简介：无

简介：摘要目的回顾性分析早期(ⅠB~ⅡA期)宫颈癌术后淋巴结阳性患者调强放疗(IMRT)后的预后及淋巴结转移的相关危险因素。方法选取2016年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院放疗科收治的292例早期宫颈癌术后存在高危因素和/或中危因素且行盆腹腔调强放疗±同步化疗的患者进行回顾性分析，分为盆腔淋巴结阴性组239例、淋巴结阳性组53例，对淋巴结转移的相关危险因素及两组患者的预后进行分析。结果早期宫颈癌术后淋巴结转移影响因素的单因素及多因素分析显示，病变≥4 cm、深间质侵犯、危险因素个数是盆腔淋巴结转移的独立影响因素(χ2＝7.11、9.05、90.08，P<0.05)；盆腔淋巴结阴性及阳性患者放疗后3、5年总生存(OS)差异无统计学意义(P>0.05)，3、5年无疾病生存(DFS)两组分别为87.6%、84.5%；72.5%、69.3%(χ2＝8.59，P＝0.003)。在失败模式上，淋巴结阳性组以远处转移为主，淋巴结阴性组以局部复发为主(χ2＝9.40，P<0.05)。对53例淋巴结阳性患者放疗后影响DFS的单因素分析，深间质侵犯明显影响患者的DFS，差异有统计学意义(χ2＝7.25，P<0.05)；多因素分析提示病变>4 cm、残端阳性和深间质侵犯显著影响DFS(χ2＝4.37、4.69、4.39，P<0.05)。结论早期宫颈癌术后病变大小、侵犯深度、危险因素个数是淋巴结转移的独立影响因素，盆腔淋巴结阳性患者放疗后DFS显著低于淋巴结阴性患者，淋巴结阳性患者的主要复发模式为远处转移，深间质侵犯是早期宫颈癌术后淋巴结阳性患者放疗后DFS的独立影响因素。

简介：摘要目的分析鼻咽癌颈部淋巴结转移在2013版颈部淋巴结分区的分布特点，探讨2013版Ⅴ区影像学特征，为鼻咽癌颈部临床靶区勾画提供初步参考。方法回顾分析2012—2020年间可调阅鼻咽及颈部MRI、定位CT图像的鼻咽癌患者1110例，并参照2013版颈部淋巴结分区指南重新分区，分别对Ⅴa、Ⅴb、Ⅴc区淋巴结转移与其他淋巴结区做相关性分析。选取1例T1N0M0期鼻咽癌作为样本，参照Ⅴc区正常解剖结构及比例等，将Ⅴc区转移的淋巴结勾画于样本病例定位CT图像上，解析Ⅴc区转移淋巴结位置分布特点。结果患者中1004例(90.5%)符合颈部淋巴结转移诊断，最高转移率的前两位为Ⅶa区(74.7%)、Ⅱb区(70.7%)。多因素分析显示Ⅴa区淋巴结转移与Ⅱb、Ⅲ、Ⅴb和Ⅷ区相关(P＝0.010、0.001、0.001、0.001、0.037)，Ⅴb区淋巴结转移与Ⅲ、Ⅳa、Ⅴa和Ⅴc淋巴结转移相关(P＝0.006、0.001、0.001、0.001)，Ⅴc区淋巴结转移与Ⅳb、Ⅴb区相关(P＝0.008、0.001)。出现28例Ⅴc区淋巴结转移，共统计Ⅴc区转移淋巴结38个，其中33个(86.8%)淋巴结中心点位于样本病例肩甲舌骨肌内侧(Ⅴc-1区)，5个(13.2%)位于肩胛舌骨肌外侧(Ⅴc-2区)。结论建议鼻咽癌Ⅴ区淋巴引流区各个亚区参考相关性分开勾画，有相关性时勾画为中危淋巴引流区(CTVn2)；CTVn2包含Ⅴc时建议进一步细化，Ⅴc-2区只有在同侧Ⅴc-1区有淋巴结侵犯时才作为CTVn2勾画。

简介：摘要目的分析伴有侧颈部淋巴结跳跃转移的甲状腺乳头状癌患者临床病理特征，探讨跳跃转移的相关影响因素，指导侧区精准治疗。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2014年2月—2022年3月首都医科大学宣武医院初诊收治的237例甲状腺乳头状癌伴有侧区淋巴结转移患者的临床病理资料，其中中央区淋巴结阳性217例，阴性20例，跳跃转移比例8.4%。比较跳跃转移与非跳跃转移患者的年龄、性别、病理类型、累及腺叶情况、肿瘤大小、肿瘤灶数、原发灶位置、包膜侵犯情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料以M(Q1，Q3)来表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用χ2检验、校正χ2检验或Fisher确切概率法。影响因素分析采用单因素分析和多元回归分析。结果多因素分析发现患者年龄≥55岁(OR：6.032，95%CI：1.692~21.504，P＝0.006)、女性(OR：23.459，95%CI：2.181~252.341，P＝0.009)、肿瘤≤5 mm(OR：79.453，95%CI：7.570~833.891，P<0.001)及原发灶位于上极(OR：3.446，95%CI：1.325~8.962，P＝0.011)是颈部淋巴结发生跳跃转移的独立影响因素。与非跳跃转移患者相比，跳跃转移患者清扫淋巴总数较少(Z＝－2.81，P＝0.005)，转移淋巴结总数较少(Z＝－6.62，P<0.001)，Ⅳ区淋巴结转移数目较少(Z＝－2.54，P＝0.011)。结论年龄≥55岁、女性、肿瘤直径≤5 mm，肿瘤位于甲状腺上极容易出现颈部淋巴结跳跃转移，对于此类患者需加强颈部侧区评估。

简介：无

简介：摘要目的本研究旨在建立和验证基于MRI的影像组学列线图来预测乳腺癌较小体积的腋窝淋巴结(axillary lymph node，ALN)转移。材料与方法回顾性分析2018年1月至2021年4月238例经病理证实的乳腺癌患者，基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)及T2脂肪抑制序列提取ALN纹理特征，采用分层抽样的方式按照7∶3比例分为训练组(n=168)和测试组(n=70)，线性回归和LASSO回归用于特征筛选。结合影像组学和MRI影像学特征中的独立因素建立多因素Logistic回归模型，以列线图形式表现。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线来评价模型的性能。使用Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线来评价模型的拟合优度。采用决策曲线分析(decision curve analysis，DCA)评价模型的临床应用价值。结果单因素和多因素分析显示，影像组学标签评分(radiomics score，Rad-score)、短长轴比及ADC值为鉴别淋巴结转移的独立影响因素；Rad-score是最为重要的影响因素(0R=1.413，P＜0.001)，训练组和测试组ROC曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.867、0.887；列线图由MRI影像学和影像组学特征组成，该模型显示出良好的校准和区分能力，AUC在训练集中为0.972 (95% CI：0.950～0.994),在测试集中为0.938 (95% CI：0.882～0.993)。决策曲线分析表明具有临床使用价值。结论基于MRI影像组学列线图可用于乳腺癌ALN转移的术前预测。

简介：摘要中低位直肠癌是常见的结直肠肿瘤，淋巴结转移尤其是主淋巴结转移是影响其预后的重要因素。肠系膜下动脉根部淋巴结和侧方淋巴结是该部位肿瘤不同引流方向的主淋巴结。笔者结合文献和临床经验，对上述2条淋巴引流途径的特点、主淋巴结区域界定、转移的临床意义、清扫范围及手术方式进行深入探讨，寻找争议焦点，倡导共同关注相关问题的临床和基础研究，作出更合适的临床决策，进一步提高中低位直肠癌的疗效。

简介：摘要目的通过Meta分析系统评价超声弹性成像（UE）技术诊断甲状腺癌淋巴结转移的临床应用价值。方法检索维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）和英文数据库PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane中有关超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移研究的文献，检索时间为建库至2021年4月20日。预先设定好纳入和排除标准，由2名研究者严格筛选文献并提取数据，采用QUADAS-2风险评价工具评估纳入文献的偏倚风险，应用MetaDisc1.4、STATA 14软件和RevMan5进行Meta分析，并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果纳入18个诊断性研究，共计病灶4927个。Meta分析结果显示，超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.811（0.789-0.832）、0.851（0.834-0.867）、5.014（3.815-6.590）、0.234（0.179-0.305）、23.413（14.291-38.358），SROC曲线下面积AUC=0.8970（Q指数=0.8281），Deek漏斗图显示本研究不存在明显发表偏倚（P=0.186）。另外，有5项研究的结果显示超声弹性成像联合超声造影诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.930（0.899-0.954）、0.901（0.877-0.922）、8.941（7.200-11.104）、0.079（0.054-0.115）、118.20（73.923-188.99），合并AUC=0.9702（Q指数=0.9201），均优于两者单独使用。结论超声弹性成像技术诊断甲状腺癌淋巴结转移具有较高灵敏度和特异度，尤其是与超声造影联合使用时具有更高的准确性，可推广用于甲状腺癌淋巴结转移的鉴别诊断。

简介：摘要结合诊疗资料及文献复习分析1例服羟基脲致手背部皮肤鳞癌伴同侧腋窝淋巴结转移患者的病情演变情况。口服羟基脲致严重皮肤溃疡甚至癌变伴淋巴结转移者少见，发生于四肢者致残率高、预后差。加强用药警戒及监测、及时识别致癌高危因素对提高患者生存、减轻经济负担尤为重要。

简介：摘 要：目的：分析纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用价值。方法：选择2020年03月-2021年03月到本院接受乳腺癌前哨淋巴结活检手术（SLN）的患者共50例作为观察对象，全部患者均接受纳米碳示踪、亚甲蓝示踪，分析两种示踪方式检验相关指标以及诊断效能。结果：两组示踪方式寻找SLN 的时间对比（P>0.05）；纳米碳示踪检出数量和检出率均高于亚甲蓝示踪（P

简介：【摘要】 目的 观察甲状腺癌合并淋巴结转移患者经超声检查的临床特征。方法 选取本院2020年4月-2021年4月接受淋巴结清扫术治疗的甲状腺癌患者进行研究，计50例，患者术前均接受超声检查，依据病理结果将其分为淋巴结转移组（观察组）及淋巴结未转移组（对照组），评价超声检查指标差异。结果 50例患者共检出93枚淋巴结，病理结果证实，观察组18例（49枚结节）占比36.00%。两组在形态、结节大小、钙化程度、血流情况和分级上对比差异显著，观察组纵横比≥1、结节＞10mm、有钙化、有明显血流、血流分级例数较对照组高（P

简介：摘 要：目的：研究彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的效果及安全性。方法：选择2021年01月-2022年01月到本院治疗颈部淋巴结结核30例，同期入院接受治疗的非结核性淋巴结患者30例，分为两组分析两组诊断指标，判定彩色多普勒超声诊断价值。结果：两组间淋巴结患者L/S比值、最大血流速度对比，P＜0.05，其中非结核性淋巴结患者L/S比值小于结核性淋巴结，最大血流速度高于结核性淋巴结。其余血流参数两组间比较，P＞0.05。结论：彩色多普勒超声通过淋巴结内部回声改变以及多项血流数据，对诊断颈部淋巴结结核效果更明确，安全性更高。

简介：【摘要】目的：分析甲状腺癌超声成像特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法：选取2020年1~2021年12月间在我院内分泌科接受治疗的50例甲状腺癌患者进行研究，根据是否发生颈部淋巴结转移分为转移组和未转移组各25例，所有患者均实施超声造影检查，对比两组患者超声特征和超声造影指标。结果：转移组患者的病灶形态、钙化情况、边界清晰度、内部回声情况等超声特征以及PI值，与未转移组患者超声检查数据有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺癌超声成像特征与颈部淋巴结转移有显著相关性，可以将超声检查作为甲状腺癌颈部淋巴结转移评估的主要方式，建议临床使用。

简介：【摘要】目的：探讨磁共振成像（MRI）联合磁共振弥散加权成像（DWI）对腹部淋巴结病变定性诊断的价值。方法：选取91例经病理诊断腹部淋巴结病变者，均是采取MRI检查与DWI检查，观察单一与联合对病变定性诊断价值。结果：病理结果证实腹部淋巴结恶性52例，良性39例，应用MRI联合DWI对腹部淋巴结恶性病变，诊断敏感度为96.15%、特异度为97.44%、准确度为96.70%，联合诊断的敏感度与准确度均高于单一诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用MRI联合DWI对腹部淋巴结病变定性诊断价值突出，值得推广。

简介：摘要：目的  探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌患者的效果。方法  选取2020年4月-2022年4月本院收治的80例早期乳腺癌患者为对象。随机分为观察组（保乳联合前哨淋巴结活检术）与对照组（改良根治术），比较两组治疗效果。结果  观察组手术时间、术中出血量、引流量、引流管拔出时间、住院时间低于对照组（P

简介：【摘要】目的 探究甲状腺癌颈部淋巴结转移应用超声联合增强CT的诊断效果。方法 将68例2021年7月-2022年7月入院的甲状腺癌患者选入本次研究，均进行超声检查和增强CT检查，分析颈部淋巴结转移诊断情况。结果 颈部淋巴结转移检出率方面，单独超声为61.76%、单独增强CT为54.41%、联合诊断为67.65%，组间无差异（P＞0.05）。联合诊断准确度为95.59%、灵敏度为95.74%，均高于单独诊断，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者应用超声联合增强CT检查，能更加准确诊断出颈部淋巴结转移，值得推广。

简介：摘要：目的：分析对脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎治疗中，脏腑经络推拿+艾灸的疗效。方法：以2019.8~2021.5期间我院收治的94例脾胃虚寒型的小儿肠系膜淋巴结炎患儿为例，随机分成常规组（47例，常规疗法）、观察组（47例，艾灸+脏腑经络推拿）。对两组直肠淋巴结指标、中医证候积分进行观察。结果：治疗前，两组患者直肠淋巴结纵径、横径比对，无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，观察组纵径、横径短于常规组，差异显著，（P＜0.05）。治疗前，两组患者腹痛和腹泻、便溏不净食欲、下降评分比对，无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，观察组腹痛和腹泻、便溏不净、食欲下降评分低于常规组，差异显著，（P＜0.05）。结论：对脾胃虚寒型的小儿肠系膜淋巴结炎治疗中，联合使用艾灸、脏腑经络推拿，可帮助患者缓解临床症状，改善直肠淋巴结指标。

简介：【摘 要】目的：研究超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床意义。方法：选择2020年01月-2022年01月52例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者，将病理诊断作为乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断标准，明确诊断价值。结果：超声诊断准确性略低于病理诊断，P＞0.05；非腋窝淋巴结转移病灶血流动力学指标均低于腋窝淋巴结，P＜0.05。结论：超声诊断技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的准确度相对比较高，可高效鉴别病灶，可运用。

简介：【摘要】目的 探究甲状腺癌颈部淋巴结转移应用超声联合增强CT的诊断效果。方法 将68例2021年7月-2022年7月入院的甲状腺癌患者选入本次研究，均进行超声检查和增强CT检查，分析颈部淋巴结转移诊断情况。结果 颈部淋巴结转移检出率方面，单独超声为61.76%、单独增强CT为54.41%、联合诊断为67.65%，组间无差异（P＞0.05）。联合诊断准确度为95.59%、灵敏度为95.74%，均高于单独诊断，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者应用超声联合增强CT检查，能更加准确诊断出颈部淋巴结转移，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究甲状腺癌颈部淋巴结转移应用超声联合增强CT的诊断效果。方法 将68例2021年7月-2022年7月入院的甲状腺癌患者选入本次研究，均进行超声检查和增强CT检查，分析颈部淋巴结转移诊断情况。结果 颈部淋巴结转移检出率方面，单独超声为61.76%、单独增强CT为54.41%、联合诊断为67.65%，组间无差异（P＞0.05）。联合诊断准确度为95.59%、灵敏度为95.74%，均高于单独诊断，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者应用超声联合增强CT检查，能更加准确诊断出颈部淋巴结转移，值得推广。