简介：摘要目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）行清扫式甲状旁腺全切除术（dissection parathyroidectomy，dPTX）的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料，其中男性92例，女性103例，年龄23~77岁。首次手术167例，外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺，同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度，血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实，195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚，位于双侧气管食管沟内577枚（75.4%），异位甲状旁腺188枚（24.6%）。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚（4.9%），来自22例患者（11.3%）。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%（28/195）。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解，肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素（70.31±60.12）pg/ml、血钙（2.13±0.22）mmol/L、血磷（1.17±0.27）mmol/L均较术前[分别为（1 501.02±167.26）pg/ml、（2.40±0.32）mmol/L、（2.27±0.50）mmol/L]下降，差异有统计学意义（t值分别为4.982、2.325、7.326, P值均<0.01）。术后半年血红蛋白（120.32±10.63）g/L和红细胞压积（39.20±3.21）%较术前[分别为（104.11±15.17）g/L、（31.25±5.12）%]升高，差异有统计学意义（t值分别为12.22、18.37，P值均<0.05）。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。

简介：

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是目前常见慢性疾病,据2007年资料显示,13%的美国人口和16%的欧洲人口患有CKD,而CKD5期患者接受规律性透析患者,随着透析龄的增加,

简介：

简介：【摘要】目的 探讨腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法 研究对象60例为甲状腺切除术治疗的患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受腔镜下甲状腺切除术治疗，B组添加甲状旁腺移植术治疗，并于2020年1月－2021年12月期间进行组间对照研究。结果 术后1d两组患者PTH指标水平差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）；术后7d、1个月、2个月、3个月B组PTH指标水平均高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腔镜下甲状腺切除术与甲状旁腺移植术的联合应用可进一步提升手术治疗效果，并减少对甲状旁腺功能的影响。

简介：摘要：目的：研究腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法：将我院在2020年4月-2023年6月接收86例需接受甲状腺手术治疗患者作为本次研究对象，其均接受腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术治疗，对比患者移植侧、非移植侧体循环血清钙离子（Ca ）浓度、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果：患者移植侧在术后1周、1月、2月、3月、6月PTH水平均明显高于非移植侧，术后2月内Ca 浓度均明显低于术前，P<0.05。结论：腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对保障患者甲状旁腺功能恢复的作用显著。因此，可推广腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺切除术(PTX)对肾移植后持续性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的疗效及对移植肾功能的影响。方法回顾性分析2010年5月至2018年10月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心接受PTX治疗的31例肾移植后PHPT受者的临床资料，比较术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)的变化，统计术后12个月时手术成功率和术后并发症发生率。手术成功定义为PTX后血钙恢复正常和(或)PTH较术前下降>50%。结果术前血钙为(2.78±0.18)mmol/L，术后1周下降至(2.19±0.34)mmol/L(P<0.01)；术前血磷为(0.76±0.16)mmol/L，术后1周升高至(0.97±0.26)mmol/L(P<0.01)；术前PTH为(276.00±200.60)ng/L，术后1周下降至(46.62±104.36)ng/L(P<0.01)；术前碱性磷酸酶为(261.59±236.95)U/L，术后3个月下降至(154.90±117.37)U/L(P<0.01)。术后1年内血肌酐及eGFR较术前相比，差异无统计学意义(P>0.05)。PTX后12个月时手术成功率为90.3%，术后短暂性低钙血症、持续性甲状旁腺功能低下、声音嘶哑发生率分别为35.5%、3.2%、3.2%，未发生持续性低钙血症、切口出血、切口感染和手术相关死亡。结论PTX可快速、有效改善肾移植后高钙、低磷、高PTH和高碱性磷酸酶血症，是治疗肾移植后PHPT有效和安全的方法，且对移植肾功能无影响。

简介：慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进症（SecondaryHyperparathyroidism,SHPT）的外科治疗已有50余年的历史,但选用何种外科术式一直在争论和演变中。

简介：摘要目的评估颈侧小切口施行甲状旁腺探查、切除术的临床可行性、安全性及其优势。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2021年4月至11月行颈侧小切口甲状旁腺切除术31例，男11例，女20例，年龄（49.32±13.79）岁，范围为28~86岁，所有患者术前以彩超引导纳米碳注射定位肿大甲状旁腺。记录其手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症等指标，并采用EXCEL 2019软件进行统计分析。结果实施颈侧小切口入路甲状旁腺切除术31例，原发性甲状旁腺功能亢进19例（包括双颈侧小切口切除2例，单侧甲状腺包块切除+肿大甲状旁腺切除术2例，巨大甲状旁腺腺瘤切除1例，单纯局部麻醉下切除1例）；继发性甲状旁腺功能亢进行双颈侧小切口甲状旁腺全切+前臂自体甲状旁腺移植12例（包括双侧甲状腺包块切除+双侧甲状旁腺全切+前臂自体甲状旁腺移植2例，局麻+颈丛神经阻滞下切除2例，甲状腺内异位甲状旁腺1例）。其中原发性甲旁亢和继发性甲旁亢的平均手术时间（54.74±27.71、74.14±31.73）min、平均术中出血量（8.11±5.05、14.43±10.94）ml、平均术后引流量（14.37±24.64、26.36±32.87）ml、平均术后甲状旁腺激素（11.59±16.46、26.65±56.38）pg/ml、平均住院时间（10.00±5.09、10.96±4.55）d，术后并发症发生率（3.22%、0%）。结论颈侧小切口甲状旁腺探查或切除术是一种安全有效的手术方式。该术式既可避免对甲状腺组织的刺激和损伤，也可同时完成甲状腺探查术和甲状旁腺探查术。可根据患者基本情况充分评估后选择相应的麻醉方式。

简介：【摘要】甲状旁腺功能亢进症在慢性肾功能衰竭血液透析治疗中非常常见，是由甲状旁腺激素分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病。针对此类疾病的治疗，临床通常采用甲状旁腺切除术治疗，但术后引发低钙血症、低血压、肌肉痉挛等并发症不容忽视。护理干预作为临床疾病治疗的辅助手段，围手术期开展科学、合理的护理干预不仅可减少术后并发症的发生，同时利于提高手术效果。现就血液透析患者甲状旁腺切除术围手术期的护理干预方法作相关阐述。

简介：摘要目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism, PHPT）患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料，其中20例为经腋窝入路，4例为经胸乳入路，观察手术时间、术后引流量、住院时间，术前术后甲状旁腺激素与血清钙的差异，并随访术后的并发症与复发情况。应用R 3.7.0软件进行分析。计量资料以平均数±标准差（±s）表示，使用配对t检验对术前、术后的资料进行检验及分析。计数资料则采用独立样本χ2检验。结果术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降低至术前的50%水平以下（P<0.05）。经腋窝手术时间为（96±22）min，范围为64~157 min，经胸乳手术因例数过少未纳入手术时间统计。术后引流量分别为第1天（47±16）ml、第2天（46±11）ml、第3天（30±9）ml。术后住院时间为（2.8±1.1）d，范围为2~6 d。有1例经腋窝入路手术因病变位置过低而中转开放手术，其他病例均在腔镜下完成，获得了满意的治疗效果。所有病例未出现术后出血、永久性声音嘶哑、饮水呛咳、术区感染等并发症。随访时间为（7.4±4.2）个月，范围为1~16个月，随访期间患者均无明显不适，未见复发。结论腔镜甲状旁腺切除术在PHPT的治疗中安全有效，可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。

简介：摘要目的研究甲状旁腺全切除术（PTX）加自体前臂移植术治疗尿毒症维持性透析引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的近期临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月初~2012年12月底22例接受PTX加自体前臂移植术的患者资料。比较分析术前及术后24h血甲状旁腺激素（iPTH）水平差异，以及相关临床症状的变化。结果患者术前和术后24hiPTH水平的差异具有统计学意义。患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状改善明显。结论甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进近期临床疗效好。

简介：

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：

简介：【摘要】目的：探究甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法：对我院在2020年9月-2022年12月接收并实施诊疗的维持性血液透析肾性贫血患者46例临床资料展开回顾性分析。所有患者均伴有重度继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），且在治疗中均选用甲状旁腺切除术。记录治疗前后不同阶段的临床效果，并通过分析相关数据探讨辞职了方式给患者带来的相关影响。结果：治疗前，患者的血清iPTH、钙及磷指标明显超出正常范围，但治疗3个月及6个月后，各项指标均明显得到改善，逐渐恢复至正常水平，（p<0.05）。结论：在维持性血液透析肾性贫血患者的治疗中应用甲状旁腺切除术，有助于不适症状的改善及临床效果的提升。

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是长期透析患者常见的严重并发症，患者常经历多种症状，生活质量低下。针对药物治疗不佳的严重SHPT患者，甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）是效果确切的优选方案。而目前，PTX术后随访工作尚未得到足够重视，对患者的临床症状及生活质量评估尚不充分。鉴于此，我们系统梳理患者术后生活质量和相关症状的变化情况及其影响因素，旨在为今后开展此类患者的症状管理实践和研究提供参考。

简介：

简介：

简介：