简介：摘要本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男，22岁，以“头疼2月，视物模糊1月”入院就诊，行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤，经手术切除，术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后，状态差，未行辅助放化疗，术后生存期20 d。

简介：摘要血管钙化(VC)是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症，是心血管疾病和全因死亡率的重要预测指标。除羟基磷灰石在血管壁的内膜和中膜层沉积以外，血管平滑肌细胞表型的转化也是VC发生过程中的关键环节。外泌体是一种具有脂质双分子层结构的细胞外囊泡，含有多种特异性脂质、核酸和蛋白质，参与细胞间通讯，在不同生理和病理过程中起着重要作用。近年来，已有研究证明外泌体通过诱导矿物质沉积、在细胞间运输微小RNAs(miRs)、将钙化信号扩展至相邻正常血管平滑肌细胞等途径参与调控VC。本文以血管平滑肌细胞为桥梁，对外泌体在VC中的作用及机制展开综述，为预防和治疗VC提供一些新思路。

简介：摘要：目的 探索脑血管造影、栓塞术治疗后颅内动脉瘤患者的护理需求。方法实验纳入的颅内动脉瘤患者均实施了脑血管造影及栓塞术治疗，在2020年12月-2022年2月范围内随机抽取100例患者，护理过程中实施整体护理和常规护理两种方案的患者分别作进入整体组和常规组，比较护理方案实施各组患者的心理状态、住院时间、依从程度。结果 经护理，整体组SAS（22.75±2.46）/SDS（21.23±2.56）评分低于常规组（36.45±5.20/41.65±2.60）；住院时间（3.69±1.22）和护理配合度评分（96.23±3.60）两个指标也优于常规组（5.77±2.18/82.20±3.05）。结论 整体化护理比常规护理在颅内动脉瘤患者护理环节中更具推广应用优势，能够加速患者术后恢复，提高患者护理配合积极性、改善患者不良心理情绪。

简介：摘要目的确定微血管减压术中异常肌反应(AMR)监测的适宜神经肌肉阻滞(NMB)程度。方法选择术前诊断为面肌痉挛并拟行微血管减压术患者50例，性别不限，年龄20~64岁，体重指数≤30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5 μg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg，待患者意识消失后行电生理监测，电刺激面神经颧支，在颏肌记录AMR的基础值；同时使用TOF-Watch SX肌松监测仪监测NMB程度，静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg后，在不同NMB程度(100%、75%、50%和25%)时测定AMR的振幅和潜伏期，计算振幅保留比率(实测AMR振幅与基础值的比值)，分析振幅保留比率和潜伏期与NMB的关系。AMR监测中适宜NMB程度的判断标准：1.AMR振幅保留比率≥50%；2.电刺激面神经无任何体动反应。结果在不同NMB程度进行电刺激面神经时，均无患者发生体动反应。振幅保留比率(Y)与NMB程度(X)呈负相关(r＝-0.943，t＝-42.73，P<0.001)，回归方程为Y＝90.36-0.894 7X，决定系数R2为0.880 4(F＝1 825.41，P<0.001)；潜伏期与外周NMB程度呈正相关(r＝0.879，t＝28.67，P<0.001)，回归方程为Y＝10.77+0.074 3X，决定系数R2为0.768 1(F＝821.30，P<0.001)。判断微血管减压术中AMR监测的适宜NMB程度为25%~45%。结论微血管减压术中AMR监测的适宜NMB程度为25%~45%。

简介：摘要报道1例长寿老年人肺毛细血管瘤病(PCH)，结合本病例特点，并与既往报道的病例进行比较，对该病的临床特点进行补充。本例患者为男性长寿老年人，多年超声心动图检查发现肺动脉高压，未能明确病因；因反复感染去世后，进行尸检，发现肺毛细血管增生性改变。PCH是一种罕见的、血管增生性疾病，可引起特发性肺高压，诊断多需临床、影像及组织病理3个方面协同。

简介：摘要卡波西型血管内皮瘤是新生儿期罕见的血管瘤，特征性病理学表现为异常血管和淋巴管生成，若不及时干预容易发生严重的血小板减少症。本文报道1例以生后左腿肿块起病的新生儿卡波西型血管内皮瘤，以提高新生儿科医生对此病的认识。

简介：摘要胆囊动脉假性动脉瘤(GAP)在临床上极为罕见。本文报道1例GAP患者，因突然昏倒急诊入院。影像学检查提示GAP破裂出血，存在血管变异。经胆囊动脉栓塞术，超声引导下胆囊穿刺引流术，腹腔镜下胆囊切除术治疗后，患者康复出院。术后病理证实GAP形成，慢性胆囊炎伴出血性梗死及急性化脓性炎症。

简介：摘要目的分析4例血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的临床病理特点。方法回顾北京协和医院皮肤科2020年1-11月行皮肤组织病理确诊的4例IVLBCL患者的临床及病理资料。结果4例患者年龄57~76岁，男2例，女2例。4例出现神经系统症状，3例发热，3例运动耐量下降、憋气，3例躯体凹陷性水肿。例1背部出现0.2 cm大小樱桃状血管瘤样丘疹，例2左侧乳房及上腹部见毛细血管扩张。4例患者取材6处行组织病理及免疫组化，其中樱桃状血管瘤、毛细血管扩张2处阳性，余4处正常皮肤中2处阳性。组织病理均提示真皮血管管腔内单一核细胞聚集，细胞较大，有异型性，免疫组化染色显示CD20阳性。结论对于疑诊IVLBCL的患者，血管瘤样皮损和毛细血管扩张处取材阳性率高，正常皮肤组织活检亦可辅助早期确诊IVLBCL。

简介：摘要血管免疫母T细胞淋巴瘤（AITL）是一种独特的外周T细胞淋巴瘤亚型。AITL起源于滤泡辅助T细胞，TET2、IDH2、DNMT3A基因突变频率高。AITL的典型临床表现是全身多发淋巴结肿大，常伴有B症状与结外侵犯，大部分患者确诊时即是晚期病变。AITL缺乏标准治疗方案，常用的以蒽环类药物为基础的化疗方案远期疗效不佳。近年来随着对其发病机制的深入研究及免疫治疗的兴起，新的治疗靶点、新的联合策略逐渐受到关注，迄今AITL的最佳治疗方案仍未确定。本文就AITL的诊疗现状与相关研究进展予以综述。

简介：摘要【目的】分析肝脏巨大血管瘤应用腹腔镜手术治疗的效果。方法：本次研究随机选取2020年3月-2021年3月我院救治的76例肝脏巨大血管瘤患者为对象，将其分为传统组和腹腔镜组，分别给予开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗。对两组患者的临床相关指标进行比较。

简介：【摘要】 目的 探究彩色多普勒超声在肝血管瘤正中价值。方法 选取我院2018年1月~2020年12与期间收入肝血管瘤患者总计30例，所有患者均接受二维超声、彩色多普勒超声检查，对比两组检查结果。结果 多普勒超声肝血管瘤诊断准确率96.67%，高于二维超声63.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声应用于肝血管瘤患者肿瘤诊断中，可有效准确诊断疾病，值得在临床应用及推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨Ang-(1-7)及Mas受体拮抗剂A779对低氧诱导小鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖及PKCα/Akt信号分子在低氧诱导小鼠PASMCs中表达的影响。方法本研究为实验研究。选取C57BL/6J健康成年小鼠，使用磁性分离法原代培养小鼠PASMCs，选取第3代细胞进行实验。使用三气培养箱进行低氧处理，给予Ang-(1-7)及Mas受体拮抗剂A779进行药物干预。实验共分为6组，即常氧组、常氧+Ang-(1-7)组、低氧组、低氧+Ang-(1-7)组、低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组。使用CCK-8检测各实验组小鼠PASMCs增殖情况；免疫荧光、蛋白质印迹法检测各实验组PKCα/Akt蛋白分子表达变化情况。结果经免疫荧光染色鉴定原代培养PASMCs纯度约90%。低氧24 h后，与常氧组比较，低氧组、常氧+Ang-(1-7)组与低氧+Ang-(1-7)组间细胞增殖能力差异均无统计学意义(P值均>0.05)；低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组细胞增殖能力增强(P值均<0.05)。随着低氧时间延长至48、72 h，各低氧组细胞增殖能力呈逐渐下降趋势。与常氧组比较，低氧组、低氧+Ang-(1-7)组、常氧+Ang-(1-7)组的PKCα蛋白表达均降低，低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组的PKCα蛋白表达均升高，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与常氧组比较，常氧+Ang-(1-7)组、低氧组Akt蛋白分子表达差异无统计学意义(P值均>0.05)，低氧+Ang-(1-7)组、低氧+Ang-(1-7)+A779组和低氧+A779组Akt蛋白表达均升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论抑制Ang-(1-7)特异性Mas受体可促进低氧环境下小鼠PASMCs增殖，该过程可能通过提高PKCα、Akt信号分子的表达实现。Ang-(1-7)可抑制该过程中Akt信号分子表达，但尚未发现对PKCα信号分子表达及细胞增殖的影响。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）和肾脏体积对胎儿肾脏发育和肾脏疾病评估的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年10月在复旦大学附属妇产科医院行MRI检查的先天性肾脏和尿路畸形（congenital anomalies of kidney and urinary tract，CAKUT）胎儿84例（CAKUT组）。以同期MRI和生后随访均未见明显异常的胎儿97例作为对照组。测量2组胎儿肾脏ADC和体积。分析对照组胎儿肾脏ADC和体积与胎龄、位置（左/右侧）和胎儿性别的关系。比较对照组正常发育的肾脏与CAKUT胎儿的肾脏ADC和体积的差异。采用两独立样本t检验、配对样本t检验和线性相关分析对数据进行统计学分析。结果（1）CAKUT组中1例孕妇为双胎妊娠，共85例胎儿。84例孕妇年龄（29±4）岁，范围为21～39岁；检查时孕周（26±4）周，范围为21～34周。85例胎儿中，男性52例（61.2%），女性33例（38.8%）；多囊性发育不良肾32例（37.6%），肾积水29例（34.1%），孤立肾24例（28.2%）。对照组97例均为单胎妊娠，孕妇年龄（30±5）岁，范围为19~41岁；检查时孕周（27±4）周，范围为21~34周。男性胎儿45例（46.4%），女性52例（53.6%）。（2）对照组肾脏ADC［（1.255±0.112）×10－3 mm2/s］与胎龄呈负相关（R2=0.30，P<0.01），而肾脏体积［（4 747± 2 479）mm3］与胎龄呈正相关（R2=0.80，P<0.01）。对照组不同性别胎儿的肾脏ADC和肾脏体积差异无统计学意义。（3）多囊性发育不良肾胎儿的肾脏ADC［（1.720±0.200）×10－3 mm²/s］和体积［（8 154± 8 337）mm3］均大于对照组（t值分别为－13.11和－3.08，P值分别为<0.001和0.004）。肾积水胎儿的肾脏ADC［（1.333±0.171）×10－3 mm²/s］大于对照组（t=－3.90，P<0.001）；肾脏体积［（7 201± 4 460）mm3］显现出大于对照组的趋势，但差异未见统计学意义。孤立肾胎儿的肾脏ADC［（1.239±0.125）×10－3 mm²/s］显现出低于对照组的趋势，体积［（5 239±4 244）mm3］显现出大于对照组的趋势，但差异均未见统计学意义。结论正常胎儿肾脏ADC随胎龄增加而减小，体积随胎龄增加而增大。CAKUT胎儿肾脏体积可能大于正常胎儿。

简介：摘要血管钙化是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症，是CKD患者心血管事件增加的危险因素之一。CKD血管钙化的发病机制目前尚未完全明确，可能涉及多种病理生理过程如炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、低氧反应等。CKD血管钙化中男性发病率显著高于女性，提示雄激素可能在CKD血管钙化的发展过程中发挥重要作用。本文对雄激素及雄激素受体与CKD血管钙化的相关性研究进行综述。

简介：摘要本研究对2010年12月—2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）确诊为血管或血管瘤压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总结，发现隆起主要分布于食管［50.9%（55/108）］和胃［47.2%（51/108）］，各部又分别以食管中段［40.0%（22/55）］、上段［36.4%（20/55）］和胃体［66.7%（34/51）］、胃底［31.4%（16/51）］多见；多为脾动脉及动脉瘤压迫［29.6%（32/108）］、主动脉压迫［23.1%（25/108）］、孤立食管静脉瘤压迫［13.9%（15/108）］和胃黏膜下静脉及静脉瘤压迫［12.0%（13/108）］，内镜下表现形态多样。以上结果提示，血管及血管瘤引起的上消化道隆起多由管腔外血管外压所致，但异位黏膜下动脉、孤立静脉瘤也不罕见，其分布广、胃镜下表现各异，EUS对明确诊断具有重要意义，必要时可联合彩色多普勒技术、CT平扫及血管重建以明确诊断。

简介：[摘要]目的 分析针对性的护理方案在微血管减压术治疗面肌痉挛中的术后效果。方法 收集2020年8月～2021年8月来我院行微血管减压术的60例面肌痉挛患者作为分析对象，随机数字表法分为研究组和对照组，两组各30例，对照组实施一般术后护理；研究组实施针对性术后护理。比较两组护理后的并发症发生率及满意度评价。结果 经各自组护理后，研究组并发症发生率13.3%，对照组并发症发生率50.0%，两组并发症发生率差异显著（P＜0.05）；研究组护理满意度93.3%，对照组护理满意度73.3%，两组护理满意度差异显著（P＜0.05）。结论 通过针对性的术后护理，能够彰显手术治疗的优越性，减少并发症，患者满意度高，具有推广价值。

简介： 【摘要】尿白蛋白肌酐比值（UACR）现被认为是全身血管内皮细胞损伤、功能障碍及炎症反应的标志物，是心血管疾病的独立危险因素和不良心血管事件的独立预测因子，在冠心病、高血压、心力衰竭、房性心律失常等心血管疾病的发生、发展及预后过程中有着重要作用。

简介：摘要目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2020年5月东南大学附属中大医院收治的1例肾上腺IVLBCL患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者为老年男性，初期表现为不明原因反复发热，通过综合不同时期实验室、影像学检查及肾上腺活组织检查等结果，确诊为肾上腺IVLBCL。经过多个疗程R-COP方案联合Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗后，患者达到完全缓解。结论IVLBCL较为罕见，并且缺乏特异性临床表现，PET-CT及病理活组织检查有助于对其诊断。R-COP方案联合BTK抑制剂治疗双表型IVLBCL效果显著。