简介:摘要目的探讨影响病案编码员工作能力的原因,并就如何提高其能力展开分析。方法抽取我院2014年1月—2018年1月期间1300份出院患者病历,分析整理并进行检查,统计病历缺项、准确度情况,分析造成这些问题的原因。结果1300份病历经检查发现,5份存在患者基本信息缺失或错误、29份存在住院过程信息缺失或错误、37份存在诊疗信息缺失或错误、1份存在费用信息错误的情况。经分析发现,病案编码人员认知态度、编码能力、病案审核机制、管理监督机制是影响病案质量的主要因素。提高病案编码员的工作能力势在必行。结论端正编码员专业态度,定期或不定期进行核查质控,加强病案专业团队的建设,有效提高病案编码员的工作能力,有效提高病案质量。
简介:摘要目的进一步提高护理服务质量,分析构建安宁疗护专科护士核心能力评价指标的意义。方法根据患者住院号先后顺序从2017年6月-2018年6月在我院治疗的临终患者中选取100例作为研究对象并按照奇、偶数方法将其平均分为两组,其中接受常规治疗和护理干预措施的50例患者设为对照组,接受常规治疗和安宁疗护措施的50例患者设为观察组,比较两组患者需求满足程度、医务人员整体能力(专业知识、服务意识、沟通技巧、团队精神、科研能力5项内容)差异。结果和对照组相比观察组患者心理应激水平各指标(RSS、负性情感、生活被扰乱及心理痛苦)评分明显降低且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建安宁疗护专科护士核心能力评价指标体系效果显著,值得借鉴推广。