简介：

简介：摘要目的正常妊娠妇女甲状腺功能参考值探讨。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的500例不同妊娠期孕妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用成人诊断标准，护理组采用阎氏诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果。结果两组患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段的亚甲减结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论不同妊娠期孕妇采用阎氏诊断标准能够有效的提高对FT4血症的患病率的诊断结果，降低误诊发生率，同时更符合妊娠期甲状腺激素的生理变化规律，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察分析骨化三醇常规剂量同冲击治疗在临床中应用于维持血透的继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果。方法随机抽取在2015年8月—2018年3月时段到我院完成治疗的74例维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进患者，根据治疗方式分为了对照组（n=37，行骨化三醇常规剂量治疗）、观察组（n=37，行骨化三醇冲击治疗）。对两组患者治疗前后多项指标以及不良反应发生情况进行评价与比较。结果治疗前，比较两组患者甲状旁腺激素、血钙、血磷指标水平（P＞0.05）；治疗后同对照组比较，观察组上述指标除血钙水平，均较为理想（P＜0.05）。两组患者治疗后均未发生较严重的不良反应（P＞0.05）。结论针对行维持性血透治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进患者行骨化三醇冲击治疗的效果较常规剂量治疗方式理想，可有效改善甲状旁腺激素等多项指标水平，且具有较高的安全性，价值可观。

简介：摘要目的比较不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者甲状旁腺切除（parathyroidectomy，PTX）术后生存预后的差异，分析患者生存预后的影响因素。方法回顾性收集和分析2014年4月至2019年5月在佛山市第一人民医院确诊的SHPT并接受PTX治疗的透析患者的临床资料。按照患者术前透析方式的不同分为血液透析（hemodialysis，HD）组和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）组，比较两组患者基线临床资料和心脏彩色超声检查结果的差异。Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者累积生存率的差异。多因素Cox回归模型法分析患者全因死亡的影响因素。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测患者全因死亡的风险。结果共99例患者被纳入本研究，94例患者完成随访，其中死亡23例。与PD组（n=45）比较，HD组（n=54）患者透析龄、血压、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总心脏瓣膜钙化率、二尖瓣瓣膜钙化比例、舒张末期室间隔厚度（IVST）和左心室质量指数较高（均P<0.05）。中位随访时间为46.00（32.75，60.25）个月，Kaplan-Meier生存分析结果显示，HD组与PD组患者累积生存率的差异无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.414，P=0.520）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增加（HR=1.066，95%CI 1.017~1.118，P=0.008）、收缩压>140 mmHg（HR=2.601，95%CI 1.002~6.752，P=0.049）及IVST增厚（HR=1.269，95%CI 1.036~1.554，P=0.021）为PTX术后患者全因死亡的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，年龄、透析龄和IVST预测透析患者PTX术后全因死亡的截断值分别为51.5岁（AUC=0.673，95%CI 0.545~0.802，P=0.013）、75.0个月（AUC=0.654，95%CI 0.528~0.780，P=0.027）和13.5 mm（AUC=0.680，95%CI 0.557~0.803，P=0.010）。年龄、透析龄、IVST、左心室肥厚及收缩压>140 mmHg联合预测患者PTX术后全因死亡的AUC为0.776（95%CI 0.677~0.875，P<0.001）。结论HD与PD患者PTX术后累积生存率无显著差异，年龄增加、收缩压>140 mmHg及IVST增厚是透析患者PTX术后全因死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的评估甲状旁腺四维CT（4-dimensional computed tomography，4D-CT）单独或联合其他定位手段对原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）患者术前定位诊断的效能，为甲旁亢患者术前定位诊断提供更多的选择。方法共纳入57例术前完善甲状旁腺4D-CT、甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺显像（MIBI）及甲状旁腺超声检查的原发性甲旁亢患者（共包含13例异常位置甲状旁腺病变），回顾性分析其临床及影像学资料。根据患者的术前血钙水平、肿瘤直径以及是否为异常位置甲状旁腺病变分为不同亚组。分别在总体及各亚组中分析4D-CT与其他检查手段单独或联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，进行不同方案间曲线下面积（AUC）的比较。结果在57例患者中，4D-CT与99Tcm-MIBI诊断效能均高于超声，单独应用时AUC分别为0.943、0.927、0.847（超声与4D-CT、99Tcm-MIBI比较，P=0.01、0.04），任何两种方案联合的诊断效能均高于其中一种方案单独应用，但三者联合与两两联合相比差异均无统计学意义。当根据血钙及肿瘤直径进行亚组分析时，4D-CT诊断效能与99Tcm-MIBI相比差异无统计学意义。当针对异位象限分析时，4D-CT明显优于99Tcm-MIBI及超声，单独应用时AUC分别为：0.989、0.846、0.808（4D-CT与MIBI、超声比较，P=0.035、0.011），且任何两种或3种方案联合的诊断效能与4D-CT单独应用相比差异均无统计学意义。结论4D-CT在原发性甲旁亢术前定位方面的诊断效能与99Tcm-MIBI相当，并且在识别异常位置甲旁亢方面更具优势。可将4D-CT作为原发性甲旁亢重要的术前定位补充检查方法。

简介：摘要目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法借助回顾性分析探讨接受甲状旁腺全切加前臂移植术的10例尿毒症患者的治疗效果。结果10例患者均不存在手术后并发症，术后病情和生活质量得到了明显改善，患者术后血全段甲状旁腺激素、血钙以及血磷等较术前明显改善。结论甲状旁腺全切加前臂甲状旁腺自体移植手术对尿毒症患者的治疗有一定的帮助。

简介：实验证明，文石型碳酸钙更适合用于造纸填料。通过控制苛化过程，用文石型碳酸钙作填料的纸张表现出非常优秀的品质，如松厚度、白度、不透明度、磨耗度等质量指标均有很大程度提高。提供了造纸苛化方法和文石型碳酸钙的制备方法。

简介：<正>《中华人民共和国行政监察条例》对我国行政监察机关的职责、职权和管辖都做了明确的规定。监察机关的主要职责是:监督检查国家行政机关及其工作人员和国家行政机关任命的其他人员贯彻执行国家法律、法规和政策以及决定、命令的情况;受理对国家行政机关及其工作人员和国家行政机关任命的其他人员违反国家法律、法规以及违反政纪行为的控告、检举;调查处理监察对象违法违纪行为以及管理监察对象不服行政处分的申诉以及其他由监

简介：

简介：研究显示，通过膳食摄入钙达到每天1350毫克是安全的，但是总钙的每天摄入量超过2000毫克就会产生健康危害，造成疾病风险。对35岁之前的人群而言，食补是最健康的补钙方式。按照一个成年人的饮食，每天能摄入多少钙呢？

简介：摘要目的探讨黄芪汤在气虚血瘀型慢性功能便秘治疗中的应用效果。方法收集2014年7月至2016年7月收治的气虚血瘀型慢性功能便秘患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规西医治疗，观察组（n=40）使用黄芪汤进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后症状积分和每周排便次数。结果观察组患者治疗有效率为97.50%，对照组为75.00%，P<0.05；治疗后观察组患者症状积分为5.72±2.71分，对照组为11.39±4.19分，P<0.05；治疗后观察组患者每周排便2.27±0.36次，对照组为1.59±0.62次，P<0.05；两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论黄芪汤可有效提高气虚血瘀型慢性功能便秘的治疗效果，对于改善患者便秘症状，增加每周排便次数均具有积极作用，且临床应用无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用

简介：摘要目的探究血流向量成像(VFM)技术在评价左心室射血分数(LVEF)正常的主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室功能变化中的应用价值。方法收集2015年10月至2017年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的LVEF正常(LVEF>50%)的AS患者37例，依据血流动力学改变，分为轻至中度组(AS1组，16例)和重度组(AS2组，21例)，同期选取性别、年龄匹配的35例健康志愿者作为对照组。在线测量左心室常规结构及心功能参数，并进行VFM离线分析，根据时间-流量曲线及瓣膜启闭情况划分时相如下：全舒张期(P0)、等容舒张期(P1)、快速充盈期(P2)、减慢充盈期(P3)、心房收缩期(P4)、等容收缩期(P5)、快速射血期(P6)、减慢射血期(P7)、全收缩期(P8)，获取相应时相左心室内能量损耗(EL)并进行相关分析。结果左心室EL比较：①三组左心室EL随心动周期均呈规律变化，3个峰值分别出现在P2、P4和P6；全舒张期P0-EL与全收缩期P8-EL接近相等。②与对照组比较，AS1组P0～P8的EL均有所增高，但仅P4、P7、P0差异有统计学意义(P<0.01)；与其他两组相比，AS2组P0～P8的EL增高，差异有统计学意义(均P<0.01)，其中P2、P4、P6的EL增高显著。相关性分析：①对照组及AS组P0-EL、P8-EL与LVMI呈正相关(r＝0.561、0.585，0.635、0.652，P<0.01)；②对照组及AS组P2-EL与E和e′呈正相关(r＝0.623、0.537，0.576、0.502，P<0.01)，P4-EL与A呈正相关(r＝0.482、0.555，P<0.01)；③对照组及AS组P0-EL、P8-EL与E/e′呈正相关(r＝0.480、0.459，0.673、0.590，P<0.01)，与LVEF呈负相关(r＝-0.537、-0.596，-0.569、-0.625，P<0.01)。结论VFM技术量化左心室EL有望成为早期评价LVEF正常的AS患者左心室功能障碍的新指标。

简介：摘要：血氧饱和度是判断呼吸系统生理机能的重要参数之一。血氧饱和度可反映受试者机体的呼吸功能，也能从侧面体现出动脉血氧的变化。免疫力是人体最主要的防御机制，有助于人体识别和抵御外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），新型冠状病毒让大家充分认识到了自身的抵抗力有多重要。多项研究表明，免疫力和血氧饱和度密切相关，竹盐可有效改善机体微循环，增加血氧饱和度，为机体修复争取了大量的时间，也大大提高了肌体免疫力。

简介：纤维增强硅酸钙板行业标准修订会议近日在广东佛山南海的西樵山举行。行业标准的主要起草单位苏州混凝土水泥制品研究院及武汉建材研究院的领导与来自国内硅酸钙板生产企业的40多位代表参加了会议。

简介：目的观察比较不同手术方式对分化型甲状腺癌患者术后喉返神经损伤、低钙血症发生的影响。方法选择2018年1月-2018年12月我院收治的行手术治疗的分化型甲状腺患者88例为本次的研究对象，根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者采用甲状腺全切除术治疗，研究组患者采用甲状腺腺体及峡部切除术治疗。比较两组的临床疗效以及并发症发生率，对所有患者术后随访6个月，比较复发率。结果研究组与对照组患者总有效率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后喉返神经损伤及血钙水平降低发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者术后随访6个月，研究组患者复发率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与甲状腺全切术比较，甲状腺腺体及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌患者术后喉返神经损伤及对血钙水平影响较小，具有推广的价值。

简介：摘要目的观察比较分化型甲状腺癌患者应用不同手术方式对术后喉返神经损伤、低钙血症的影响。方法选择我院普外科2017年9月-2019年3月收治的104例分化型甲状腺患者为本次的研究对象，根据患者采用的手术方式不同分为两组观察组和对照组，每组患者各有52例。对照组患者采用甲状腺全切除术治疗，观察组患者采用甲状腺腺体及峡部切除术治疗。比较两组的临床疗效、术后6个月的复发率以及术后并发症发生率。结果观察组与对照组患者总有效率之间比较（82.69%VS75.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后喉返神经损伤及血钙水平降低发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者术后随访6个月，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与甲状腺全切术比较，甲状腺腺体及峡部切除术对分化型甲状腺癌患者术后喉返神经损伤及对血钙水平影响较小，具有在临床上进行广泛推广的价值。

简介：目的：观察在我院就诊维持性血液透析（MHD）患者的中医证型及钙磷代谢的关系，为进一步研究中医中药在改善钙磷代谢紊乱、改善患者生存质量方面奠定一定的理论基础。方法：选取2017年07月-09月在武汉市中西医结合医院血透透析中心维持性血液透析的ESRD患者，根据《慢性肾衰的诊断、辨证分析及疗效评定（试行方案）》制定的辨证分型标准确定所有纳入患者中医证型，并且收集血钙（Ca）、血磷（P）、全段甲状旁腺激素（PTH）等生化指标进行分析，揭示其相互之间的关系。结果：（1）MHD患者本虚证中以脾肾气虚证居多，其次为脾肾阳虚证；标实证中以湿浊证、湿热证、瘀血证居多。（2）不同本虚证患者的钙磷代谢相关生化指标检查比较后，发现肝肾阴虚型患者ca最高，为2．184-0．19mmol／L，脾肾阳虚证ca水平最低，为1．95±0．27mmol／L，较肝肾阴虚型具有统计学差异（P〈0．05），但两者较其他三型均无统计学意义。（3）阴阳两虚组P水平最高，为1．944-0．53mmol／L，与其他四证之间具有统计学差异（P〈0．05），脾肾阳虚组最低，为1．59±0．53mmol／L，与除阴阳两虚外的其他三型无统计学意义。（4）阴阳两虚型PTH平均值最高，为483±178pg／ml，较其他四型有统计学意义（P〈0．05），脾肾阳虚型PrH值最低，为290±151ps／ml，但较除阴阳两虚外的其他三型无统计学意义。结论：MHD患者钙磷代谢与不同中医证型之间存在相关性。

简介：【摘要】：目的 观察比较不同手术方式对分化型甲状腺癌患者术后喉返神经损伤、低钙血症发生的影响。方法 选择 2018年 1月 -2018年 12月我院收治的行手术治疗的分化型甲状腺患者 88例为本次的研究对象，根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组各有患者 44例。对照组患者采用甲状腺全切除术治疗，研究组患者采用甲状腺腺体及峡部切除术治疗。比较两组的临床疗效以及并发症发生率，对所有患者术后随访 6个月，比较复发率。结果 研究组与对照组患者总有效率之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组患者术后喉返神经损伤及血钙水平降低发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P

简介：摘要目的探讨低甲状旁腺素血症（HPTH）和2型糖尿病（T2DM）的交互作用与腹膜透析（PD）患者发生腹膜炎的关系。方法回顾性纳入2012年1月1日至2018年12月31日在贵州省人民医院腹膜透析中心新置管的PD患者，收集患者的人口学、基线临床及实验室检查结果等资料，随访至2020年12月31日。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析HPTH和T2DM的交互作用对PD患者腹膜炎发生的影响。结果共270例PD患者入选本研究，年龄（39.9±13.2）岁，其中男性143例，T2DM患者24例，血全型甲状旁腺激素（iPTH）水平［M（Q1， Q3）］为268.1（121.7，447.0）pg/ml。中位随访时间为29.5（范围：4.0~75.0）个月，共有69例（25.6%）患者首次发生腹膜炎。调整混杂因素后，相加交互作用分析显示，T2DM+HPTH组（n=12）发生腹膜炎的风险为非T2DM+非HPTH组（n=180）的3.48倍（HR=3.48，95%CI：1.04~3.87），且大于两因素单独存在（HR=1.35，95%CI：0.78~2.31和HR=0.82，95%CI：0.20~3.40）之和。HPTH与T2DM同时存在的交互作用指数为1.95，交互作用归因比为67.6%，相对超额危险度为2.35。HPTH与T2DM联合受试者特征工作曲线下面积为0.626（95%CI：0.550~0.703，P=0.039）。结论HPTH与T2DM的正相加交互作用是PD患者发生腹膜炎的危险因素，两者共存可增加腹膜炎发生风险。

简介：摘要目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料，根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L，48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L，52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后，LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg2/dl2，低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg2/dl2 (P<0.05)。治疗前后，两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，LCD组3年生存率(94.23%，49/52)高于SCD组(81.25%，39/48)，P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢，维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定，提高生存质量。