简介：目的对疑有冠状动脉损害的12例川崎病（KD）患儿行经皮冠状动脉造影，旨在准确了解冠状动脉损害情况。方法在静脉麻醉下采用Sedinger法穿刺右股动脉，采用Judkin法将冠状动脉造影管送达冠状动脉口，推注非离子造影剂，同时摄影记录。结果接受冠状动脉造影检查12例患儿，检出9例冠状动脉异常，其中左冠状动脉和（或）其分支受累5例，右冠状动脉受累、左右冠状动脉同时受累各2例。与超声心动图结果不尽一致。结论冠状动脉造影可明确显示冠状动脉损害位置、形状、数目及病变程度，是一种安全、有效的检查方法。良好的术后护理可明显降低并发症的发生。

简介：目的通过与同期定量冠状动脉造影（QCA）作对照，评价定量冠状动脉多层螺旋CT（QCT）成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法选择冠心病患者78例，利用QCA和QCT测量同一病变的最小管腔直径、最小管腔面积、参考直径、参考面积、靶病变长度、直径狭窄率、面积狭窄率等指标，比较2种方法结果的相关性及一致性。结果78例患者中，存在明显冠状动脉病变62例（79．49％），QCT和QCA一致认为重度狭窄（〉75％）的节段共为47段，其中右冠状动脉15段，前降支27段，回旋支5段。QCT和QCA测量的最小管腔面积、面积狭窄率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），2种测量最小管腔直径、参考直径、参考面积、靶病变长度和直径狭窄率的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。QCT和QCA测量最小管腔直径，靶病变长度，参考直径，参考面积，直径狭窄率一致性较好（0．5≤rc≤0．85），最小管腔面积、面积狭窄率则一致性不佳（rc〈0．5）。结论QCT检查能良好评价冠状动脉病变，可用于术前即可指导对经皮冠状动脉介入治疗中球囊和支架的选择。

简介：目的：冠状动脉256排CT成像技术与冠状动脉造影检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断比较。方法选取2013年5月至2014年5月内蒙古兴安盟人民医院心血管内科疑似冠心病患者50例，其中男性29例，女性21例，年龄37~68岁。先行冠状动脉256排CT扫描及图像后处理，后行冠状动脉造影检查，将两结果进行对比分析。结果以冠状动脉狭窄≥50%者为阳性。冠状动脉256排CT诊断冠心病灵敏度为40.00%，特异度98.18%，阳性预测值88.89%，阴性预测值81.82%，正确指数38.18%，符合率82.67%，KAPPA值46.28%。结论冠状动脉造影诊断冠心病准确性优于冠状动脉CT。冠状动脉CT可对冠心病患者进行初筛诊断。

简介：摘要目的分析64排螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）对冠状动脉疾病的诊断价值及不足。方法116例确诊或疑似冠心病的患者行CTCA检查，以同期冠状动脉造影（CCA）结果作对照，分析1508个冠脉节段，以冠状动脉狭窄≥50％为阳性结果，结果CTCA用于诊断冠心病的特异性、灵敏性、阴性预测值及阳性预测值及准确性分别为98.66％、86.49％、98.04％、90.40％、97.11％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像有较高的准确性,且快速、安全、价廉，有望成为筛查冠心病的首选方法。

简介：摘要目的探讨血脂、血糖水平及外周血细胞水平与绝经后女性冠状动脉慢血流发病的关系。方法回顾性分析2008年1月至2014年10月我院行冠状动脉造影显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的慢血流病例108例，其中45例为绝经后女性患者。把冠脉血流仅为TIMI2级或以下的患者定义为SCF,将患者分为慢血流组(n=25)和对照组(n=20)。分别测定两组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度及外周血细胞水平。结果绝经后女性SCF组与对照组相比甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平的差异无统计学意义(P>0.05),而SCF组的高密度脂蛋白低于对照组（1.11±0.30mmol/L比1.21±0.29mmol/L，P=0.043），差异有统计学意义。两组的空腹血糖、餐后2h血糖水平的差异无统计学意义(P>0.05)，而SCF组的糖化血红蛋白水平高于对照组（5.85±0.45比5.40±0.52，P=0.01），差异有统计学意义。两组的红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性细胞百分、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05),而绝经后女性SCF组的红细胞压积高于对照组（0.45±0.06比0.40±0.08，P=0.01）、白细胞计数高于对照组（6.9±1.5×109/L比6.0±1.4×109/L，P<0.05），差异有统计学意义。Logistic分析表明白细胞(OR1.910,95%CI1.223～2.949,P=0.004)可能是发生SCF的危险因素。结论高密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白水平、红细胞压积、白细胞计数与绝经后女性患者冠脉慢血流的发生有关，白细胞增高可能是促进绝经后女性冠状动脉慢血流发生的危险因素。

简介：目的观察冠状动脉内注射川芎嗪对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响.方法选择2013年8月~2017年1月于陕西中医药大学附属医院诊治的冠状动脉慢血流患者60例,男性34例,女性26例.根据随机信封抽签原则分为试验组与对照组,各30例.两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、盐酸曲美他嗪片等治疗.对照组行冠状动脉造影术,术后常规静脉滴注川芎嗪注射液,疗程为7d.试验组在对照组基础上,于冠状动脉造影术中冠状动脉内增加注射川芎嗪.治疗后评价临床疗效,治疗前后采用超声诊断仪检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）,检测白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化.治疗后随访6个月,记录并发症情况,包括心律失常、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等.结果试验组显效25例（83.3%）,有效4例（13.3%）,无效1例（3.3%）;对照组显效19例（63.3%）,有效6例（20.0%）,无效5例（16.7%）.试验组总有效率高于对照组（96.7%vs.83.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.与治疗前比较,两组治疗后FMD均升高,试验组升高更明显,[（7.44±1.55）%vs.（10.34±1.98）%],差异有统计学意义（P均〈0.05）.两组治疗后较治疗前IL-6和TNF-α均降低,而试验组降低更明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）.随访6个月,试验组并发症发生率明显低于对照组（6.7%vs.33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论冠状动脉内注射川芎嗪治疗冠状动脉慢血流患者,可明显改善血管内皮功能,抑制炎症因子水平,提高临床疗效.

简介：目的探讨男性冠状动脉慢血流（SCF）与红细胞压积的相关性。方法以北京安贞医院心内科2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄〈40%的205例男性患者为研究对象，其中101例红细胞压积〉42.9%者作为研究组，104例红细胞压积≤42.9%作为对照组，比较两组临床变量。结果研究组年龄低于对照组，而白细胞计数、血小板平均体积、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、前降支动脉TIMI帧数、右冠状动脉TIMI帧数及前降支动脉SCF比例均高于对照组（P〈0.05）。相关分析结果提示，前降支动脉TIMI帧数（r=0.238，P=0.001）、前降支动脉SCF比例（r=0.206，P=0.003）和右冠状动脉TIMI帧数（r=0.209，P=0.003）与红细胞压积正相关。Logistic回归分析校正年龄等因素后提示，前降支动脉TIMI帧数［OR=1.031，95%CI（1.006，1.056），P=0.014］、前降支动脉SCF的比例［OR=1.919，95%CI（1.038，3.547），P=0.038］与红细胞压积独立相关。结论男性前降支动脉SCF与红细胞压积独立相关，高水平红细胞压积可能促进了SCF的发生发展。

简介：摘要目的观察分析脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价效果。方法选取本院（在2016年9月-2018年1月）搜集的320例住院产妇一般资料，所有产妇均接受彩色多普勒超声检查，按照胎儿是否出现宫内窘迫分为S组（40例，宫内窘迫）和Y组（280例，非宫内窘迫）。采用统计学分析两组胎儿潜伏期的脐动脉血流RI（助力指数）、PI（搏动指数）、S/D值（脐动脉收缩末期峰值与脐动脉舒张末期峰值的数学比值）、不同时期（临产期、潜伏期、活跃期以及第二产程）S/D值。结果S组助力指数、搏动指数、脐动脉收缩末期峰值与脐动脉舒张末期峰值的数学比值显著高于Y组（P<0.05）；两组胎儿在临产期S/D值比较无统计学意义（P>0.05），S组胎儿在潜伏期、活跃期以及第二产程等不同时期的S/D值高于Y组（P<0.05）。结论脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价效果显著。

简介：

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简介：【摘要】目的 阐述三维平衡正脊手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对椎基底动脉血流速的影响。方法 选取2020年1月-2021年2月我院收治的患者100例，根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各50例，并分别实施传统治疗与三维平衡正脊手法治疗，以此分析不同治疗方法的有效性。结果 研究组患者治疗效果与椎基底动脉血流速明显优于对照组（P＜0.05）。结论 通过三维平衡正脊手法治疗，可以使得椎动脉型颈椎病患者获得最优治疗效果，并在最大程度上改善椎基底动脉血流速。

简介：摘要目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管200支)的临床及影像学资料，其中男63例、女41例，年龄45~83岁。依据靶血管病变部位的CT血流储备分数(CT-FFR)值将200支血管分为两组：CT-FFR≤0.80为血流动力学异常组、CT-FFR>0.80为血流动力学正常组。用半自动斑块分析软件测量靶血管病变长度、管腔体积、斑块总体积、钙化体积、脂质体积、纤维体积、最小管腔面积(MLA)、狭窄程度(SG)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)、周围脂肪密度(FAI)等斑块定量指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素，采用Pearson相关法分析法分析CT-FFR与斑块定量分析指标之间的相关性。基于以上统计分析，设计两种模型：模型一(使用SG判断心肌血流动力学异常)、模型二(SG+有统计学意义的斑块定量指标)；采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)比较两种模型预测血流动力学异常的效能。结果单因素分析显示，两组的病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA、SG差异均有统计学意义(Z＝-2.613、-2.356、-2.435、-7.499、-5.516, P值均<0.05)；多因素logistic回归分析显示，MLA是冠状动脉血流动力学异常的独立预测因子(OR＝0.653, 95%CI 0.509~0.838, P<0.01)；Pearson相关分析，病变长度、MLA、SG与CT-FFR呈相关关系(r＝-0.41、0.49、-0.49, P值均<0.05)。模型一和模型二在判断血流动力学异常的ROC曲线下面积分别为0.730(95% CI 0.659~0.800)和0.804(95% CI 0.757~0.875)，模型二显示出了更高的诊断效能(重分类改善指标为0.181, P<0.05)。结论基于CCTA的冠状动脉斑块定量分析表明，病变长度、MLA、SG是血流动力学异常的影响因素，MLA是血流动力学异常的独立预测因子，且SG联合病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA等斑块定量指标诊断血流动力学异常的准确性更高。

简介：细菌及病毒性脑膜炎的预后,除了与病因、急性感染期癫痫、高颅压、硬膜下积脓等并发症有关之外,脑灌流的受累所造成的缺血性脑损害,也是致死或致残的原固之一。经颅多普勒(TCD)为脑膜炎病人提供了一种无创性观察脑血流动力学变化的方法。110例脑膜炎病人,37％为细菌感染,24％为直

简介：目的分析成人冠状动脉起源异常的发生情况。方法回顾性分析大连市金州区第一人民医院2003年3月至2006年12月接受冠状动脉造影的690例患者。结果完成冠状动脉造影690例，检出冠状动脉起源异常10例，检出率为1．4％，冠状动脉起源异常的10例中右冠状动脉起源异常7例，3例起源于无冠窦，1例起源于左冠窦，3例高位开口（2例开口于右冠窦上方，1例开口于无冠窦的上方）；左冠状动脉起源异常3例，占30％，其中1例左回旋支起源于右冠窦，1例起源于右冠状动脉，1例左主干高位开口。结论冠状动脉造影是发现冠状动脉起源异常及确定其类型的重要手段。

简介：

简介：摘要冠状动脉造影能显示冠状动脉的正常解剖,畸形及其阻塞性病变的位置、程度、范围为明确诊断和外科治疗提供可靠依据。

简介：冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的特异性标志和独立预测因子,其形成机制复杂,与基因、年龄、性别、性格、吸烟、睡眠、高血压、高血糖、高脂血症、肾脏疾病等多种因素密切相关。早期预测和延缓冠状动脉钙化进展将是未来冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中一项任重道远的工作。

简介：支架内血栓形成（stentthrombosis，ST）是经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneouscoronaryintervention，PCI）术后的严重并发症之一。在金属裸支架（bare-metalstents，BMS）的时代，其发生率为1.2％。随着高压球囊及强效抗血小板药物的广泛应用，其发生率降低至0．7％。尽管其发生率低，但是后果很严重，病死率高达20％-25％。在药物洗脱支架（drug-elutingstents，DES）的时代，DES没有增加ST的发生率。2006年WCC／ESC的会议上Camenzind等公布的荟萃研究显示，4年的随访中第一代DES增加死亡和Q波心肌梗死的发生率：

简介：心脏是人体最重要的器官之一。如果说心脏是生命的发动机．那么冠状动脉就相当于心脏的“输油管道”，为心脏昼夜不停地输送营养和氧气，