简介:【摘要】目的 研究卡前列甲酯栓与Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床疗效。方法 选取2018年12月-2020年5月期间在本院进行治疗和管理产后出血患者82例作为研究对象,均经过伦理委员会批准同意,采用奇偶数法分为2组,对照组采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗,试验组在此基础上联合卡前列甲酯栓治疗,观察各组患者生命体征情况及止血率。结果 试验组患者血压、血红蛋白及脉搏等生命体征情况较对照组明显稳定,数据对比有差异性(P<0.05);同时试验组患者预后情况较对照组明显改善,统计分析有差异(P<0.05)。结论 针对产后出血患者,运用卡前列甲酯栓与Bakri子宫填塞球囊导管联合治疗,提高止血率,稳定患者生命体征,改善预后效果显著。
简介:【摘要】目的 探讨主动脉内球囊反搏( IABP)与前列地尔联用对经皮冠状动脉介入术( PCI)术后无复流的急性前壁心肌梗死患者疗效的影响。方法 以本院为单位,在 2014年 5月 -2019年 5月间,选取 PCI术后无复流的急性前壁心肌梗死患者 300例,将其依据随机数字表法分成两组,对照组 150例给予围术期常规用药,观察组在此基础上,行 IABP联合前列地尔治疗,对比两组术后心血管不良事件,另比较两组术后各时段的左心室射血分数( LVEF)与左心室舒张末期内径( LVDd)。结果 观察组术后第 10d、 6个月时的 LVDd与对照组相比,显著偏小( P< 0.05),而 LVEF明显偏高( P< 0.05)。观察组 6个月内的充血性心力衰竭发生率( 1.33%)较对照组( 6.67%),明显偏低( P< 0.05)。结论 针对 PCI术后无复流的急性前壁心肌梗死患者,通过给予 IABP联合前列地尔治疗,能促进心功能恢复,减少充血性心力衰竭的出现。
简介:摘要目的观察经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛时及离体头颅标本模拟穿刺时球囊的位置与形状。方法收集2019年6月至8月在嘉兴学院附属第一医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者7例,年龄57~83岁,男4例、女3例。在局麻清醒静脉镇静镇痛下,CT引导行PMC操作,以患者三叉神经原疼痛区出现明显麻木感为手术结束标准。拔出球囊导管后观察有无脑脊液从穿刺针尾溢出,并用CT扫描并三维重建显示球囊位置。再在2例开放的头颅标本上穿刺置入球囊导管模拟PMC,CT扫描后解剖标本,观察球囊的具体位置。结果7例患者接受了CT引导穿刺局麻清醒镇静镇痛下PMC治疗。注入造影剂碘海醇0.5 ml后球囊充盈呈尖端小底部大的倒"梨形" ,紧压贴在岩锥骨面的三叉神经压迹处。平均压迫时间达238 s时患者诉原疼痛区有明显麻木感即结束手术。退出导管后有2例患者可见脑脊液从针尾溢出。术后即刻镇痛有效率100%,随访1~3个月无复发。对2例头颅标本进行卵圆孔穿刺置管模拟PMC治疗时,CT扫描所得球囊位置与形状和临床在体PMC一致,解剖标本可见球囊位于三叉神经切迹外侧的硬脑膜和Meckel囊壁之间。结论微球囊压迫治疗三叉神经痛可以在清醒镇静镇痛下完成,CT引导穿刺更精准,三维重建图像可直视观察球囊位于颅中窝紧贴岩锥的三叉神经切迹;对离体头颅标本模拟PMC时也能再现活体时PMC的情景,解剖证实PMC时球囊位于三叉神经切迹外侧的Meckel腔内,介于Meckel腔外壁硬脑膜和腔内的Meckel囊壁之间。
简介:摘要血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)临床罕见,表现复杂多样,病情进展迅速,往往难以做出及时准确的诊断。本文报道了1例以全身浮肿、多浆膜腔积液、皮肤毛细血管扩张起病,病程中出现发热、下肢无力、全血细胞减少及骨髓中噬血细胞现象,正电子发射计算机断层显像(PET-CT)无恶性征象,外院按照抗感染治疗效果不佳,最后通过皮肤活检明确诊断。希望通过本例提高对IVLBCL的认识,同时重视病史,不过分依赖辅助检查。
简介:【摘 要】目的:对彩色多普勒超声针对下肢动脉血管栓塞的临床效果进行研究分析。方法:选择我院治疗的疑似下肢动脉血管栓塞患者,选取时间为 2017年 3月到 2019年 3月,共 100例患者,并且采用彩色多普勒超声检查的方法,对检查结果具体分析研究。结果:患者经过一系列的检查后,发现 63例患者具有下肢动脉栓塞,另外 37例患者检测为阴性,并且检查的特异性和灵敏度分别为 84.00%和 95.23%,阳性、阴性预测值分别为 90.23%和 93.52%,综合的诊断准确率为 82.00%。结论:彩色多普勒超声诊断精准有效,疑似患者应该接受该检查,可以及时发现患者实际情况,有利于下肢动脉血管栓塞今后的治疗。并且该检测方法具有众多优势,主要有简单、有效、精准、可以重复等等,可以进行推广。
简介:摘要目的机械血栓去除术中使用球囊导引导管(balloon guide catheter,BGC)能显著降低远端血管栓塞的发生率,改善临床疗效。本课题采用前瞻性对照研究方法,了解使用BGC的血栓去除术的疗效以及相关的影响因素。方法招募首次接受Solitaire支架开通治疗的急性颈内动脉和大脑中动脉闭塞患者。根据治疗方法,将采用球囊导引导管和采用普通导引导管的患者分为球囊组和对照组。比较分析被试术前状况、术中情况和术后90 d内临床结局和并发症情况。结果术中使用球囊导引导管的取栓术的取栓次数显著少于使用普通导引导管的取栓次数。球囊组被试的术后90 d mRS评分显著低于对照组。结论本研究结果初步证明了机械取栓手术使用球囊导引导管相比于使用普通的导引导管具有优势,能改善急性脑梗塞患者的长期预后情况。
简介:摘要目的观察折叠式玻璃体球囊(FCVB)植入术对复发性视网膜脱离硅油依赖眼患者的临床效果。方法回顾性分析解放军第九八八医院2017年9月至2019年5月对复发性视网膜脱离硅油依赖眼进行玻璃体切除联合折叠式玻璃体球囊植入术16例(16只眼)的临床资料。所有患者术后随访至少3个月。观察术后视力、眼压、前房、球囊情况及并发症。结果术后患者均采取自由体位。术后视力提高2只眼,视力无提高14只眼;术后3只眼前房积血,3只眼视网膜成功复位。术后球囊位置均适当,平均眼压(10.37±0.26)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房维持良好。结论复发性视网膜脱离硅油依赖眼FCVB植入术能维持正常眼压和保持眼球形态,避免眼内容物摘除,术后可采取自由体位,改善了患者生活质量。
简介:摘要目的探究足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果及引产方案对母婴结局、分娩安全性的影响。方法研究纳入从2015年8月至2018年8月于本院待产分娩的孕妇200例,纳入对象均达到足月妊娠标准,征得产妇家属同意后随机分组;其中对照组(n=104)与研究组(n=96)均采取COOK双球囊引产,研究组产妇待取出球囊后再行人工破膜引产,观察两组产妇的分娩情况,并记录分娩过程中的相关指标,评价不同引产方法对母婴的影响。结果两组产妇仅在第二产程时间上比较差异无统计学意义,研究组其余产程时间比对照组更短,分娩完成后统计阴道分娩率发现研究组产妇的阴道分娩率更高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均出现并发症,但研究组发生率明显低于对照组,且新生儿结局更具优势,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论足月妊娠产妇应用COOK双球囊促宫颈成熟后再行人工破膜引产能够进一步缩短产程时间,帮助产妇顺利进行阴道分娩,有效降低了分娩的相关风险值得临床广泛应用。
简介:【摘要】目的:探讨一次性宫腔球囊压迫治疗产后出血患者的临床效果。方法:选定 2018年 7月到 2019年 3月本院收诊的 52例产后出血患者,远程随机法分为对照组 26例(宫腔填塞纱条止血)与观察组 26例(一次性宫腔球囊压迫止血),比较两组止血时间、输血量、产后两小时出血量、产后一天出血量、术中出血量、不良事件发生率指标。结果:治疗结束,观察组止血时间( 41.62±4.24) min、输血量( 97.41±8.64) ml、产后两小时出血量( 57.46±4.82) ml、产后一天出血量( 145.62±22.71) ml、术中出血量( 723.28±15.94) ml均低于对照组且差别有显著意义( P<0.05);观察组不良事件发生率( 11.54%)与对照组( 15.38%)比较差异不明显( P>0.05)。结论:一次性宫腔球囊压迫止血方法可有效提高产后出血患者预后质量,值得推广使用。
简介:摘要目的本研究旨在探讨射频消融与冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2014年9月至2018年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行射频消融或冷冻球囊消融的阵发性房颤患者。根据手术方式和手术器械分为普通导管组(A组)、压力感知导管组(B组)、一代冷冻球囊组(C组)和二代冷冻球囊组(D组)。观察各组患者手术操作时间、X线曝光时间、手术相关并发症及术后1年房颤复发情况。结果共有582例患者完成术后1年随访。4组患者基线资料相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组患者的手术操作时间分别为(163.6±49.3) min、(142.4±40.5) min、(136.6±30.4) min和(114.6±24.2) min,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C、D组患者的术中X线曝光时间分别为(22.2±8.4) min、(13.6±8.7) min、(31.5±7.3) min和(26.5±8.5) min,差异有统计学意义(P<0.01);手术并发症方面,行冷冻球囊消融的C组和D组的膈神经麻痹发生率明显高于行射频消融的A组和B组(P<0.05),其他手术并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C和D组患者术后1年房颤复发率分别为23.8%、15.4%、15.1%、11.6%,其中B组和D组的房颤复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阵发性房颤患者,使用二代冷冻球囊及压力导管射频消融的疗效均优于普通导管射频消融。无论是射频消融还是冷冻球囊消融,手术均是安全的。膈神经麻痹是冷冻球囊消融需要特殊注意的一个并发症。
简介:摘要目的探讨心房颤动(房颤)患者冷冻球囊(CB)消融术后复发的好发部位与术中因素。方法入选2017年2月至2019年11月在福建省立医院心内科接受房颤再次手术的房颤患者39例(阵发房颤21例,持续房颤18例)。术中左心房行基质电压标测,记录肺静脉电位恢复部位(GAP)。回顾性分析患者首次手术肺静脉电位记录,肺静脉电位隔离时间(TTI),冷冻30 s时的温度(T30 s)与术后复发的关系。结果①肺静脉电位恢复好发于右前三叉处,左上肺静脉顶部,左下、右下肺静脉的底部;②有记录到肺静脉电位,术后无GAP的敏感性为78%,阳性预测值为80%;③T30 s<-25℃,TTI<60 s的敏感性为84%,阳性预测值为87%;④T30 s<-25℃,术后无GAP的敏感性为87%,阳性预测值为80%。结论右前三叉、左上肺静脉顶部,左下、右下肺静脉的底部是肺静脉电位恢复的好发部位,可记录肺静脉电位、T30 s<-25℃可以预测房颤冷冻消融术效果。