简介:摘要:随着经济的不断发展,全国各地的电力需求都在增加,基于此国家电网建设工作正在不断完善,变电站在整个电力系统中发挥着核心功能,变电站的运行质量影响到整个电力系统的供电服务水平,必须加强变电站管理,采用精益化管理理念来提高变电站运行管理水平,从而控制和减少变电站系统运行故障,提高变电运行水平,确保安全持续稳定供电。本文首先分析了精益化管理的内涵,然后探究了变电站运行的精益化管理对策。 关键词:变电站;运行;精益化管理;内涵;应用 1 精益化管理的内涵分析 1.1 高效地劳作与生产 站在精益化管理角度,任何可以提升产品价值与附加值的劳动称之为精益化劳动,相反,则称之为无效劳动,按照这一评价标准就会发现,众多企业实际经营中都出现了严重的资源浪费问题,实际的成本未能创造预期的价值,出现了例如:资金限制、资源浪费、库存积压等。精益化管理则要最大程度上控制无效生产与劳作,从而控制并减少资源的浪费。 1.2 完整化、精益化的管理效果 精益化管理最终的目标就是实现高度的管理回报,回收管理成果。达到管理效益的完全化、完整化以及精益化回收,最终实现零库存、无积压,用最低的成本收到最高的经济效益。精益化管理谋求最高的经济效益、最少的浪费,获得最优的管理能力。
简介:摘要目的探讨影响胃癌根治术后胰瘘发生的危险因素,建立胰瘘发生风险预测评分模型。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2019年1月至2020年1月收治的312例胃癌患者的临床病理资料。采用多因素logistic回归模型分析影响术后胰瘘发生的危险因素,根据危险因素建立风险预测评分模型;采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价回归方程的区分度。结果312例胃癌患者中行胃癌根治术后发生胰瘘27例(8.65%)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=5.312,95% CI 1.532~18.420,P=0.008)、年龄≥60岁(OR=4.928,95% CI 1.493~16.250,P=0.009)、术前合并糖尿病(OR=3.062,95%CI 1.091~8.589,P=0.034)、病灶位于胃体-胃窦(OR=3.121,95% CI 1.052~9.251,P=0.040)、术中网膜囊切除(OR=6.209,95% CI 2.084~18.478,P=0.001)、术中高于D2站淋巴结清扫(OR=3.114,95% CI 1.044~9.281,P=0.042)、术中联合脏器切除(OR=5.063,95% CI 1.473~17.400,P=0.010)、术前TNM分期为Ⅲ期(OR=4.973,95% CI 1.189~20.792,P=0.028)是胃癌根治术后胰瘘发生的独立危险因素。建立胃癌患者根治术后发生胰瘘的风险预测方程为P=-8.619+1.670X1+1.595X2+1.119X3+1.138X4+1.826X5+1.136X6+1.622X7+1.604X8,各因素X为二项赋值(0或1),其中X1~X8分别为性别(男性为1)、年龄(≥60岁为1)、术前糖尿病史(有为1)、病灶部位(胃体-胃窦为1)、术中是否网膜囊切除(是为1)、术中是否高于D2站淋巴结清扫(是为1)、术中是否联合脏器切除(是为1)、术前TNM分期(Ⅲ期为1)。回归方程的拟合优度较高(P=0.395)。应用风险预测评分模型判断胰瘘发生的ROC曲线下面积为0.916(95% CI 0.872~0.960)(P<0.01);评分≥5分患者发生胰瘘的概率为40.90%,评分<5分患者发生胰瘘的概率为3.35%。结论胃癌根治术后胰瘘的发生与多种危险因素密切相关。通过建立胃癌根治术后胰瘘发生风险预测评分模型,围术期能够有效识别根治术后胰瘘发生高风险的患者。
简介:【摘要】:目的:分析直肠癌腹腔镜患者术中低体温的相关危险因素及其预防措施。方法:选取2022年1月-2023年1月100例直肠癌腹腔镜手术患者,根据术中有无低体温发生分为观察组(38例)、对照组(62例)。采集两组患者的临床资料,比较两组临床资料差异,同时通过logistics回归分析法分析直肠癌腹腔镜患者术中低体温的相关危险因素。结果:两组在手术时间、术中补液量、术中出血量、术中CO2使用量、术中输血等方面的差异有统计学意义(P<0.05);通过logistics回归分析发现,手术时间>2.5h、术中补液量>1.5L、术中出血量>150mL、术中CO2使用量>200L、术中输血等是造成直肠癌腹腔镜患者术中低体温的危险因素(P<0.05)。结论:直肠癌腹腔镜患者术中低体温的相关危险因素较多,需要加强术中体温管理,降低术中低体温的发生。