简介:摘要目的观察强化热疗辅助小剂量顺铂化疗联合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法选取潍坊市第二人民医院2012年1月至2015年12月收治的局部晚期NSCLC患者104例,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例),分别采用小剂量顺铂联合放疗和在此基础上加用强化热疗辅助治疗;比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存时间(OS)、中位无进展生存时间(PFS)、治疗前后卡氏(KPS)评分、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D聚体(D-D)]、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19可溶性片段21-1(CYFRA21-1)]水平及毒副作用发生率。结果观察组DCR显著高于对照组(86.54%比69.23%,χ2=8.24,P<0.05);观察组中位OS和中位PFS均显著长于对照组(11.9个月比8.3个月,7.5个月比4.7个月,t=2.56、3.01,均P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组、治疗前[(75.49±8.94)分比(68.65±7.06)分;(75.49±8.94)分比(62.23±6.34)分,t=2.78、5.11,均P<0.05);观察组治疗后凝血功能指标和肿瘤标志物水平均显著优于对照组、治疗前(t=3.14、2.67、3.59、7.31、4.89、4.02、4.70、9.21,2.44、2.60、3.20、3.15、3.78、4.06,均P<0.05);两组毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化热疗辅助小剂量顺铂联合放疗治疗局部晚期NSCLC可有效控制病情进展,增加生存获益,提高生存质量,改善凝血功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性值得认可。
简介:摘要目的探讨三维适形放疗联合培美曲塞治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对我院2008年1月到2012年1月收治的104例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组;观察组52例,采用三维适形放疗联合培美曲塞治疗;对照组52例,采用单纯三维适形放疗。结果疗程结束后观察组有效率65.4%明显好于对照组46.2%,P<0.05差异有统计学意义。多数患者具有两种及以上毒性反应。观察组治疗后毒性反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合培美曲塞可明显提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且未明显增加毒副反应,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的观察外周血白细胞介素-27(IL-27)和临床病理因素对肝癌微波消融后发生局部肿瘤进展的预测作用。方法收集徐州医科大学附属连云港东方医院普外科2014年1月—2016年12月采用微波消融治疗的102例肝恶性肿瘤患者的血液样品,其中男性80例,女性22例,年龄(58.7±11.4)岁,年龄范围24~83岁。观察患者年龄、性别、是否合并肝炎、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤边界、肿瘤类型、肿瘤血流灌注程度、肝脏Child-Pugh分级、是否合并肝硬化及外周血IL-27浓度与肿瘤局部进展的关系。使用ELISA检测外周血IL-27浓度,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算Youden指数,得出IL-27水平的最佳界值498.45 pg/L。以最佳界值为标准,将患者分为高IL-27组61例(>498.45 pg/L)和低IL-27组(≤ 498.45 pg/L)41例,计量资料数据以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验;以Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率;多变量分析采用Cox比例风险回归模型。结果所有患者局部肿瘤进展率为35.3%(36/102),102例患者的IL-27值范围为34.92~1 014.87 pg/L,根据2年无瘤生存作为终点绘制IL-27值的ROC曲线,曲线下面积AUC值为0.714(P=0.017)。当IL-27值为498.45 pg/L时,Youden指数最大,灵敏度为0.682,特异度为0.556;所有患者2年无瘤生存率为64.2%。高IL-27组和低IL-27组患者的2年无瘤生存率分别为72.7%和50.5%,采用Kaplan-Meier法生存分析发现高IL-27组患者预后优于低IL-27组的患者(χ2=5.991,P=0.014)。单因素分析肿瘤局部进展与肿瘤直径>3 cm(χ2=7.170,P=0.007)、肿瘤邻近大血管(χ2=9.301,P=0.002)和肿瘤血流灌注程度高(χ2=5.599,P=0.018)、IL-27低水平(χ2=5.460,P=0.019)有关;Cox比例风险模型分析肿瘤直径>3 cm、肿瘤邻近大血管、IL-27低水平、肿瘤直径≥3 cm及肿瘤邻近大血管是肿瘤进展的独立危险因素。结论IL-27水平、肿瘤直径≥3 cm及肿瘤邻近大血管是肝癌经微波消融治疗后发生局部肿瘤进展预测因素,IL-27水平低的患者发生局部肿瘤进展率高。
简介:摘要可摘局部义齿的主要缺点之一,就是此类义齿部件多,体积大。戴入口腔后异物感明显,患者不易适应。因此,要求将义齿做得尽量小巧。但这一要求与经久耐用之间常发生冲突。因此,这也是设计义齿时必须考虑予以解决的主要矛盾之一。本文主要介绍口腔修复学中的可摘局部义齿折断的好发部位,原因以及加强原则,从理论上对局部义齿折断问题进行系统的分析。