简介：

简介：摘要经动脉化学治疗栓塞术是不适宜手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方式，在临床中偶有少见且严重的并发症发生，而胆管损伤作为经动脉化学治疗栓塞术后的并发症之一，了解其发生机制及高危因素可以减少胆管损伤的发生，同时早期及时发现和治疗能明显改善预后。现就肝癌经动脉化学治疗栓塞术后胆管损伤的临床研究进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的临床价值。方法对11例顽固性鼻出血患者，选择性颌内动脉或面动脉鼻分支栓塞。结果11例鼻出血患者均成功实施栓塞治疗，未出现严重并发症，栓塞有效率100％。结论对于顽固性鼻出血，选择性动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。

简介：脾功能亢进传统采用切脾术治疗,但伴有低蛋白血症、腹水、心肺肾疾病;以及肝硬化、门脉高压、脾亢腹水、全血严重减少的患者均不能耐受切脾术及各种断、分流手术.笔者自1994年以来采用经皮股动脉插管部分性脾栓塞治疗4例脾亢患者,现报道如下.

简介：摘要目的探讨动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血的方法和疗效。材料和方法对67例因非肿瘤性疾病所致大咯血在我科行介入诊疗的患者资料做回顾性分析。术中常规先行主动脉、锁骨下动脉、支气管动脉、体循环侧支动脉等血管造影。确定咯血罪犯血管后，酌情采用明胶海绵、PVA、弹簧圈等栓塞剂对病变血管进行栓塞。结果栓塞技术成功率和即时止血率均达100%，近期复发率6%(4/67)，远期复发率13.4%(9/67)，均经再次血管栓塞后止血。全组病例均未见严重并发症。结论经导管动脉栓塞是治疗非肿瘤性大咯血的安全、有效、可重复性好的方法。

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH）是肺动脉的急性血栓没有溶解，从而转化为不溶性纤维血栓阻塞近端动脉，合并部分小动脉出现血管病变，近端和远端小血管阻塞而增加肺血管阻力，导致进行性肺动脉高压，从而引起右心动能衰竭直至死亡，是肺血栓栓塞症的一种特殊类型，也是肺动脉高压的常见类型。CTEPH目前的主要疗法包括肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonary endarterectomy，PEA）、药物治疗、介入治疗等。

简介：本组24例患者通过超选择性颌内动脉栓塞治疗,　　24例中19例颌内动脉栓塞后0.5～10h鼻出血停止,本组5例栓塞治疗后再次出血

简介：

简介：目的观察超选择性动脉栓塞治疗严重鼻出血的临床效果和并发症。方法对22例严重鼻出血患者进行超选择上颌动脉造影，证实出血部位后用明胶海绵、真丝线段栓塞出血动脉。结果22例患者均发现出血动脉，栓塞后达到立即止血目的，1例于栓塞后30min发生右侧眼睛视野中间区域缺损，扩血管、皮下注射肝素钙，注射后30min视野逐渐恢复，3h后视野完全恢复正常。结论超选择性上颌动脉栓塞治疗严重鼻出血具有止血迅速、效果确切、创伤小、恢复快的优点，可作为治疗严重鼻出血的常规手段，在治疗严重鼻出血时应积极使用此项技术。

简介：目的：研究肝癌合并肝硬化及化疗栓塞造成肝功能损害的防治。方法：对剖腹肝动脉插管化疗栓塞的55例硬化型肝癌由肝动脉灌注复方丹参每日一次，每次10ml连续2周。以未接受复方丹参灌注的25例选择标准相同的硬化型肝癌患者作为对照。结果：研究组肿瘤体积缩小88％，对照组为68％；两组比较p<0．05；血清AFP变化，研究组治疗前后比较有明显降低p<0．01；肝功能研究组一周内改善或正常者为56％，两周内为93％，对照组一周内改善或正常为44％，两周内为68％。免疫指标lgG、IgA、IgM比治疗前更接近正常水平，治疗前后比较p<0．05。Cpm、SI均比治疗前有提高，p<0．05；CD3细胞数较治疗前明显升高，p<0．01；CD3^*／CDs^*比值有明显改善。研究组HBsAg转阴率为42．85％，对照组为4％。研究组平均生存期为18个月，对照组为11．7个月。结论：复方丹参对硬化型肝癌及化疗栓塞造成的肝功能损害有预防和治疗的作用．对缩小瘤体及提高免疫功能有一定的作用，其机理有待进一步研究.

简介：摘要目的讨论肺栓塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对高度疑诊或确诊肺血栓栓塞症的患者，应进行严密监护。对有低氧血症的患者，予吸氧。

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简介：摘要目的对比分析不同粒径载药微球经动脉化学治疗栓塞（D-TACE）治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析281例经动脉载药微球化学治疗栓塞术（TACE）治疗的肝细胞癌患者的临床资料，根据载药微球粒径不同分为100～300μm（小粒径）组与300～500μm（大粒径）组，比较化学治疗栓塞术后1、3、6个月的肿瘤反应率及并发症情况，并对比分析两组患者总生存期有无差别。定量资料比较若符合正态分布、方差齐则采用t检验，否则采用Wilcoxon符号秩和检验。定性资料的比较采用χ2检验，以Kaplan-Meier法进行生存分析，生存差异采用Log-rank检验分析；P＜0.05为差异有统计学意义。生存曲线图及柱状图采用GraphPad Prism 9.1软件绘制。结果小粒径组术后1、3、6个月完全缓解率分别为31.25%、30.15%、42.45%，大粒径组术后1、3、6个月完全缓解率分别为18.25%、15.79%、24.74%，组间比较，差异均有统计学意义（P1个月=0.012，P3个月=0.009，P6个月=0.008，P值均＜0.05）。小粒径组术后1、3、6个月客观缓解率分别为88.19%、76.99%、70.75%，大粒径组术后1、3、6个月客观缓解率分别为81.02%、72.81%、53.60%，其中术后6个月小粒径组（客观缓解率=70.75%）显著高于大粒径组（客观缓解率=53.6%，P=0.012）。小粒径组术后1、3、6个月疾病控制率分别为95.14%、83.33%、74.53%，大粒径组术后1、3、6个月疾病控制率分别为91.24%、81.58%、64.95%，两组相比差异均无统计学意义（P值均>0.05）。但小粒径组术后胆汁瘤发生率（6.20%）明显高于大粒径组（0.70%），且差异有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应如栓塞后综合征、肝脓肿、骨髓抑制等组间对比差异均无统计学意义。小粒径组与大粒径组的中位生存期分别为31.8个月、20.5个月，但差异无统计学意义（P=0.182）。结论小粒径组载药微球D-TACE治疗肝细胞癌的近期疗效优于大粒径组，但胆汁瘤发生率高；不同粒径的D-TACE对患者远期生存无显著影响。

简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：摘要血尿是膀胱癌最常见症状，不能接受根治性切除手术患者在经过膀胱持续冲洗、经尿道电凝止血等保守治疗失败后，发展为难治性血尿。由血尿形成血凝块导致的尿道阻塞及失血性休克等，严重影响患者生活质量，危及生命，给临床治疗工作带来困难。经导管动脉栓塞是一种有效的治疗方法，随着介入学的发展，可见大量有关动脉栓塞治疗难治性血尿的文献报告，现就其术前准备、手术操作技巧、疗效及并发症等进行综述。

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压主要见于肺栓塞的并发症，特征是毛细血管前性肺血流动力学变化，伴有慢性血栓性肺血管闭塞。其症状缺乏特异性，3个月以上的规范抗凝治疗后，影像学有肺血栓栓塞的证据，经右心导管证实存在肺动脉高压可做出诊断。肺动脉内膜剥除术是首选的治疗方法。利奥西呱是目前唯一被美国食品药品管理局批准用于不能手术或肺动脉内膜剥除术后持续性肺动脉高压的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的靶向药物。除药物治疗外，球囊肺动脉成形术是治疗不能手术患者的有效手段。

简介：摘要目的创伤骨合并肺栓塞治疗的回顾性临床分析。方法选取2016年3月至2018年3月收治的12例创伤骨科并在围手术期发生肺栓塞的患者，对其采用抗凝血、溶血栓等较为针对性的治疗方案进行治疗，研究引发肺栓塞的高危因素及致病原因，诊断流程和治疗结果，评价临床治疗实用的诊断和治疗方案。结果2例创伤骨科患者术前因并发肺栓塞抢救无效导致死亡。其余10例患者并发肺栓塞后，及时给予抗凝以及溶血栓治疗，全部治愈出院。结论创伤骨科围手术期发生肺栓塞症状严重、发病急以及高致死率，临床医师在诊治中必须提高警惕、及时诊断并提早进行治疗，才能降低患者的病死率。

简介：摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题：首先这些是否为血栓，其次即使真实存在血栓，是否具有临床意义，是否需要抗凝治疗？文献报道，急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示，未进行治疗的SSPE患者复发率很低，在接受抗凝治疗的患者中，临床出现重要出血事件的发生率为7%。

简介：摘要目的选择性肾动脉栓塞术应用于医源性肾出血治疗的可行性。方法回顾性分析我院21例采用选择性肾动脉栓塞术治疗的医源性肾出血病例的临床资料。结果21例医源性肾出血患者均采用选择性肾动脉栓塞治疗，术后尿色逐渐转清。无感染、肾功能不全、再出血等严重并发症。术后3个月复查肾功能无受损。结论选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血是一种安全、有效的方法。