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  • 简介:摘要目的探讨多汗学龄前儿童血清甲状腺激素甲状旁腺激素的水平变化。方法因多汗就诊的学龄前儿童80例,用化学发光分析法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),并测定血清甲状旁腺激素(PTH),并设正常体检学龄前儿童80例作对照组。结果实验组与对照组相比,血清T3增高,TSH降低,PTH降低,P均<0.05,差异有显著性,T4无明显变化。结论多汗儿童甲状腺及甲状旁腺功能发生了变化。

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  • 简介:甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)是一种肽类激素,调节钙磷代谢,是维持机体钙平衡的主要激素,其外周代谢在肾脏、骨及肝脏中进行,并直接作用于骨和肾,靶细胞为成骨细胞及肾小管细胞。PTH通过刺激成骨细胞增生分化、直接抑制成骨细胞凋亡,延长成骨作用时间,促进衬骨细胞向成骨细胞转化及刺激成骨细胞产生IGF-1和转化生长因子发挥其骨合成作用。PTH的促进成骨细胞形成及骨的矿化作用,在骨质疏松的治疗中日益受到关注,本文将有关进展做一介绍。

  • 标签: 甲状旁腺激素 骨质疏松症
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  • 简介:目的探讨甲状腺术后患者引流液中的甲状旁腺激素水平与术中甲状旁腺原位保留之间的相关性,评估原位保留的甲状旁腺分泌功能。方法2013年12月至2014年8月于福建医科大学附属协和医院甲状腺外科接受单侧甲状腺叶+峡部切除术患者166例。根据术中甲状旁腺原位保留0枚、1枚、2枚分为A0、A1和A2组。测定术前、术后血甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血钙,术后引流液PTH水平。结果术后血唧、血钙均较术前降低(P〈0.05)。术后甲状旁腺A0、A1和A2组之间引流液PTH水平的比较差异有统计学意义(P〈0.05),A2组引流液的PTH值最高,A0组最低。甲状旁腺原位保留数目与引流液的PTH值成正相关关系。结论甲状腺术后引流液PrH的测定可用于判断甲状旁腺是否术中原位保留及其分泌功能的情况。

  • 标签: 甲状腺手术 甲状旁腺激素 引流液 甲状旁腺功能
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  • 简介:摘要目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)术后1个月甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)下降率,预测永久性甲状旁腺功能低下(permanent hypoparathyroidism, PHP)的价值。方法回顾性研究2013年1月至2018年6月在四川大学华西医院甲状腺外科322例初次至少行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料,女257例,男65例,根据PTH恢复正常的时间分为暂时性甲状旁腺功能低下(temporary hypoparathyroidism, THP)组和PHP组。统计术后1个月PTH下降率及甲状旁腺功能低下发生情况,观察临床特征及手术信息,分析PHP发生的危险因素。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。THP及PHP使用χ2检验及t检验进行组间比较。对相关因素行多因素Logistic回归分析。结果纳入THP 307例,PHP 15例。多因素Logistic分析年龄≥55岁(OR=35.193,95% CI 2.936~421.870,P=0.005)、术前PTH值越接近正常低限(OR=2.349,95% CI 1.161~4.755,P=0.018)是PHP发生的独立危险因素。PHP的患者术后1个月PTH下降率更高(OR=373.439,95% CI=26.568~5248.983,P=0.000)。ROC曲线提示以术后1个月PTH下降率截断值73.2%预测PHP的敏感度为86.7%,特异度为94.8%。结论PTC患者年龄≥55岁、术前PTH越接近正常低限是PHP发生的独立危险因素,术后1个月PTH下降率超过73.2%可预测PHP。

  • 标签: 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能低下 预测模型 甲状腺癌
  • 简介:摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者手术后出现暂时性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌抑制的相关危险因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年3月首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科收治的72例PHPT患者的临床资料,其中男性22例,女性50例,年龄13~83岁。根据术后第1日PTH水平将患者分为完全抑制组(PTH=0 pg/ml)24例、不完全抑制组(0<PTH<12.4 pg/ml)23例及无抑制组(PTH≥12.4 pg/ml)25例,比较3组间术前、术后生化及内分泌指标,包括术前血清钙、血清磷、PTH、25-羟基维生素D、碱性磷酸酶,病灶切除10 min后PTH,术后第1日血清钙,术后第3日PTH,以寻找导致暂时性PTH分泌抑制的危险因素,3组间统计比较应用Kruskal-Wallis多组秩和检验,两两比较行Nemenyi检验,并用ROC曲线分析各危险因素对术后暂时性PTH分泌抑制的预测价值。结果完全抑制组术前PTH、术前血钙及术后第1日血钙均高于无抑制组,差异有统计学意义[以中位数(25分位数,75分位数)记录为256.5(141.6,585.3)pg/ml比130.2(92.1,256.6)pg/ml,2.90(2.69,3.22)mmol/L比2.61(2.50,2.75)mmol/L,2.23(2.08,2.41)mmol/L比2.12(2.05,2.14)mmol/L,χ2值分别为7.17、11.90、8.32,P值均<0.05]。术前血钙高于2.62 mmol/L(AUC=0.698,95%CI:0.57~0.83,P=0.006)或术前PTH高于115.9 pg/ml(AUC=0.697,95%CI:0.58~0.82,P=0.007)时患者术后有发生PTH完全性抑制的趋势。结论术前血钙及PTH水平是PHPT术后暂时性PTH抑制的危险因素。

  • 标签: 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素 并发症 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨通过术中细针穿刺(intraoperative fine-needle aspiration,IFNA)组织进行洗脱液甲状旁腺激素(PTH)检测,在甲状旁腺切除术中的应用价值。方法纳入武汉大学中南医院2019年1月至10月收治的54例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,其中男性24例,女性30例,年龄20~83岁。纳入病例均采取甲状旁腺次全切除伴自体移植的手术方式,术中行IFNA洗脱液PTH检测,同时相对应组织送常规病理检查。通过SPSS及R软件对IFNA洗脱液PTH检测结果和术后病理结果进行比较分析,计算其敏感度、特异度等。结果54例患者均顺利完成手术,除2例无症状患者外,其余患者术后症状均有不同程度的改善,均未出现低钙血症、声音嘶哑等严重并发症。术中共检测了231份组织,根据IFNA洗脱液检测识别为甲状旁腺者为216份,阴性结果为15份;根据术后病理结果,确定为甲状旁腺组织的有217份,非旁腺组织有14份。IFNA洗脱液PTH检测识别甲状旁腺组织敏感度为100.0%,特异度为99.5%。结论IFNA洗脱液PTH测定快速、简单、准确、高效,有助于术者识别甲状旁腺组织。

  • 标签: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 细针穿刺 甲状旁腺激素
  • 简介:甲状旁腺激素不敏感综合征是以甲状旁腺激素抵抗为主要特征的具有临床多样性、遗传异质性的疾病,是甲状旁腺功能减退症的一种特殊类型,又称为假性甲状旁腺功能减退症。本文针对PHP的发病及分子机制、PHP的分型及特点、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。

  • 标签: 甲状旁腺激素不敏感综合征 分子机制 分型
  • 简介:摘要目的研究肾衰竭患者血清蛋白、甲状腺激素实际的检测的临床应用变化。方法选取入院治疗的患者100例,其中有50例患者为急性患者,50例患者为慢性患者。将两组患者标记为一组和二组,三组患者50例为正常患者。对比三组患者的甲状腺激素、尿酸、血清蛋白水平。结果三组患者显示,一组血清铁蛋白高于二组和对照组,二组和对照组的血清蛋白相同,P<0.05,具有统计学意义标准。二组的甲状腺激素检测水平高于一组和对照组,一组和对照组的甲状腺激素检测水平没有差异性变化,P<0.05,具有统计学意义标准。结论结果显示血清蛋白的变化与急性肾衰竭患者有直接关系,甲状腺激素变化与慢性肾衰竭患者有直接关系。

  • 标签: 肾衰竭 甲状腺激素 血清
  • 简介:摘要:目的:探究在对甲状旁腺激素进行检测时将标本处理方法进行应用对检测结果的影响。方法:本次研究工作开展地点选择在我院,以2020年7月—2021年7月之间接受检查的100例甲状旁腺激素检查患者为例,对其展开分组处理,将不同的处理方法进行应用相对不同方法对患者的影响效果。结果:血清和不同抗凝剂血浆所测正常水平iPTH比较和相关性。肝素抗凝血浆iPTH水平和EDTA抗凝血浆iPTH水平比较无显著差异(P>0.05)。结论:在将标本处理方法应用在甲状旁腺激素检测工作中时,其临床效果显著,需要临床推荐使用抗凝处理。

  • 标签: 标本处理方法 甲状旁腺激素检测 影响效果
  • 简介:摘要选取70例行甲状腺全切除术的患者为研究对象,结果表明,入院时、术后第1、2、3天血清甲状旁腺激素(PTH)分别为(51.6±3.1)、(16.7±1.7)、(19.5±2.1)、(20.8±2.3)pg/ml,血清钙分别为(2.381±0.013)、(2.105±0.023)、(2.071±0.020)、(2.074±0.020)mmol/L。术后血清PTH明显低于入院时,术后第1天下降百分比>82.00%时出现低钙血症,下降百分比>88.35%时出现低钙症状。PTH在术后第3天开始恢复,而血钙的恢复时间滞后于血清PTH。术后第1天血清PTH下降程度可作为术后出现低钙血症或低钙症状的预测指标,为术后是否需要补钙治疗提供参考。

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  • 简介:摘要目的分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素。方法将我院2011年2月至2013年9月收治的未使用活性维生素D或含钙的磷结合剂的81例慢性肾衰竭患者作为研究对象,进行回顾性分析。对比慢性肾衰竭不伴或者伴甲状旁腺激素水平升高的患者实验室检查和临床表现等方面的差别,对影响慢性肾衰竭不伴或者伴甲状旁腺激素水平升高的危险因素利用多因素及单因素分析。结果不同年龄组的发病时间不同,因此,发生慢性肾衰竭患者伴甲状旁腺激素升高的几率也各不相同。在41例男性患者中,伴甲状旁腺激素升高的患者有27例;在40例女性患者中伴甲状旁腺激素升高的患者24例。血浆白蛋白超过35g/L的62例患者中,伴甲状旁腺激素升高的患者36例。血浆白蛋白≤35g/L的19例患者中,伴甲状旁腺激素升高的患者15例。结论作为慢性肾衰竭常见并发症之一,甲状旁腺激素水平升高其发生率高,且发生与血压水平、肌酐、血红蛋白、二氧化碳结合率、血磷、血钙等因素关系密切,因此,甲状旁腺功能亢进的发生应采取有效、及时的防治措施。

  • 标签: 继发甲状腺功能亢进 慢性肾衰衰竭
  • 简介:摘要目的探究血液透析患者中甲状旁腺激素与肾性贫血的详细情况。方法在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究,选择对应时间段内50例血液透析患者作为研究对象,对其实施甲状旁腺激素水平和贫血情况的检查,观察并对比其检测详情。结果甲状旁腺激素和肾性贫血存在明显相关性(P<0.05)。结论血液透析患者中甲状旁腺激素与肾性贫血息息相关,甲状旁腺激素水平异常则可能会加重患者肾性贫血病情。

  • 标签: 血液透析 甲状旁腺激素 肾性贫血
  • 简介:摘要目的探讨分析降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值。方法按照有无骨质疏松将2017年2月~2018年2月间收治的56例骨质疏松患者分为两组,对照组为非骨质疏松患者,观察组为骨质疏松患者,检测两组患者血清降钙素、甲状旁腺激素水平及不同部位骨密度检测值。结果与对照组相比,观察组血清降钙素表达水平明显降低,血清甲状旁腺激素表达水平显著升高,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。观察组患者前臂远端部位、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度检测值明显低于对照组,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论血清降钙素与甲状旁腺激素是反映人体骨质疏松的两项重要指标,骨质疏松人群血清降钙素水平降低,甲状旁腺激素水平升高,可用于指导骨质疏松临床诊断。

  • 标签: 骨质疏松 骨密度值 血清降钙素 甲状旁腺激素
  • 简介:摘要复发甲状旁腺功能亢进通常存在多腺体病变、异位甲状旁腺瘤等情况。规范使用术中甲状旁腺激素检测可以减少探查范围而又避免遗漏病灶,提高手术成功率。本研究分析1例复杂甲状旁腺功能亢进患者的再次手术治疗,以期为同行提供参考。

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  • 简介:摘要目的探讨甲状旁腺全切术后补充维生素D与甲状旁腺激素、血钙的相关性。方法通过对维持性血液透析行甲状旁腺全切术患者手术前后血清全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、术后补充维生素D的剂量进行相关性分析,评估术后补充维生素D的剂量。结果术前血iPTH、Ca与术后补充骨化三醇量呈正相关;术前血iPTH与术后1天、1周、1月、3月血Ca呈负相关;术前血ALP与术后1天、1周、1月、3月血Ca浓度呈负相关。结论术后补充维生素D剂量与术前血iPTH、血Ca及术后血Ca具有明显相关性。

  • 标签: 甲状旁腺全切术 维生素D 甲状旁腺激素 血钙
  • 简介:目的:观察甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroidhormone—relatedprotein,PTHrP)对去卵巢大鼠牙槽骨的影响。方法:选用80只5月龄健康雌性大鼠,随机选其中60只行双侧卵巢摘除术(ovariectomized,OVX),另外20只行假手术不去卵巢;6周后,60只去除卵巢的大鼠再随机分为3组:PTHrP组注射PTHrP,雌激素组(E:组)注射苯甲酸雌二醇,安慰剂组(OVX组)注射生理盐水,每组20只;假手术的大鼠20只作为空白对照组(sham—OVX组)亦注射生理盐水。给药60d后,处死大鼠解剖分离右侧下颌骨,测定并比较4组大鼠磨牙区段牙槽骨骨密度(bonemineraldensity,BMD);颌骨第一磨牙区段制取切片,进行HE染色观察各组牙槽骨组织形态;切片进行免疫组化染色比较各组根周牙槽骨中Runt相关转录因子2(Runt—relatedtran-scriptionfactor2,RUNX2)的表达。结果:BMD测定结果中,PTHrP组明显高于OVX组(P〈0.05),且与E2组及sham—OVX组问无明显差异(P〉0.05);HE染色显示,PTHrP组、E2组和sham—OVX组牙槽骨形态均较完整,而OVX组牙槽骨吸收较多;免疫组化染色显示,PTHrP组牙槽骨的RUNX2的表达明显高于于其余三组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:PTHrP可能对去卵巢大鼠牙槽骨的骨形成有促进作用。

  • 标签: 甲状旁腺激素相关蛋白 去卵巢大鼠 牙槽骨
  • 简介:摘要目的探讨甲状旁腺激素(PTH)在慢性肾衰竭(CRF)诊断及分期诊断中的意义。方法测定各期CRF患者的血清PTH、铁蛋白(SF)、尿素(Urea)、肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)值,与健康体检者对比,并分析PTH与各指标的相关性。结果PTH水平在失代偿组、肾衰竭组、尿毒症组均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较PTH在实验组各期内差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示在肾衰竭组和尿毒症组内PTH与Urea、Scr、P均呈显著正相关(P<0.01),与Ca呈显著负相关(P<0.01),与SF呈正相关(P<0.05)。结论PTH在CRF的诊断、分期诊断、治疗及判断预后中均有重要意义。

  • 标签: 慢性肾衰竭 甲状旁腺激素 铁蛋白
  • 简介:摘要目的考察甲状旁腺激素水平对终末期肾病血液透析患者生存质量的影响。方法本次研究选取了2014年3月至2016年2月在本院肾病科进行血液透析治疗的患者45例,根据患者血液中甲状旁腺激素浓度将所有纳入研究的病例分成三组,其中A组(600pg/ml以上)患者16例、B组(400-600pg/ml)患者14例、C组(200-399pg/ml)患者15例,采用KDQOL-SFTM量表统计研究数据,对获得的数据进行评分。结果A组和B组患者的总体健康评价、不适情况、疾病的影响、认知、睡眠、身体疼痛、精力等评分结果显著低于C组((P<0.05或者(P<0.01)。在躯体情况方面,A组与B组和C组统计学差异均极显著(P<0.01)。结论甲状旁腺激素水平升高,终末期肾病维持性血液透析患者的生活质量减低。

  • 标签: 透析 甲状旁腺激素 生存质量 终末期肾病