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简介：我国当前住院医师规范化培训考核体系存在缺乏针对住院医师核心能力的评价指标及注重结果评估、忽略过程评估等问题。近年来,以改进为目的的形成性评价越来越受到认可,而以核心能力为导向的住院医师培训及考核模式也已逐渐成为主流。复旦大学附属华山医院提出了“理论、技能、人文”3大符合我国现今医疗环境下对住院医师培养要求的核心能力指标,并以此为导向,按月对住院医师就此3大核心能力进行形成性评估,并结合入院的起始性评估及结业时的综合性评估,建立起较完善的形成性评价体系。本研究以华山医院住院医师形成性评价体系为例,阐述了如何构建以核心能力为导向的住院医师形成性评价体系,探讨如何根据国情及本土文化提炼住院医师核心能力要求、设计相应的评估体系及本土化设计和改进评估工具等问题。

简介：美国全科医学住院医师培训目标胜任力评价系统milestones系统是由美国毕业后教育认证委员会(theaccreditationcouncilforgraduatemedicaleducation,ACGME)和美国全科医学委员会(theAmericanboardoffamilymedicine,ABFM)联合提倡的用于评价全科医学住院医师培训的评价系统.milestones系统用于评估经ACGME认证的住院医师培训项目,它提供了一个评估框架,用于评定各专业住院医师能力的发展.全科医学的milestones系统包含临床信息学、急诊医学-全科医学、全科医学(含亚专业:全科医学-预防医学)、老年医学、临终关怀和姑息治疗、内科学-全科医学、精神病学-全科医学、运动医学八大评估框架[1],本文就其中主要的全科医学(不包含预防医学)milestones系统进行整理和介绍.

简介：摘要目的建立口腔全科住院医师规范化培训考核体系并对其进行评价，促进我国口腔住院医师规范化培训的规范和完善。方法2018年8月至2020年8月总结多年的教学实践，北京大学口腔医院建立了口腔全科住院医师规范化培训考核体系，通过对参与考核的24名口腔全科住院医师进行问卷调查以评价该考核体系。结果考核体系主要包括综合临床操作能力考核、综合病历书写考核、综合病例报告考核和综合病例分析考核4大模块，每个模块满分均为100分。100.0%(24/24)的被调查口腔全科住院医师认为考核体系的内容较为全面、合理，能够反映口腔全科医师的能力，对考核体系整体满意；83.3%(20/24)的被调查口腔全科住院医师认为该考核体系难易程度合适。结论本研究所建立的口腔全科住院医师规范化培训考核体系各部分考核重点明确、难易适中，有助于促进口腔全科住院医师能力的培养。

简介：摘要目的构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系，提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象，收集、分析科室住院医师规范化培训出科考核情况，讨论、实施并确定基于工作场所为基础的考核模式（WPBA）的出科考核评价体系。结果住院医师对迷你临床演练评估（mini-CEX）评价满意率为86.96%（60/69）；住院医师认为最能反映临床诊疗能力的、最能提升临床诊疗能力的出科考核方式均为出科病例答辩，分别为70.37%（19/27）、66.67%（18/27）。有56.52%（13/23）的带教老师建议实施病例分析、病例报告；带教老师对病例答辩评价较好，对出科理论和技能考核评价较低；实施过病例导向讨论（CbD）的住院医师对该项目很认同。结论由日常综合评分、科室出科理论考试与技能考核、mini-CEX、科教科出科理论及技能考核、出科病例答辩、CbD、360°评估等7个方面组成的基于WPBA的出科考核评价体系，得到了住院医院规范化培训学员及教师的认同，具有可操作性，也取得了一定的效果。

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简介：摘要目的探讨研究基层医院新模式住院医师规范化培训教学质量双向评价管理结果。方法以抽查模式将于本院行住院医师规范化培训的住院医师（50名）及带教老师（20名）作为研究对象，后以表格调查形式来对上述研究对象的表格结果内容来总结其整体教学质量，并分析出研究对象中存在的相关问题，并提出相应的解决措施。结果带教老师整体评价结果较为优良，均具备指导者的基本综合素质，但在教学效果这一块效果较差；住院医师整体评价结果为其“医德医风”、“服务态度”一项结果较为理想，但其在临床综合方面水平较低，结论基层医院新模式住院医师规范化培训教学中运用双向评价管理模式进行质量考核，以充分认识到带教老师及住院医师教学、学习中的问题，便于带教老师不断优化其带教方法及加强住院医师诊疗能力及科研素质的培养力度，对促进住院医师整体质量得以综合提高具有重要的现实意义，望采纳。

简介：摘要目的探讨康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及实施效果。方法以2014年以来在康复住培基地培训的42名学员为调研对象，回顾性分析临床导师制构建、实施及落实情况，并通过学员匿名问卷调研形式对临床导师制进行评价。结果100%学员认为临床导师能公正对待学员，经常帮助学员解决相关疑难问题，88.1%学员认为临床导师经常悉心指导处理医患关系，83.3%学员熟悉自己的临床导师，81.0%学员认为临床导师制对提高其临床能力有很大帮助，71.0%学员认为临床导师制对提高其科研能力有很大帮助，97.6%学员认为临床导师制对其确立正确价值观和人生观有很大帮助，97.6%学员认为临床导师制很好，81.0%学员认为现行临床导师制度非常好，应继续执行。结论在康复医学住院医师规范化培训中引入临床导师制，能有效提升培训效果及学员整体素质。

简介：摘要：在当前市场发展趋势下，社会各界对住院医师规范化培训越发关注和重视。想要做好住院医师规范化培训工作，提升其职业精神和人文素养，必须要当针对当前职业精神和人文素养教育方面存在的问题进行具体分析，根据问题寻找解决策略，着重培养住院医师专业能力、人文素养和职业精神，让其能够以认真严谨的态度、求真务实的作风做好本职工作。本文针对住院医师规范化培训中职业精神与人文素养评价体系的建设进行探索，为今后相关工作的开展提供科学参考。

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简介：摘要目的比较不同时期儿科住院医师对住院医师规范化培训(简称住培)选择和质量评价的差异，为促进儿科住培基地规范化发展提供参考。方法本研究采用问卷调查方法。选择2015年至2020年期间进入中国医科大学附属盛京医院儿科住培基地的147名学员进行调查，其中2015年至2017年期间进行住培的70名学员为A组，2018年至2020年期间进行住培的77名学员为B组，并对调查数据进行统计分析。结果B组学员比A组学员在5个方面的选择比例均较高，选择硬件条件好的医院[87.0%(67/77)比57.7%(39/70)]，选择临床病例讨论[87.0%(67/77)比67.1%(47/70)]，选择以疾病诊治能力培养为主[89.6%(69/77)比68.6%(48/70)]，希望能够有教师带教[67.5%(52/77)比51.4%(36/70)]，认为考核制度比较系统[92.2%(71/77)比64.3%(45/70)]，且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论不同时期儿科住培学员对基地的硬件条件、教学培训方式、教师的依赖性的选择和考核制度的评价不同，住培基地应持续改善硬件条件、合理安排住培课程、加强师资队伍建设、完善住培人员考核制度和方法，促进儿科住培基地规范化发展。

简介：为评估微信平台在风湿免疫科住院医师规范化培训教学应用效果。选择住院医师规范化培训的住院医师及临床型研究生,总共64名,随机分为常规组和微信组进行带教。带教结束后进行理论考核和技能考核,并且每位学员接受问卷调查。结果微信组学员考核成绩优于传统组(P<0.05)。且微信组学员的问卷调查提示,他们在学习兴趣、学习小组团队协作、专业知识获取和技能掌握程度方面优于常规组。研究表明,在传统教学模式基础上结合微信平台的规陪教学模式有助于提高规陪教学质量,值得进一步探索研究。

简介：摘要目的评价基层中医药服务能力提升工程下，患者对社区中医师的信任度及中医预防保健服务对其的影响。方法于2017年9月，用维克森林医师信任量表(WFPTS)中文版测量浙江省三地22家社区卫生服务中心的1 391例患者对社区中医师的信任度。定量变量描述采用均数和标准差，定性变量描述采用构成比。采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验比较差异。结果WFPTS中文版用于社区中医师的信效度良好。患者对社区中医师信任度的总均分为(38.00±6.42)分，仁爱、技能维度分别为(19.14±3.41)分、(18.82±3.50)分；信任度在患者人口学特征和对社区中医预防保健服务知晓的数量、途径和利用上，差异有统计学意义；患者的性别、年龄、对社区中医预防保健服务的知晓率和利用等因素，影响社区中医师的信任度。结论患者对社区中医师的信任度较高。提高社区中医预防保健服务的知晓率和利用率，有利于提升患者对社区中医师的信任度。建议加强宣教，多渠道提升社区中医师的技能水平。

简介：摘要根据绩效管理的理论方法和住院医师规范化培训(下文简称住培)基地教学的特点，采用文献复习法和问卷调查法初步选定指标，用德尔菲法经过2轮问询后确定评价指标体系和权重，构建了包含3个一级指标、10个二级指标、29个三级指标的住培基地临床教师教学绩效评价指标体系，为住培基地临床教师教学绩效的评价提供依据。

简介：目的以全球医学教育最基本要求（GMER）为标准，由毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量进行评价，为在校教育和GMER推广提供参考。方法对205名住院医师在医学本科教育后是否具备GMER要求的能力和素质开展问卷调查，并采用非条件logistic回归对数据进行分析。结果完成医学本科教育的毕业生初步具备GMER要求的“临床技能”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“职业价值、态度、行为和伦理”等4个领域的能力或素质，但未完全达到“信息管理”、“批判性思维和研究”、“群体健康和卫生系统”3个领域要求的能力。其主要影响因素为相关知识的培训、重视程度、传授方式和授课教学时数四个方面。结论教育部门应对医学本科教育阶段的课程设置进行调整，加强包含上述3大领域知识点的课程设置；医学院校应注重对授课方式规律的探寻，通过引入先进的教学模式来提高本科教育质量。

简介：摘要目的探讨多样化评价体系在不同学历麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用，为评价其核心胜任力提供参考。方法选取2016年9月至2017年8月在北京协和医院麻醉学住培基地接受住培的58名住院医师为研究对象，根据不同学历将其分为3组。其中，A组为在读麻醉学专业学位硕士研究生共25人，B组为已经获得八年制临床医学专业博士学位的住院医师共14人，C组为已经获得临床医学专业学士学位的住院医师共19人。设计并构建由多项选择题试题库季度考核、轮转病例登记系统、不定期日常临床工作抽样评价、客观结构化临床考试年度考核组成的多样化评价体系，综合分析住院医师各项考核成绩得出住院医师的医学知识、患者照护、职业素养、沟通能力和操作技能等5项核心胜任力成绩和总成绩，并为每名住院医师绘制核心胜任力雷达图，比较3组住院医师的核心胜任力。结果A组、B组和C组住院医师在职业素养[(4.27±0.75)分比(4.55±0.51)分比(4.32±0.67)分]和患者照护能力[(4.00±0.60)分比(4.17±0.64)分比(3.97±0.62)分]方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)；在医学知识[(4.13±0.36)分比(4.12±0.34)分比(3.72±0.44)分]、沟通能力[(3.71±0.34)分比(4.02±0.24)分比(3.75±0.32)分]、操作技能[(4.15±0.27)分比(4.43±0.17)分比(4.19±0.18)分]和胜任力总成绩[(20.25±1.67)分比(21.29±1.41)分比(19.95±1.38)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。分析3组住院医师雷达图的形状特点发现，A组住院医师雷达图最常见沟通能力相对薄弱的类型(共12人)；B组住院医师最常见5项核心胜任力均等的类型(共8人)；C组住院医师最常见医学知识掌握较差的类型(共8人)。结论多样化评价体系有助于对住院医师核心胜任力的全面评估；不同学历住院医师的各项核心胜任力表现不同，需要针对其不同特点在培训过程中有所侧重。

简介：摘要目的了解上海市全科专业住院医师规范化培训学员对培训效果的评价，以提高培训质量。方法本研究采用问卷调查方法。2019年3月至2019年6月，随机抽取2016年至2018年参加并完成上海市全科专业住院医师规范化培训(以下简称住培)的320名学员为研究对象。采用自行设计的问卷就学员住培期间的培训情况以及培训中的问题和建议进行调查。调查采取网络问卷和深度访谈的方式进行。结果学员对住培中采用的临床思维方法与典型病例分析的满意度为77.8%(249/320)；对综合医院和社区基层医院轮转安排的满意度分别为85.9%(275/320)和79.1%(253/320)，对住培期间的薪酬待遇满意度为25.9%(83/320)，本科和研究生学员对全科医学科研能力培训的满意度分别为25.4%(66/260)和45.0%(27/60)；78.1%(250/320)的学员认为教师缺乏带教的针对性。结论上海市全科专业住培学员对培训效果总体较为满意；但应当提高对薪酬待遇、加强全科医学科研能力培训和带教的针对性。

简介：为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》和市卫生局《关于做好医师定期考核工作的通知》，2月24日，市中区卫生局组织全区640余名执业医师进行了业务考核。考核内容由基础和专业知识两部分构成，基本上覆盖了各执业类别医师的考核内容。

简介：一、现代医学的特征循证医学指诊断治疗以及预后均依客观根据而定。透明医学指诊断治疗以及预后的客观根据要展示于病人。人文医学观点指考虑到病人“人格特点”的医学观点。