈脊髓病患者的病例的影像学特点，探索小寰椎的诊断依据。方法回顾性分析2006年至2020年北京大学第三医院骨科通过颈后路手术+寰椎后弓切除术治疗的退变性颈脊髓病的病例资料，除外后纵韧带骨化等因素，16例存在寰椎水平脊髓受压，高度怀疑存在小寰椎，命名为小寰椎组。匹配同时期颈后路手术未行寰椎后弓切除的病例46例作为对照组。比较两组CT下寰椎椎管中矢状径、寰椎后结节至枕枢连线垂直距离以及MRI下寰椎椎管有效径的大小，以及术前及末次随访时的日本骨科学会（JOA）颈椎功能状态评分，比较其特点。结果小寰椎组男9例，女7例，年龄（63±12）岁。对照组男21例，女25例，年龄（57±10）岁。两组患者均获得至少1年的随访。小寰椎组的寰椎椎管中矢状径为（26.4±3.1）mm，小于对照组的（29.6±2.2）mm（P=0.010）。小寰椎组寰椎后结节至枕枢连线垂直距离大于对照组［（6.79±1.17）mm比（5.57±1.29）mm，P=0.001］。MRI下小寰椎组的寰椎椎管有效径明显小于对照组［（8.25±1.44）mm比（13.00±1.66）mm，P<0.001］。小寰椎组的术前及末次随访时JOA评分均低于对照组（均P<0.05），但是二者JOA评分末次随访与术前改善率差异无统计学意义（61.9%比66.0%，P=0.066）。小寰椎组的16例中，有5例枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3处，有11例枕枢连线完全位于寰椎后弓的后方。结论小寰椎导致寰椎水平的椎管有效径明显减小，可以导致更加严重的颈脊髓损害。CT下寰椎椎管中矢状径<26 mm时，应高度怀疑存在小寰椎。当枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3或者以远时，应当警惕小寰椎的存在。

简介：摘要目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及预后。方法收集2000—2019年北京大学肿瘤医院诊治的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料，对其临床特征、治疗方案及效果、预后转归进行回顾性分析。结果68例患者的中位年龄为56岁，男女比例为0.6∶1.0。早期患者约占76%（52/68）。最常用的治疗方案为根除幽门螺杆菌治疗，其次为放疗和化疗。总有效率为94%（60/64），其中完全缓解率为72%（46/64）。中位随访44个月，5年无进展生存（PFS）率为73%，总生存（OS）率为83%。预后因素分析显示，白蛋白水平（P=0.011）和国际预后指数（IPI）（P=0.017）是PFS的独立预后指标，白蛋白正常和降低患者的5年PFS率分别为77%和50%，IPI评分<2分和IPI≥2分患者的5年PFS率分别为80%和48%；乳酸脱氢酶（LDH）水平（P=0.016）和白蛋白水平（P=0.025）是OS的独立预后指标，LDH正常和升高患者的5年OS率分别为87%和67%。白蛋白正常和降低患者的5年OS率分别为92%和73%。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对治疗敏感，预后佳，患者白蛋白及LDH水平是独立预后指标。

简介：摘要随着植物科学的进步，人们对园林植物的认识越来越清楚，园林植物对城市的绿化作用也越来越明显，随着人们生活水平的提高和审美观念的提高，传统的园林植物种植已经无法满足现代人的目光，缺乏艺术气息，“植物景观”逐渐出现在人们面前，植物景观的根实际上是植物景观的搭配。这也是创造接近自然的艺术的基础。

简介：按照我国油气资源可持续发展战略“西气东输、就近外供、北气南下、海气登陆”的要求，我国将建成全国覆盖的天然气基干管网，为天然气消费的飞速增长和优化调整能源结构的需求创造有利条件，较大程度的缓解了因资源的不均匀分布给天然气造成的严峻的需求压力，管道运输体系通过合理的分配其区域性促使需求的不平衡情况得到有效的解决。本文分析了天然气管道网络化过程中管网规划应注意的问题，天然气的区域性调度的需求及相关策略，仅供参考。

简介：摘要美工教学是幼儿园教育中非常得力的一项措施，通过美工材料的投放让幼儿积极进行自主手动操作，不仅可以提升幼儿的学习兴趣，还可以让幼儿的愉快情绪得以充分表达，挖掘其想象力与思维能力，幼儿园小班教学作为学前教育的启蒙阶段，通过游戏材料的设置可以更好的让幼儿适应幼儿园学习生活，提升其美术功底。本文主要通过研究幼儿园小班教学中美术区域游戏材料的投放，分析出游戏材料投放的最佳状态，以充分发挥美工教学的作用并最终提高幼儿园小班教学效果。