简介：[摘要]目的 分析优质护理对降低行心脏搭桥手术的冠心病患者术后并发症的积极价值。方法 选取2021年5月～2024年5月期间来我院行心脏搭桥手术的90例冠心病患者作为对象展开分析，利用SPSS随机数分成2组，分别予以不同护理方案，即常规护理（对照组）和优质护理（研究组）。比较两组护理后的术后并发症发生情况。结果 研究组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理应用于心脏搭桥手术可降低术后并发症，改善预后，提倡推广使用。

简介：【摘要】目的：综合分析单孔胸腔镜肺段切除手术术中护理策略对患者术后疼痛管理的影响。方法：选取医院收治的68例行单孔胸腔镜肺段切除手术的患者（研究时间为2023年3月-2024年3月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（34例，应用常规护理方法）、观察组（34例，在对照组基础上应用术中优质护理方法）。采用统计学分析两组行单孔胸腔镜肺段切除手术的患者的术后不同时间段（6h、24h、48h）的疼痛评分、术后康复有关指标（①首次下床活动时间、②引流管拔除时间、③住院时间等）。结果：与对照组相较，观察组术后不同时间段（6h、24h、48h）的疼痛评分更低，术后康复有关指标更短，P＜0.05。结论：单孔胸腔镜肺段切除手术术中护理策略可显著减轻患者的疼痛感，加速术后康复。

简介：摘要：糖尿病作为全球性的健康问题，尤其在老年人群中更为常见，其引发的多种并发症严重影响了老年患者的生活质量。老年糖尿病与年轻人的糖尿病有所不同，可能伴随着更多的并发症和合并症，如心血管疾病、视网膜病变、肾功能损害等。因此，针对老年人群的糖尿病护理需要考虑到其特殊的生理和病理特点。老年糖尿病患者常常存在多种慢性疾病，药物治疗和生活方式管理的复杂性增加了护理的挑战。此外，老年人常常存在认知功能下降、行动不便等问题，影响患者对疾病管理的能力。因此，探讨有效的护理策略对提升老年糖尿病患者的健康状况具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的影响因素，构建风险预测模型，并验证其有效性。方法采用便利抽样法选取2019年1月—2021年8月入住温州医科大学附属第一医院血液科的92例恶性淋巴瘤老年患者为研究对象，收集患者年龄、性别、营养风险、日常生活活动能力（ADL）、合并症以及感染发生情况、感染治疗时间和预后，分析老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素，构建风险预测模型及列线图，进行Bootstrap内部验证。结果Logistic回归分析结果显示，ADL评分、营养筛查评分、查尔森合并症指数（CCI）评分是老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素（P<0.05）；构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的预测模型，即Z=0.983×CCI评分+1.075×营养筛查评分+0.645×ADL评分-5.115；预测模型列线图C-index为0.785 （95%CI：0.692~0.879），区分度良好；经Bootstrap内部验证校正曲线显示，列线图模型预测可能性绝对误差为0.028，一致性良好。结论针对ADL评分、营养筛查评分、CCI评分这些易于获取和评价的危险因素指标构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的风险预测模型，建立预测模型列线图，区分度及一致性良好。

简介：无

简介：摘要目的检测Cullin1基因在胃癌组织和细胞株中的表达，并探讨其参与肿瘤上皮-间充质转化(EMT)的机制。方法选取2020年1月至2020年3月于河北医科大学第四医院行胃癌根治术12例患者离体标本癌及癌旁组织，应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)技术分别检测12例胃癌与配对癌旁组织中Cullin1 mRNA和蛋白的表达；合成抑制内源性Cullin1表达的小干扰RNA(siRNA)转染胃癌细胞为实验组，非特异性siRNA转染(NS-siRNA)为对照组；用噻唑蓝(MTT)实验检测肿瘤细胞的增殖活性；应用划痕实验及Transwell小室侵袭实验检测细胞的侵袭迁移能力；通过RT-qPCR及Western blot检测转染前后细胞中EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、锌指转录因子(Snail)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。组间比较采用t检验或χ2检验。结果胃癌组织中Cullin1 mRNA和蛋白的表达水平高于癌旁正常组织(4.19±0.50比1.19±0.28，t＝-0.583，P<0.05；0.99±0.07比0.40±0.11，t＝16.102，P<0.05)。MTT显示转染细胞48 h后，Cullin1-siRNA组细胞活性低于NS-siRNA组和空白组(0.55±0.06比1.16±0.10，t＝1.061，P<0.05；0.55±0.06比1.22±0.10，t＝13.963，P<0.05)。Cullin1-siRNA转染后细胞的侵袭能力低于NS-siRNA组和空白组(39.17±2.23比83.67±5.79，F＝720.65，P<0.05；39.17±2.23比88.00±4.29，F＝115.34，P<0.05)；Cullin1-siRNA组细胞迁移能力低于NS-siRNA组和空白组[(0.50±0.09) mm比(0.91±0.05) mm，t＝-10.064，P<0.05；(0.50±0.09) mm比(0.89±0.07) mm，t＝-8.369，P<0.05]。Cullin1-siRNA转染后SGC7901细胞后EMT相关基因N-cadherin、Snail、MMP-9表达均低于空白组表达(1.04±0.05比0.55±0.04，t＝10.845，P<0.05；1.05±0.07比0.44±0.04，t＝10.493，P<0.05；1.04±0.05比0.37±0.03，t＝15.882，P<0.05)。结论Cullin1基因可能通过调节部分EMT基因而促进了胃癌侵袭转移。

简介：

简介：摘要肿瘤相关炎症与肿瘤的发生发展密切相关。淋巴细胞与C反应蛋白比值（LCR）是一种反映机体炎症状态的新型标志物，在预测消化系统肿瘤预后中具有重要价值。该标志物相较于单独检测淋巴细胞或C反应蛋白有着更高的敏感性和准确性，可为消化系统肿瘤的临床诊疗提供新的方向。

简介：摘要目的探讨局部进展期胃癌患者腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查的诊疗意义。方法病例纳入标准：（1）经胃镜病理证实为癌，术前未接受过抗肿瘤药物治疗；（2）术前影像学检查均未发现远处转移；（3）无手术禁忌证，能耐受手术；（4）愿意接受腹腔镜探查和腹腔脱落细胞学检查，并签署知情同意书。采用回顾性队列研究方法，根据上述纳入标准，收集分析河北医科大学第四医院2012年2月至2018年12月期间开展的一项前瞻性、多中心、开放、随机对照三期临床试验（注册号：NCT01516944）中的225例进展期胃癌患者临床病理资料，其中男162例，女63例，年龄23~78岁。45例（20.0%）为Borrmann分型Ⅰ~Ⅱ型，180例（80.0%）为Ⅲ~Ⅳ型。所有患者均在全身麻醉下行腹腔镜探查和腹腔冲洗脱落细胞学检查。腹腔镜探查顺序：左右膈下→肝脏和脾脏→腹腔壁层腹膜→盆腔→大网膜和小肠及系膜→横结肠系膜→胃；探查内容：（1）有无腹水；（2）腹盆腔腹膜、肠系膜、大网膜和Douglas腔有无转移灶；（3）肝表面有无转移；（4）胃周淋巴结是否肿大；（5）胃浆膜面有无浸润；（6）胃壁是否僵硬。以500 ml灭菌生理盐水分别冲洗左右膈下、腹盆腔腹膜及肠系膜，取头高脚低位于Douglas腔、肝下及脾窝收集腹腔冲洗液，细胞学检查有无脱落的肿瘤细胞。评估标准：（1）腹膜转移（P）：P0为无腹膜转移；P1为有腹膜转移。（2）腹腔游离癌细胞（CY）：CY0为腹腔灌洗液细胞学检查无癌细胞；CY1为腹腔灌洗液细胞学检查有癌细胞。分析患者腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查结果、治疗方案选择及预后情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用log-rank检验进行生存分析。结果225例患者经腹腔镜探查后，有68例（30.2%）纠正了临床分期，其中分期下降7例（3.1%），上升61例（27.1%）。经第一次腹腔镜探查及腹腔脱落细胞学检查后评估为P0CY0的164例进展期胃癌患者中，126例行D2根治术，另38例因发现肿瘤局部病期较晚或局部淋巴结广泛融合，予以新辅助化疗。29例被评估为P1CY0或P1CY1的患者及32例P0CY1的患者术后均行腹腔热灌注化疗+转化治疗，经相应治疗后进行第二次腹腔镜探查，以明确治疗方案。全组有44.0%（99/225）的患者腹腔镜探查后改变了原治疗方案。随访时间截至2019年1月。225例患者的总体2年生存率为64.0%，经第一次腹腔镜探查后评估为P0CY0、P0CY1、P1CY0~1 3组患者2年总体生存率分别为70.7%、65.6%和24.1%，3组间差异有统计学意义（P=0.002）；分层分析显示，180例术前分期为Ⅲ期患者，经腹腔镜探查及腹腔脱落细胞检查后发现125例为P0CY0，28例为P0CY1，27例为P1CY0~1，3组2年总体生存率分别为70.4%、64.3%和29.6%，3组间差异具有统计学意义（P=0.009）。结论局部进展期胃癌患者行腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查对提高精准分期、治疗方案选择及预后情况评估具有重要的临床指导意义，可以避免非治疗性的开-关腹手术。

简介：摘要本文报道了1例慢性粒单核细胞白血病（CMML）与多发性骨髓瘤（MM）同时诊断的罕见病例。文献中仅有7例报道，均以MM治疗为主，本例为首例针对CMML采用阿扎胞苷去甲基化治疗，4程化疗后贫血好转、骨髓原始幼稚单核细胞消失、异常核型下降，而M蛋白和骨髓瘤细胞仍存在。讨论了两者共同发生的可能机制及诊治策略。

简介：摘要目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系，分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2 386例，分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2 386例胃癌患者中，459例(19.24%)有癌结节，1 927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示，pT分期(P＝0.036)、pN分期(P＝0.024)、pTNM分期(P＝0.032)、Borrmann分型(P＝0.008)、有无脉管瘤栓(P＝0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2 273例患者获得随访，随访期内1 259例患者发生复发转移，1 152例死亡，5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%，无癌结节组患者(1 832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2～3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%，差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示，组织学类型(P＝0.004)、pT分期(P＝0.007)、pN分期(P＝0.004)、pTNM分期(P＝0.002)、有无脉管瘤栓(P＝0.034)、有无癌结节(P＝0.005)和癌结节数量(P＝0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素，术后辅助化疗(P＝0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关，有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探索癌结节与胃癌临床病理特征之间的关系，分析其对胃癌患者预后的影响。方法2012年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗的胃癌患者2 386例，分析癌结节与临床病理特征的关系及其对胃癌患者总生存和无病生存的影响。结果2 386例胃癌患者中，459例(19.24%)有癌结节，1 927例无癌结节。Logistic多因素分析结果显示，pT分期(P＝0.036)、pN分期(P＝0.024)、pTNM分期(P＝0.032)、Borrmann分型(P＝0.008)、有无脉管瘤栓(P＝0.001)是形成癌结节的独立危险因素。共有2 273例患者获得随访，随访期内1 259例患者发生复发转移，1 152例死亡，5年总生存率和5年无病生存率分别为49.32%和44.61%。有癌结节组患者(441例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为26.76%和24.94%，无癌结节组患者(1 832例)的5年总生存率和5年无病生存率分别为54.75%和49.34%，两组差异均有统计学意义(均P<0.001)。1个癌结节组(115例)、2～3个癌结节组(202例)和≥4个癌结节组(124例)患者的5年总生存率分别为41.74%、30.69%和10.48%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无病生存率分别为40.00%、28.22%和9.68%，差异也有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示，组织学类型(P＝0.004)、pT分期(P＝0.007)、pN分期(P＝0.004)、pTNM分期(P＝0.002)、有无脉管瘤栓(P＝0.034)、有无癌结节(P＝0.005)和癌结节数量(P＝0.001)是胃癌患者预后的独立危险因素，术后辅助化疗(P＝0.043)是胃癌患者预后的保护性因素。结论癌结节的发生与多种临床病理因素密切相关，有无癌结节及癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：20世纪著名清史专家萧一山十分重视对清代社会人民生计与民族风俗的研究，他在“新史学”思想的指导下，关注普通人民大众的生活史，其史著首次对清代各民族生计与习俗作了生动、丰富的记载与论述，具有重要的史学价值。无论是他对于清代民生状况总的认识，还是对清代贫富分化社会状况的揭露，以及他对清代满、蒙、藏、回、苗等各族人民生计与习俗的全面阐述，都深刻反映出萧氏对清史研究领域的大力开拓，贯彻了其客观而全面撰述清史的思想，同时也是其“经世致用”史学精神的体现。

简介：【摘要】目的：探究进行低温等离子消融术治疗鼾症患者的护理价值。方法：选择在2018年1月到2021年4月期间前来我院进行低温等离子消融术治疗鼾症的患者30例进行分组，按治疗先后分为对比组和实验组两个组别，其中对比组患者15例、实验组患者15例。对比组患者在术后实施常规护理，实验组患者则实施围手术期护理。对比两组患者的护理满意率和手术后的各项指标。结果：在满意率比较中，实验组显著高于对比组患者（P＜0.05），差异之间具有统计学意义；在术后出血量、术后疼痛程度和术后呼吸通气的情况对比中，实验组同样优于对比组（P＜0.05），数据之间对比有意义。结论：围手术期护理能显著提高低温等离子消融术治疗鼾症患者的满意率并减少手术后的不适感，值得推广。

简介：摘要目的本文主要分析临床内科护理中常见的安全隐患，探讨相应的解决措施。方法对护理人员的工作表现进行深入的分析，明确内科护理过程中常见的安全隐患，制定具有针对性的预防措施，提高患者的治疗效果和生活质量。结果通过内科护理安全隐患预防措施的实施，提高护理人员的护理效果，有助于患者的治疗、康复。结论通过安全隐患预防措施的实施，大大降低了安全隐患的发生率，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

简介：摘要：腰椎间盘突出症是一种普遍影响人们健康的脊柱疾病，其手术治疗后的康复护理至关重要。本文综述了近年来腰椎间盘突出症术后康复护理的干预措施和研究进展，包括疼痛控制、功能锻炼、心理支持和生活方式的调整等方面。文章强调了术后康复护理在促进患者快速恢复和预防复发中的重要性，为临床护理实践提供理论支持和实践指导。

简介：摘要： 学生作业过程中出现的错题是最直接、最现实的教学资源。教师如何巧妙地利用“错误”资源，使“错题资源”的利用更加切合实际，符合学生的特点和要求，以提高教学资源开发和利用的针对性和实效性，为提高教学质量服务，是我们一线教师值得研究的课题。

简介：一次次挑战极限，一次次超越自我，百折不挠、百炼成钢；面对困难，从不气馁，面对挑战，毫不退缩；艰辛付出的背后，是对事业的执着他们，是南粤消防铁军的“许三多”。为充分发挥他们的示范、引导和激励作用，2012年4月，在广东省第四届“南粤卜佳消防卫士”表彰典礼上，十位具有红门时代精神的消防卫士脱颖而出，受到嘉奖。其中，五位常年奋战在基层一线的消防卫士，更是以他们过硬的军事素质、崇高的军人品质，备受大众的瞩目。

简介：摘要 ：目前，我国正处于城市化的加速发展阶段，城市建设的加快与城市生态环境之间的矛盾日益凸显，城市园林建设作为现代城市生态建设中的重要内容，在有效协调城市与自然的关系，不断完善城市生态系统等方面起着极为重要的作用。但是，在城市园林建设发展的过程中遇到的挑战越来越多，水资源的紧缺已经成为城市园林建设所面临的重要问题。特别是我国北方地区，随着城市园林绿化建设面积和用水量的不断增加，北方城市园林种植的类型应符合北方的气候特点，节约用水。