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  • 作者: 崔海梦 方芳 程雅琳 齐欣
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华老年医学杂志》 2022年第02期
  • 机构:北京医院保健医疗部 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院病理科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院心血管内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730
  • 简介:摘要报道1例长寿老年人肺毛细血管病(PCH),结合本病例特点,并与既往报道的病例进行比较,对该病的临床特点进行补充。本例患者为男性长寿老年人,多年超声心动图检查发现肺动脉高压,未能明确病因;因反复感染去世后,进行尸检,发现肺毛细血管增生性改变。PCH是一种罕见的、血管增生性疾病,可引起特发性肺高压,诊断多需临床、影像及组织病理3个方面协同。

  • 标签: 血管瘤,毛细管 肺动脉高压
  • 简介:摘要卡波西型血管内皮是新生儿期罕见的血管,特征性病理学表现为异常血管和淋巴管生成,若不及时干预容易发生严重的血小板减少症。本文报道1例以生后左腿肿块起病的新生儿卡波西型血管内皮,以提高新生儿科医生对此病的认识。

  • 标签: 婴儿,新生 卡波西型血管瘤 内皮瘤,卡波西
  • 简介:摘要胆囊动脉假性动脉(GAP)在临床上极为罕见。本文报道1例GAP患者,因突然昏倒急诊入院。影像学检查提示GAP破裂出血,存在血管变异。经胆囊动脉栓塞术,超声引导下胆囊穿刺引流术,腹腔镜下胆囊切除术治疗后,患者康复出院。术后病理证实GAP形成,慢性胆囊炎伴出血性梗死及急性化脓性炎症。

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  • 简介:摘要目的分析4例血管内大B细胞淋巴(IVLBCL)的临床病理特点。方法回顾北京协和医院皮肤科2020年1-11月行皮肤组织病理确诊的4例IVLBCL患者的临床及病理资料。结果4例患者年龄57~76岁,男2例,女2例。4例出现神经系统症状,3例发热,3例运动耐量下降、憋气,3例躯体凹陷性水肿。例1背部出现0.2 cm大小樱桃状血管样丘疹,例2左侧乳房及上腹部见毛细血管扩张。4例患者取材6处行组织病理及免疫组化,其中樱桃状血管、毛细血管扩张2处阳性,余4处正常皮肤中2处阳性。组织病理均提示真皮血管管腔内单一核细胞聚集,细胞较大,有异型性,免疫组化染色显示CD20阳性。结论对于疑诊IVLBCL的患者,血管样皮损和毛细血管扩张处取材阳性率高,正常皮肤组织活检亦可辅助早期确诊IVLBCL。

  • 标签: 淋巴瘤,B细胞 血管内大B细胞淋巴瘤 樱桃状血管瘤 毛细血管扩张
  • 简介:摘要血管免疫母T细胞淋巴(AITL)是一种独特的外周T细胞淋巴亚型。AITL起源于滤泡辅助T细胞,TET2、IDH2、DNMT3A基因突变频率高。AITL的典型临床表现是全身多发淋巴结肿大,常伴有B症状与结外侵犯,大部分患者确诊时即是晚期病变。AITL缺乏标准治疗方案,常用的以蒽环类药物为基础的化疗方案远期疗效不佳。近年来随着对其发病机制的深入研究及免疫治疗的兴起,新的治疗靶点、新的联合策略逐渐受到关注,迄今AITL的最佳治疗方案仍未确定。本文就AITL的诊疗现状与相关研究进展予以综述。

  • 标签: 血管免疫母T细胞淋巴瘤 诊断 治疗
  • 简介:摘要【目的】分析肝脏巨大血管应用腹腔镜手术治疗的效果。方法:本次研究随机选取2020年3月-2021年3月我院救治的76例肝脏巨大血管患者为对象,将其分为传统组和腹腔镜组,分别给予开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗。对两组患者的临床相关指标进行比较。

  • 标签: 肝脏巨大血管瘤 腹腔镜手术 治疗效果
  • 简介:【摘要】 目的 探究彩色多普勒超声在肝血管正中价值。方法 选取我院2018年1月~2020年12与期间收入肝血管患者总计30例,所有患者均接受二维超声、彩色多普勒超声检查,对比两组检查结果。结果 多普勒超声肝血管诊断准确率96.67%,高于二维超声63.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声应用于肝血管患者肿瘤诊断中,可有效准确诊断疾病,值得在临床应用及推广。

  • 标签: 彩色多普勒超声 肝血管瘤 二维超声 诊断
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  • 简介:摘要目的探讨Ang-(1-7)及Mas受体拮抗剂A779对低氧诱导小鼠肺动脉平滑细胞(PASMCs)增殖及PKCα/Akt信号分子在低氧诱导小鼠PASMCs中表达的影响。方法本研究为实验研究。选取C57BL/6J健康成年小鼠,使用磁性分离法原代培养小鼠PASMCs,选取第3代细胞进行实验。使用三气培养箱进行低氧处理,给予Ang-(1-7)及Mas受体拮抗剂A779进行药物干预。实验共分为6组,即常氧组、常氧+Ang-(1-7)组、低氧组、低氧+Ang-(1-7)组、低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组。使用CCK-8检测各实验组小鼠PASMCs增殖情况;免疫荧光、蛋白质印迹法检测各实验组PKCα/Akt蛋白分子表达变化情况。结果经免疫荧光染色鉴定原代培养PASMCs纯度约90%。低氧24 h后,与常氧组比较,低氧组、常氧+Ang-(1-7)组与低氧+Ang-(1-7)组间细胞增殖能力差异均无统计学意义(P值均>0.05);低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组细胞增殖能力增强(P值均<0.05)。随着低氧时间延长至48、72 h,各低氧组细胞增殖能力呈逐渐下降趋势。与常氧组比较,低氧组、低氧+Ang-(1-7)组、常氧+Ang-(1-7)组的PKCα蛋白表达均降低,低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组的PKCα蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与常氧组比较,常氧+Ang-(1-7)组、低氧组Akt蛋白分子表达差异无统计学意义(P值均>0.05),低氧+Ang-(1-7)组、低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组Akt蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论抑制Ang-(1-7)特异性Mas受体可促进低氧环境下小鼠PASMCs增殖,该过程可能通过提高PKCα、Akt信号分子的表达实现。Ang-(1-7)可抑制该过程中Akt信号分子表达,但尚未发现对PKCα信号分子表达及细胞增殖的影响。

  • 标签: 肺动脉高压 平滑肌 细胞低氧 蛋白激酶C 蛋白激酶B Ang-(1-7)
  • 简介:摘要目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和肾脏体积对胎儿肾脏发育和肾脏疾病评估的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年10月在复旦大学附属妇产科医院行MRI检查的先天性肾脏和尿路畸形(congenital anomalies of kidney and urinary tract,CAKUT)胎儿84例(CAKUT组)。以同期MRI和生后随访均未见明显异常的胎儿97例作为对照组。测量2组胎儿肾脏ADC和体积。分析对照组胎儿肾脏ADC和体积与胎龄、位置(左/右侧)和胎儿性别的关系。比较对照组正常发育的肾脏与CAKUT胎儿的肾脏ADC和体积的差异。采用两独立样本t检验、配对样本t检验和线性相关分析对数据进行统计学分析。结果(1)CAKUT组中1例孕妇为双胎妊娠,共85例胎儿。84例孕妇年龄(29±4)岁,范围为21~39岁;检查时孕周(26±4)周,范围为21~34周。85例胎儿中,男性52例(61.2%),女性33例(38.8%);多囊性发育不良肾32例(37.6%),肾积水29例(34.1%),孤立肾24例(28.2%)。对照组97例均为单胎妊娠,孕妇年龄(30±5)岁,范围为19~41岁;检查时孕周(27±4)周,范围为21~34周。男性胎儿45例(46.4%),女性52例(53.6%)。(2)对照组肾脏ADC[(1.255±0.112)×10-3 mm2/s]与胎龄呈负相关(R2=0.30,P<0.01),而肾脏体积[(4 747± 2 479)mm3]与胎龄呈正相关(R2=0.80,P<0.01)。对照组不同性别胎儿的肾脏ADC和肾脏体积差异无统计学意义。(3)多囊性发育不良肾胎儿的肾脏ADC[(1.720±0.200)×10-3 mm²/s]和体积[(8 154± 8 337)mm3]均大于对照组(t值分别为-13.11和-3.08,P值分别为<0.001和0.004)。肾积水胎儿的肾脏ADC[(1.333±0.171)×10-3 mm²/s]大于对照组(t=-3.90,P<0.001);肾脏体积[(7 201± 4 460)mm3]显现出大于对照组的趋势,但差异未见统计学意义。孤立肾胎儿的肾脏ADC[(1.239±0.125)×10-3 mm²/s]显现出低于对照组的趋势,体积[(5 239±4 244)mm3]显现出大于对照组的趋势,但差异均未见统计学意义。结论正常胎儿肾脏ADC随胎龄增加而减小,体积随胎龄增加而增大。CAKUT胎儿肾脏体积可能大于正常胎儿。

  • 标签: 泌尿生殖系统畸形 膀胱输尿管反流 弥散磁共振成像 产前诊断
  • 简介:摘要血管钙化是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,是CKD患者心血管事件增加的危险因素之一。CKD血管钙化的发病机制目前尚未完全明确,可能涉及多种病理生理过程如炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、低氧反应等。CKD血管钙化中男性发病率显著高于女性,提示雄激素可能在CKD血管钙化的发展过程中发挥重要作用。本文对雄激素及雄激素受体与CKD血管钙化的相关性研究进行综述。

  • 标签: 雄激素 雄激素受体 血管钙化 慢性肾脏病
  • 简介:摘要本研究对2010年12月—2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)确诊为血管血管压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总结,发现隆起主要分布于食管[50.9%(55/108)]和胃[47.2%(51/108)],各部又分别以食管中段[40.0%(22/55)]、上段[36.4%(20/55)]和胃体[66.7%(34/51)]、胃底[31.4%(16/51)]多见;多为脾动脉及动脉压迫[29.6%(32/108)]、主动脉压迫[23.1%(25/108)]、孤立食管静脉压迫[13.9%(15/108)]和胃黏膜下静脉及静脉压迫[12.0%(13/108)],内镜下表现形态多样。以上结果提示,血管血管引起的上消化道隆起多由管腔外血管外压所致,但异位黏膜下动脉、孤立静脉也不罕见,其分布广、胃镜下表现各异,EUS对明确诊断具有重要意义,必要时可联合彩色多普勒技术、CT平扫及血管重建以明确诊断。

  • 标签: 内窥镜检查 胃肠道 血管瘤 上消化道黏膜下隆起 内镜超声检查术
  • 简介:[摘要]目的 分析针对性的护理方案在微血管减压术治疗面痉挛中的术后效果。方法 收集2020年8月~2021年8月来我院行微血管减压术的60例面痉挛患者作为分析对象,随机数字表法分为研究组和对照组,两组各30例,对照组实施一般术后护理;研究组实施针对性术后护理。比较两组护理后的并发症发生率及满意度评价。结果 经各自组护理后,研究组并发症发生率13.3%,对照组并发症发生率50.0%,两组并发症发生率差异显著(P<0.05);研究组护理满意度93.3%,对照组护理满意度73.3%,两组护理满意度差异显著(P<0.05)。结论 通过针对性的术后护理,能够彰显手术治疗的优越性,减少并发症,患者满意度高,具有推广价值。

  • 标签: []微血管减压术 面肌痉挛 术后护理
  • 简介: 【摘要】尿白蛋白酐比值(UACR)现被认为是全身血管内皮细胞损伤、功能障碍及炎症反应的标志物,是心血管疾病的独立危险因素和不良心血管事件的独立预测因子,在冠心病、高血压、心力衰竭、房性心律失常等心血管疾病的发生、发展及预后过程中有着重要作用。

  • 标签: 尿白蛋白肌酐比值 冠心病 高血压 心力衰竭 房颤
  • 简介:摘要目的探讨血管内大B细胞淋巴(IVLBCL)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2020年5月东南大学附属中大医院收治的1例肾上腺IVLBCL患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为老年男性,初期表现为不明原因反复发热,通过综合不同时期实验室、影像学检查及肾上腺活组织检查等结果,确诊为肾上腺IVLBCL。经过多个疗程R-COP方案联合Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗后,患者达到完全缓解。结论IVLBCL较为罕见,并且缺乏特异性临床表现,PET-CT及病理活组织检查有助于对其诊断。R-COP方案联合BTK抑制剂治疗双表型IVLBCL效果显著。

  • 标签: 血管内大B细胞淋巴瘤 肾上腺肿瘤 淋巴瘤,B细胞 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的分析不同大小胎盘绒毛膜血管新生儿的临床特点及结局。方法选择2013年2月至2020年12月在青岛大学附属医院分娩的母亲有胎盘绒毛膜血管的新生儿进行回顾性分析,根据胎盘绒毛膜血管直径将纳入患儿分为巨大血管组(直径≥4 cm)和普通血管组(直径<4 cm),比较两组患儿临床特点及结局。结果共纳入35例,男13例(37.1%),剖宫产出生12例(34.3%),早产11例(31.4%),低出生体重、收入新生儿重症监护室各12例(34.3%),宫内窘迫、心脏扩大、血液学指标异常各7例(20.0%),需呼吸支持6例(17.1%),羊水增多、胎儿水肿各5例(14.3%),输血4例(11.4%),生后窒息3例(8.5%),颅脑损伤2例(5.7%),先天畸形2例(5.7%)。巨大血管组15例,普通血管组20例,巨大血管组早产、低出生体重、羊水增多、宫内窘迫、收入新生儿重症监护室、胎儿水肿、心脏扩大、呼吸支持、血液指标异常、输血、死亡比例高于普通血管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲合并巨大胎盘绒毛膜血管会增加新生儿并发症发生风险,需加强围产期监测。

  • 标签: 胎盘绒毛膜血管瘤 婴儿,新生 临床结局
  • 简介:摘要侵袭性血管黏液(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种罕见的、发生于女性盆腔-会阴区域的软组织间质肿瘤。没有特异的临床表现,术前易误诊。本文回顾性收集15例手术及病理证实的AAM患者的影像资料进行分析,结果显示AAM影像学表现具有一定的特征性,中青年女性单侧会阴区或盆腔内肿块,表现为MRI T2WI高信号、增强呈分层或漩涡样改变,延迟强化,多可做出诊断。另外CT及MRI还可以准确了解肿瘤范围、与邻近组织关系、血供等信息,对手术术式的选择、降低术后复发率具有重要的意义。

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  • 简介:摘要目的探讨先天性血管(congenital hemangioma,CH)临床及病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性收集河南省人民医院2017年1月至2020年12月确诊CH病例40例,分析临床及病理学资料,采用免疫组织化学法检测相关指标,并复习文献。结果40例CH中,男性24例,女性16例,发病部位有头面颈部(11例)、四肢(14例)、躯干(15例)。临床主要表现为出生时即发现,呈缓慢生长的无痛性斑块或肿块,较大者隆起于皮肤表面,多呈青紫色或鲜红色,周围可见白色晕环。低倍镜下见肿瘤组织界限尚清,呈分叶状结构生长,小叶内可见大小不等新生血管腔形成,血管内皮细胞呈立方样或钉突样形态,小叶内可见星状引流血管,1例快速消退型CH可见髓外造血现象;小叶之间可见多少不等迂曲扩张畸形血管腔,部分不消退型CH以畸形血管为主,分叶状结构不明显。免疫组织化学示血管内皮细胞呈CD31、CD34、ERG强阳性,D2-40和葡萄糖转运蛋白-1阴性。结论CH是一种良性的先天性血管肿瘤,形态学呈特征性分叶状生长,间质可见畸形血管;病理诊断常需与婴儿性血管、化脓性肉芽肿、卡波西型血管内皮以及脉管畸形相鉴别。

  • 标签: 软组织肿瘤 血管瘤 诊断,鉴别
  • 简介:摘要目的探讨吻合状血管的临床病理特征、免疫组织化学特征、分子遗传学特征并讨论其诊断与鉴别诊断及预后。方法收集2015年6月至2021年8月苏州大学附属独墅湖医院和浙江省人民医院诊断的吻合状血管5例,观察其临床及组织病理学特点,采用自动免疫组织化学仪进行CD34、CD31、ERG、广谱细胞角蛋白、PAX8、S-100蛋白、HMB45、抑制素、CD117的免疫组织化学染色,Sanger测序法分析GNAQ的突变状态,分析随访结果并结合文献进行复习。结果5例吻合状血管中1例为会诊病例,基础临床资料未知,其余4例中3例男性,1例女性,发病年龄48~63岁。1例位于肾脏,4例位于肾外,其中4例无相关症状,1例表现为皮疹。影像学检查均显示境界清楚的实性低密度影肿块。肿瘤最大径0.6~3.7 cm,形态学特征为肿瘤由紧密排列的毛细血管大小的血管组成,无或呈模糊的小叶结构,血管腔相互吻合呈交织状,衬覆单层内皮细胞,内皮细胞扁平至靴钉样,无或轻微异型性,未见或罕见核分裂象。其中4例见胞质内外的嗜酸性透明小体,2例见髓外造血,4例见纤维素性血栓。免疫组织化学染色特征为:内皮细胞标志物CD34、CD31及ERG阳性。Sanger测序法3例中1例显示GNAQ突变(c.627A>C,p.Q209H)。4例术后随访2~71个月,无复发和转移。结论吻合状血管是一种罕见的良性血管肿瘤,好发于腹膜后泌尿生殖区,形态学上具有诊断难度和陷阱,需精确的鉴别诊断避免误诊。

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