简介：摘要44岁女性患者，因间断腰背痛8年入院，院外多次治疗泌尿系统结石，血液检查证实有高钙、低磷和高甲状旁腺激素血症，影像学检查证实前上纵隔瘤性占位。术前限钙摄入和补液利尿后，在全麻下行胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术。术后病理诊断为前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤，术后钙、磷水平恢复正常。

简介：目的观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）患者左心室肥厚的影响。方法选取21例SHPT患者，分为手术组13例和常规治疗组8例，手术组切除甲状旁腺，于手术前及手术1年后分别化验血清钙（ca）、血清磷（P）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH），进行心脏超声检查，测量左室舒张末期内径（LVED），室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVP—wT），左心室射血分数（LVEF）计算左心室重量指数（LVMI）。结果手术1年后，手术组患者血清Ca、P、CaXP、iPTH水平均较术前明显降低（t=-3．823、3．873、-4．531、-10．545，均P〈O．01），LVMI由153．7±56．7g／m^2下降到119．5±29．4g／m^2，手术治疗对LVMI、IVST、LVPWT的影响具有统计学意义（F=4．180、4．174、5．959，P=0．048、0．048、0．019），对LVED、LVEF的影响无统计学差异（F=2．662、1．010，P=0．111、0．377）。结论甲状旁腺切除能有效改善尿毒症SHPT患者的左心室肥厚。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平的发展也有了创新。血液透析患者常伴有多种慢性并发症，如慢性肾脏病矿物质与骨异常，其中包括继发性甲状旁腺功能亢进。SHPT为血液透析患者最常见的并发症之一，常见临床表现包括骨骼损害、神经肌肉症状、神经系统毒性和转移性钙化，症状严重者可出现心力衰竭和肾性脑病，与血液透析患者生存质量和死亡风险密切相关。当前，SHPT治疗目的为降低血清甲状旁腺激素水平，预防并延缓并发症。既往针对透析患者的研究发现，免疫反应性甲状旁腺激素水平与死亡率呈“J型”相关性，过低(＜60pg/mL)或过高(＞300pg/mL)水平的iPTH均增加患者死亡风险。考虑到患者死亡、骨折风险以及检测方法的差异，改善全球肾脏病预后组织指南推荐血液透析患者iPTH控制在正常值的2～9倍，范围为150～300pg/mL。

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简介：摘要目的探讨甲状腺手术后低钙血症的发生规律及治疗方法。方法对2007年1月至2012年6月收治的475例行甲状腺手术病人,分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现低钙血症174例,其中单侧腺叶次全切除术13例,均无症状;双侧腺叶全切术32例,一侧腺叶全切除并对侧腺叶次全切除术56例,双侧叶甲状腺次全切除术162例,一侧腺叶全切除并对侧部分切除术86例。结论双侧叶甲状腺全切除、一侧腺叶全切除加对侧腺叶次全切除、双侧叶甲状腺次全切除术,包括再次或二次以上手术,术后易出现低钙血症。甲状腺手术引起低钙血症与手术方式有关。

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简介：甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CTN)是调节体内钙(Ca)、磷(P)代谢的主要激素。近年来有人报道PTH有地区和季节性变化。为探索沈阳地区不同季节对PTH和CTN的影响,我们于夏季和冬季在同一健康人测定了PTH、CTN、Ca、P水平。现将结果分析如下。1对象与方法1.1观察对象共观察健康成年人46名,病史和体格检查除外慢性肝、肾、消化道、甲状旁腺和代谢性骨病,未服用影响上述检查项目的药物,女性除外妊

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简介：摘要原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism，简称甲旁亢)是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素合成、分泌过多，致使钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论手术切除甲旁亢的病变腺体，是治疗原发性甲旁亢唯一有效的方法。

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简介：摘要目的探究分析不同甲状腺手术对甲状旁腺功能的影响。方法选取2014年3月至2017年3月我院收拾的接受甲状腺手术患者127例，根据接受手术方式的不同分为三组，第一组33例，接受甲状腺次全切除手术；第二组39例，接受甲状腺全切除手术；第三组55例，接受甲状腺全切除手术和颈淋巴结清扫手术。分析对比三种不同手术方式对患者甲状旁腺功能的影响。结果手术前，三组患者甲状旁腺功能无明显差异，P>0.05，差异不具备统计学意义。手术后3天，三组患者甲状旁腺功能均明显下降，且第一组患者甲状旁腺功能明显高于第二组和第三组，P<0.05，差异具有统计学意义。此外，手术前、手术后1天三组患者血清钙含量无明显差异，P>0.05，；手术后3天，三组患者血清钙含量均有所下降，且第一组患者血清钙含量明显高于第二组和第三组，同时，第一组患者手术后发生低血钙的概率也明显低于第二组和第三组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论所有甲状腺手术均会严重影响患者的甲状旁腺功能，并且，随着手术范围的扩大，患者甲状旁腺功能减退概率增高，低血钙发生概率也增高。

简介：摘要目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论患者在高热、精神刺激、脱水、服用过量钙剂和维生素D后易发生大量PTH入血而出现高钙危象。密切观察患者有无头痛、肌无力、恶心、呕吐、口渴、多尿，甚至低血压、嗜睡、昏迷，类似酮症高渗性昏迷症状，心率失常或心搏骤停。

简介：摘要甲状旁腺功能减退是甲状腺手术常见的严重并发症之一。术中准确寻找识别甲状旁腺，并对其功能加以妥善保护尤为重要。本文对识别甲状旁腺和功能保护的要点进行综述，以期提高对甲状旁腺功能保护的能力，尽量避免此并发症的发生。

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进患者外科护理方法。方法回顾性分析本院2009年12月到2010年12月收治的85例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床外科护理资料。结果所有85例原发性甲状旁腺功能亢进患者均取得了满意的临床疗效，均康复出院，42例骨型原发性甲状旁腺功能亢进的患者，在外科手术后其血钙、P1TH均明显下降，临床骨痛的症状在手术后的1天到7天内得到缓解或者消失，手术后，有2例患者出现暂时性声音嘶哑，在1周内未经治疗自行恢复。随访本组患者6个月，经骨密度复查，骨质疏松等临床情况均得到明显改善。结论对原发性甲状旁腺功能亢进患者外科治疗的患者，进行有重点的外科护理以及日常护理，为手术顺利进行提供了保持，有效提高了手术效果，显著提高患者手术后的生活质量。

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简介：摘要目的探讨补肾活血汤联合钙尔奇治疗肾虚血瘀型老年骨折的疗效；方法选取2016年12月—2017年5月我院收治的肾虚血瘀型老年骨折80例随机分为观察组和对照组，均采用钙尔奇治疗，观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗，对比两组效果；结果两组患者在总有效率中，观察组数据优于对照组，数据差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05）；结论针对肾虚血疲型老年骨折患者的治疗将补肾活血汤与钙尔奇联合使用可以发挥更大的功效。

简介：摘要目的运用组织多普勒方法测量左室射血分数正常心力衰竭患者的各项指标，分析患者血浆B型利钠肽与其左心室功能之间的关系。方法选取心力衰竭住院患者120例，选取同期健康体检者60例编为对照组，对各组Sm、Aa、Ea、E/Ea比值及B型利钠肽浓度进行比较。结果左室射血分数降低组、左室射血分数正常组、正常对照组的Sm值依次上升，与B型利钠肽水平呈负相关性（P＜0.05）；而E/Ea比值依次下降，与B型利钠肽浓度呈正相关性（P＜0.05）。结论组织多普勒对左室射血分数正常患者左室功能的测定在其诊断中具有重要价值。

简介：摘要目的加强甲状腺手术中甲状旁腺血供的保护，避免甲状旁腺的损伤。方法运用囊内操作和精细化被膜解剖技术，选择合适手术方式保护甲状旁腺血供，术后适当使用血管扩张药物及活血药物。结果有效的保护了甲状旁腺功能，无永久性甲状旁腺功能减退发生。结论施行精细甲状腺手术，严格个体化原则，最大限度的保护甲状旁腺血供，是预防术后甲状旁腺功能减退简单确切的方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌甲状腺全切术中对甲状旁腺供血动脉保护方法的应用。方法回顾分析2004年1月至2013年12月，126例甲状腺癌采用贴甲状腺真被膜解剖法行甲状腺全切术患者的临床资料。结果全部病例术中确认保留2~4枚甲状旁腺。术后76例有甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）低于正常值，其中67例术后第7天恢复正常，其余9例术后2~4周恢复正常。31例有低钙血症症状者，在术后1月内恢复正常。18例喉返神经功能障碍者，1~6月恢复，无喉返神经永久损伤病例。结论采取正确的术中解剖方法行甲状腺全切术，能较好的保留甲状旁腺的供血动脉、避免喉返神经损伤，减少甲状腺全切术后并发症。