简介：

简介：摘要目的观察调强放疗同步GP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法31例III期NSCLC患者实施调强放疗,计划照射剂量DT60～66Gy/30～33F/6～7W,2.0Gy/F，5F/W；同步GP方案化疗吉西他滨300mg/m2,顺铂30mg/m2，每周1次，共5～6周期。结果31例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解率（CR）为19.4%(6/31),部分缓解率(PR)为61.3%(19/31),有效率(CR+PR)为80.6%(25/31),SD和PD分别为12.9%(4/31)和6.4%(2/31)；1年、2年和3年生存率分别为77.4%(24/31)、45.2%(14/31)和22.6%(7/31)；放射性肺炎发生率为19.4%(6/31),放射性食管炎发生率为29.0%(9/31)，白细胞减少发生率为83.9%(26/31)。结论调强放疗同步GP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可提高患者局控率及对远期生存有益，毒副反应大多数患者可耐受。

简介：摘要：目的：分析紫杉醇联合洛铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：以24个局部晚期NSCLC病例为样本，对照组（n=12）予以紫杉醇联合洛铂治疗，在此基础之上实验组（n=12）予以同步放疗，对比临床指标。结果：较对照组而言，实验组临床指标更优（P＜0.05）。结论：对局部晚期NSCLC患者施以紫杉醇联合洛铂同步放化疗，可显著优化其临床指标，值得推荐。

简介：摘要局部介入治疗是原发性肝细胞癌的重要治疗手段，免疫治疗的兴起使晚期肝癌的治疗取得了重大突破。局部介入治疗手段可以通过毁损病灶，释放大量肿瘤相关抗原，同时改变肿瘤免疫抑制微环境，使得免疫药物或自身免疫系统重新识别肿瘤细胞。两种方法的协同机制给患者带来了更多的生存希望。本文着重介绍近年来肝细胞癌局部介入治疗与免疫联合的现状，以及所面对的挑战和相应的应对策略。

简介：目的：考察局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas／FasL表达水平影响。方法：将50例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，每组25例。比较两组患者手术病理情况、治疗前后Fas／FasL表达水平和生存期。结果：观察组患者淋巴结转移、脉管受累和宫颈深层间质浸润发生率显著低于对照组（X2=3．947，x2=5．094，x2=7．219，P〈0．05，P〈0．01）。两纽患者治疗前Fas／FasL表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组患者Fas表达水平显著升高、FasL表达水平显著降低（P〈0．05）。观察组患者5年生存率显著高于对照组（x2=3．947，P〈0．05）。结论：局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas／FasL表达水平具有显著影响可能是影响患者预后的原因之一。

简介：摘要目的探讨他莫昔芬联合同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗价值。方法将25例采用他莫昔芬联合同步放化疗的局部晚期NSCLC设为观察组，将同期仅采用同步放化疗治疗的25例局部晚期NSCLC患者设为对照组，比较两组的客观缓解率(ORR)、毒副反应、生活质量、无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)。结果观察组的ORR为64.0%高于对照组的32.0%，PFS和OS长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在功能量表各方面、整体健康状况方面的评分高于对照组，症状量表各方面的评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他莫昔芬能够提高局部NSCLC同步放化疗的治疗效果，延长患者的生存期，改善生存质量，且未增加毒副反应。

简介：摘要目的探讨提高局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法。方法20例NSCLC患者中10例行大分割适形放疗．2.5～4Gy／次，每日一次(总剂量48-60Gy，共12-15次，总疗程2-3周；10例行常规分割放疗。2Gy／次，5次/周，总剂量60～70Gy，共30-35次，总疗程6周。观察治疗后1、2年肺内局部病灶控制率、生存率以及放射性肺、食道损伤发生率。结果放疗后3个月,大分割适形放疗组和常规分割放疗组病灶完全消失率分别为78.3%和43.2％。两组治疗效果有显著差异(P＜0.01)；两组1年生存率分别为90％和72％(P＜0.01)，2年生存率分别为46.8％和32.6％(P＜0.01)，两组局部病灶控制率差异显著(P<O.01)；两组放射性肺、食道损伤发生率无统计学差异。结论局部晚期非小细胞肺癌大分割适形放疗疗效优于常规分割放疗。

简介：摘要目的分析局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月收治的局部晚期非小细胞肺癌66例患者临床资料，按照数字表法分成两组，研究组采取三维适形放疗同步放疗，对照组采取三维适形放疗序贯化疗，比较两组患者近期、远期疗效。结果研究组近期疗效总有效率63.63%大于对照组48.48%；研究组患者中位生存期和1年、2年生存率均大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗同步化疗较序贯化疗近期、远期治疗效果均更为显著。

简介：摘要目的分析造血干细胞移植老年患者应用耐高压注射型经外周中心静脉置管(PICC)导管致穿刺点局部感染的相关原因和对策。方法回顾性分析我院自2017年11月至2019年11月收治的应用耐高压注射型PICC导管操作的造血干细胞移植患者75例的临床资料，按照是否出现导管致穿刺点局部感染分为感染组(26例)与未感染组(49例)，分析感染组的细菌培养结果，探讨注射型PICC导管致穿刺点局部感染的相关因素，针对这些高危因素制定有效的对策，同时探讨不同程度局部感染患者的治疗频次、治疗效果以及治愈时间。结果感染组共26例患者，PICC导管相关感染细菌的类型比例由高到低如下：金黄色葡萄球菌(46.51%)、肺炎克雷伯杆菌(30.77%)、微小棒状菌(15.38%)、其他(7.69%)。与未感染组的材料因素、置管季节、换药时间、置管时间、一次性置管成功率、贴膜情况相比差异有统计学意义(t＝5.5、4.9、5.0、13.6、9.4、6.2，均P<0.05)。Logistic多因素分析发现，非"U"形固定、延期换药、置管时间长、一次性置管成功率低、贴膜松脱可作为引起PICC导管相关感染高危因素(OR＝2.78、2.42、3.16、2.66、2.32，均P<0.05)。重度分别相比于中度、轻度相比，中度与轻度相比治疗频次较高，总有效率较低，治愈时间较长，组间差异具有统计学意义(F＝10.353、8.775、12.341，均P<0.05)。结论材料因素、换药时间、置管时间、一次性置管成功率、贴膜情况均能够作为引起造血干细胞移植患者应用耐高压注射型PICC导管致穿刺点局部感染的高危因素，临床工作者通过制定有效的临床干预对策能够辅助控制局部感染的发生。

简介：摘要目的分析不同剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的护理效果。方法把110例局部晚期非小细胞肺癌患者分三组，一组33例、二组37例、三组40例，这三个小组都同时进行放射治疗，三个小组分别用不同剂量的紫彬醇同时进行化疗，每组紫彬醇的质量依次为30mg/㎡、60mg/㎡、90mg/㎡，每周进行一次化疗。结果三个小组的效率为一组67%、二组72%、三组72.7%（P>0.05），三个小组的疾病控制率一组80%、二组82%、三组83%（P>0.05），癌症无进展生存期为一组（8.1±5.1）个月、二组（11.3±6）个月、三组（14.5±8）个月（P<0.05），总的生存期为一组（15±8）个月、二组（18±7.9）个月、三组（21.8±7）个月（P<0.05），生存率一年无统计学意义，生存率两年有明显的差异。结论用不同剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌，对于治疗初期疗效效果明显，增加紫杉醇的剂量进行同步放化疗治疗，远期的生存率也随着紫彬醇剂量的增加而增加。

简介：摘要目的分析华蟾素胶囊联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取本院于2016年1月至2018年1月收治的52例局部晚期非小细胞肺癌患者进行研究，利用计算机进行分组，进行对照试验。对照组（n=26）仅采用华蟾素胶囊治疗，研究组（n=26采用华蟾素胶囊联合热疗治疗。比较两组患者的治疗效果，并予以安全性分析。结果研究组的近期缓解率（30.77%）明显高于对照组（11.54%）（P＜0.05）；其毒副反应（7.69%）明显低于对照组（23.08%）（P＜0.05）。结论华蟾素胶囊联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著，毒副反应较少，安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的分析和研究序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法我们选取2011年2月—2013年9月局部晚期非小细胞肺癌老年患者54例，将其按双盲随机方法分为两组，即观察组27例与对照组27例。对照组患者采用单纯化疗方法进行治疗；观察组患者采用序贯放化疗方法进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果两组患者近期治疗效果无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。观察组患者治疗结束后1-3年的存活率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将序贯放化疗方法应用于老年局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，治疗效果较明显，能够有效降低肿瘤细胞远处转移机率，对提高患者远期生存率有重要作用。

简介：【摘要】目的：研究紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效 。方法：选取我院于 2019年 10月至 2020年 5月期间接治的 60例局部晚期非小细胞肺癌患者为本次研究对象，将其随机分为研究组 30例和对照组 30例，其中对照组采用常规放疗，研究组患者则在常规放疗的基础上给予紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。观察两组患者的治疗效果，并对比两组患者的治疗好转率。结果：两组患者治疗后，研究组患者治疗好转率要高于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异符合统计学意义。结论：对局部晚期非小细胞肺癌患者予以紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗，其治疗效果较为显著，能有效提高患者的好转率，该治疗方法值得在临床上应用。

简介：摘要目的探讨局部进展期胃癌患者腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查的诊疗意义。方法病例纳入标准：（1）经胃镜病理证实为癌，术前未接受过抗肿瘤药物治疗；（2）术前影像学检查均未发现远处转移；（3）无手术禁忌证，能耐受手术；（4）愿意接受腹腔镜探查和腹腔脱落细胞学检查，并签署知情同意书。采用回顾性队列研究方法，根据上述纳入标准，收集分析河北医科大学第四医院2012年2月至2018年12月期间开展的一项前瞻性、多中心、开放、随机对照三期临床试验（注册号：NCT01516944）中的225例进展期胃癌患者临床病理资料，其中男162例，女63例，年龄23~78岁。45例（20.0%）为Borrmann分型Ⅰ~Ⅱ型，180例（80.0%）为Ⅲ~Ⅳ型。所有患者均在全身麻醉下行腹腔镜探查和腹腔冲洗脱落细胞学检查。腹腔镜探查顺序：左右膈下→肝脏和脾脏→腹腔壁层腹膜→盆腔→大网膜和小肠及系膜→横结肠系膜→胃；探查内容：（1）有无腹水；（2）腹盆腔腹膜、肠系膜、大网膜和Douglas腔有无转移灶；（3）肝表面有无转移；（4）胃周淋巴结是否肿大；（5）胃浆膜面有无浸润；（6）胃壁是否僵硬。以500 ml灭菌生理盐水分别冲洗左右膈下、腹盆腔腹膜及肠系膜，取头高脚低位于Douglas腔、肝下及脾窝收集腹腔冲洗液，细胞学检查有无脱落的肿瘤细胞。评估标准：（1）腹膜转移（P）：P0为无腹膜转移；P1为有腹膜转移。（2）腹腔游离癌细胞（CY）：CY0为腹腔灌洗液细胞学检查无癌细胞；CY1为腹腔灌洗液细胞学检查有癌细胞。分析患者腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查结果、治疗方案选择及预后情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用log-rank检验进行生存分析。结果225例患者经腹腔镜探查后，有68例（30.2%）纠正了临床分期，其中分期下降7例（3.1%），上升61例（27.1%）。经第一次腹腔镜探查及腹腔脱落细胞学检查后评估为P0CY0的164例进展期胃癌患者中，126例行D2根治术，另38例因发现肿瘤局部病期较晚或局部淋巴结广泛融合，予以新辅助化疗。29例被评估为P1CY0或P1CY1的患者及32例P0CY1的患者术后均行腹腔热灌注化疗+转化治疗，经相应治疗后进行第二次腹腔镜探查，以明确治疗方案。全组有44.0%（99/225）的患者腹腔镜探查后改变了原治疗方案。随访时间截至2019年1月。225例患者的总体2年生存率为64.0%，经第一次腹腔镜探查后评估为P0CY0、P0CY1、P1CY0~1 3组患者2年总体生存率分别为70.7%、65.6%和24.1%，3组间差异有统计学意义（P=0.002）；分层分析显示，180例术前分期为Ⅲ期患者，经腹腔镜探查及腹腔脱落细胞检查后发现125例为P0CY0，28例为P0CY1，27例为P1CY0~1，3组2年总体生存率分别为70.4%、64.3%和29.6%，3组间差异具有统计学意义（P=0.009）。结论局部进展期胃癌患者行腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查对提高精准分期、治疗方案选择及预后情况评估具有重要的临床指导意义，可以避免非治疗性的开-关腹手术。

简介：【摘要】目的：分析人乳头状瘤病毒（HPV）分型和病毒载量对宫颈病变患者局部细胞免疫与炎症反应的影响。方法：选择2020年1月至2021年12月我院收治的宫颈病变并HPV感染患者80例作为研究样本，对患者进行HPV分型，并分析其病毒载量，比较不同分型与不同病毒载量的局部细胞免疫指标（CD4+、CD8+、CD25+、CD4+/CD8+）与炎症反应指标（IL-6、TNF-α、IL-8）。结果：不同HPV分型患者的免疫指标与炎症反应指标对比差异无意义（P>0.05）；病毒载量越高，CD4+、CD4+/CD8+越低，CD8+、CD25+、炎症因子指标越高，互相对比差异显著（P

简介：[摘要]目的：研究非小细胞肺癌术后放疗后再复发者采用二次放疗有效性及安全性。研究方法：选取我院2021年3月-2022年3月收治术后放射治疗非小细胞肺癌后复发的患者78例，采用随机数字分组法将其分为对照组与实验组，每组各39例。对照组采用单辅助化疗治疗；实验组采用辅助化疗3周期后给予放疗治疗。观察比较两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果：通过对比发现，与对照组（43.58%）相比，实验组（76.93%）患者临床有效率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（15.39%）相比，实验组（15.39%）患者不良反应发生率无明显差别，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：非小细胞肺癌术后放疗后再复发者采用二次放疗有效性及安全性均较高，是临床安全有效的治疗方法。

简介：【摘 要】目的：探讨适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞癌晚期局部复发的效果。方法：选取2019年6月至2022年6月我院收治的56例患者作为研究对象，运用随机分组法将56例患者随机分为研究组和参照组，平均每组28例，参照组患者使用适形放疗治疗，研究组使用适形放疗联合化疗同步治疗，两组经不同方式治疗后，对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：研究组患者的治疗有效率高于参照组患者，研究组患者的不良反应发生率低于参照组。两组对比差异明显，具有统计学意义（p

简介：摘要：目的：探究新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者病理缓解率的影响。方法：采用横断面法，抽取我院在2019年1月至2021年2月收治的62例局部晚期非小细胞肺癌患者展开研究分析，利用最新统计学软件处理所有研究对象基本资料后进行随机分组，对照组患者31例，观察组患者31例。其中，对照组予以新辅助化疗，观察组予以新辅助免疫治疗联合化疗。随后，两组研究对象共同采取局部晚期非小细胞肺癌手术。对比两组病理缓解率。结果：观察组总病理缓解率高于对照组，差异对比（X ：4.309；P＜0.05）。结论：针对局部晚期非小细胞肺癌患者采取新辅助免疫治疗联合化疗效果明显，有利于缓解病情进展，且安全性更高。

简介：基于对国内外已建连拱隧道的病害调查分析,隧道衬砌裂缝多为局部空洞引起。因此,针对局部空洞现象,利用大型通用有限元软件ANSYS进行计算,重点对衬砌裂缝的形成和发展进行分析,得出不同部位出现空洞时,其裂缝发生部位和衬砌结构最不利的结构受力情况,可为连拱隧道设计、施工及维修管理提供参考。

简介：摘要目的评价甲状腺炎甲状腺局部免疫治疗疗效。方法对自愿甲状腺局部免疫治疗的40例甲状腺炎患者按疗程进行甲状腺针吸穿刺细胞学检查。结果甲状腺炎甲状腺局部免疫治疗使甲状腺炎镜下细胞形态明显改善或恢复正常，症状明显改善，甲状腺体积明显缩小，甲状腺功能改善和恢复，甲状腺自身抗体降低。结论免疫抑制剂治疗甲状腺炎疗效肯定且安全可靠，具有经济、操作简便、创伤性小且并发症及副反应少等特点。