简介：【摘要】 目的 比较前外侧入路和后外侧入路切开复位加压钢板固定手术治疗肱骨中下段骨折的疗效。【方法】 对 2016年9月至 2020年9月间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科的35例肱骨中下段骨折手术病例，其中17例采用前外侧入路，18例采用后外侧入路，均采用切开复位，钢板内固定。所有病例随访至少一年。通过比较患者手术时间、出血量、并发症发生率、术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)等数据进行疗效分析。【结果】 前外侧入路组平均手术时间为( 132.3 ±41.3) min，与后外侧入路组(120.2. 0 ± 36.7) min 相比无统计学差异( P ＞ 0. 05); 前外侧入路组平均术中出血( 279. 4 ± 79.2) ml，与后外侧入路组( 255. 6± 66.2) ml 相比有统计学差异( P＜ 0. 05) 。术后一年随访时前外侧入路组肘关节MEPS功能评分( 91.8 ± 5. 3) 分，与后外侧入路组(92. 2 ± 4.6) 分相比无统计学差异( P ＞ 0. 05) 。【结论】 前外侧入路和后外侧入路治疗肱骨中下段骨折均可获得满意的临床效果，前外侧入路术中出血量多于后外侧组，而两者在手术时间和术后一年Mayo肘关节功能评分(MEPS)方面无明显统计学差异。

简介：摘要：目的：临床上在三踝骨折治疗中应用改良后外侧入路和内侧入路联合的方式，对其效果展开分析和探究。方法：68例三踝骨折患者均是由本院2020年10月至2022年10月随机抽取的，因为治疗方式的差异，将患者进行分组，对照组34例采用的是常规入路手术治疗，观察组34例采用的是改良后外侧入路和内侧入路治疗，分析其疗效。结果：观察组患者的住院时间、术后疼痛时间和VAS评分明显比对照组低，而踝关节功能评分明显比对照组高，P<0.05，组间相比差异显著，有统计学意义。观察组在优良率方面100.00%显然比对照组70.59%高，P<0.05，组间有差异性和统计学意义。结论：三踝骨折患者在临床治疗中联合使用改良后外侧入路和内侧入路方式，可促进骨折的愈合，将患者的日常生活能力进行最大限度的提高。

简介：摘要：目的：评价改良后外侧入路、内侧入路联用治疗三踝骨折的临床效果。方法：回顾性分析2022年1月-2022年12月期间接受改良后外侧入路、内侧入路联用治疗的三踝骨折患者资料，共30例。比较治疗前后的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症发生率以及患者满意度。结果：治疗后，观察组患者的骨折愈合时间明显缩短，骨折复位情况明显改善，术后并发症发生率明显降低，患者满意度显著提高。结论：改良后外侧入路、内侧入路联用治疗三踝骨折具有较好的临床效果，可显著缩短骨折愈合时间，提高骨折复位质量，降低术后并发症发生率，提高患者满意度。

简介：摘要目的采用对比研究，评价视可尼可视喉镜在全麻困难气管插管中的应用价值。方法2015年2月～2016年6月，选择医院择期手术患者60例，随机对照分组，采用普通喉镜气管插管30例纳入对照组，采用视可尼可视喉镜30例纳入观察组，对比插管前后收缩压、心率水平，并发症发生情况，插管时间。结果在T1时间段，观察组与对照组SBP、HR组内比较高于T0时间段，组间比较观察组SBP、HR高于对照组，观察组气管插管平均耗时（26.6±6.2）s，低于对照组（33.5±6.1）s，差异有统计学意义（P＜0.05）；普通喉镜气管插管失败1例，观察组与对照组插管相关并发症发生率分别为10.00%、20.00%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在全麻困难气管插管中的应用视可尼可视喉镜，有助于减轻对患者的刺激，提高患者舒适感受，稳定循环。

简介：摘要目的观察一孔双视免气腹腔镜胆囊切除（ODPLC）的临床应用疗效。方法将86例良性胆囊疾病患者行ODPLC，观察其疗效。结果86例均成功完成手术，无一中转开腹，其中发生切口感染2例，膈下感染1例，胆漏1例，均治愈。结论一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(ODPLC)是一种安全简单易学，副作用少，美观微创的手术。

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简介：摘要：近年来，随着社会环境的不断变化，手机、平板电脑等视频终端大量出现 在生活、工作中，导致人们眼睛近视率直线上升，故而增加了视疲劳发生率，给人们的生活、工作等均带来不便。中医将视疲劳称为目倦，是指过用目力，导致不能持久视物，久则导致视物昏花，而且还会导致患者出现其他临床表现，如头痛、眼胀等，故其已叫肝劳，临床上以肝肾不足最为常见。肝属木，开窍于目，肝血上注于目，则能视，肾主水，肝肾不足则会导致头晕、失眠，视物昏花，眼部干涩不适，肝血不足则会导致劳瞻竭视，耗伤血气，故而出现视物不清、乏力等表现。目前，随着中医学的不断发展与进步，中医护理技术被广泛应用于视疲劳患者中，取得了显著的效果。本文就针对中医护理技术在视疲劳患者中的应用效果进行综述，为临床提供一定的参考。

简介：摘要：目的：观察耳穴压丸干预儿童青少年近视及视疲劳症状改善疗效，为儿童青少年近视及视疲劳的防治提供一定的思路。方法：选择2023年5月至8月在黑龙江省哈尔滨市香坊区小学年级入校的256例儿童青少年近视及视疲劳患儿，给予耳穴压丸干预，1周1次，每周贴1次（留置5d后取下，休息2天换1耳再次贴上），连续12周。以视疲劳眼部症状评分表、裸眼视力、临床疗效为评价指标。结果：视疲劳眼部症状评分表、裸眼视力均有明显改善（P<0.05）；385只眼中治愈56只，好转208只，总有效率为68.6%。结论：耳穴压丸干预儿童青少年近视及视疲劳效果明确，可以改善视疲劳症状，提高视力，值得推广。

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简介：摘要目的总结分析Lisfranc损伤的切开复位内固定治疗及治疗效果。方法自2015年3月到2016年9月我科共有10例Lisfanc损伤的患者实施切开复位内固定治疗，患者的平均年龄50.5岁，损伤按照Myerson分型，A型7例，B型2例，C型1例。采用1-2个足背纵行直切口入路进行内固定治疗。内固定材料包括克氏针和螺钉及钢板。结果10例患者术后均获得骨性愈合，愈合时间10周-14周，平均12.1周。术后均随访6-12个月，仅有1例患者发生轻度创伤性关节炎发生，没有骨折不愈合、畸形愈合等并发症的发生。末次随访采用AOFAS评分标准进行评定，优良率达到90%。结论对Lisfanc损伤患者进行切开复位内固定治疗可以有效减少并发症的发生，提高患者的预后和临床疗效。

简介：损伤控制性手术(damagecontrolsurgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划性再手术。

简介：摘要口腔颌面部位于人体表面，同时也是骨折及错位、外伤性组织挫伤的好发部位，所以口腔颌面部损伤成为各种损伤中最常见的一种。此种损伤对生命的威胁虽然不及其他重要器脏的损伤，但发生此种损伤的时候也并发其他部位的损伤，比如颅脑损伤。发生其他并发损伤轻者会使患者咀嚼功能障碍，重者也会导致死亡。

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简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：术中胆道损伤是胆道良性狭窄和胆瘘的主要原因之一.若处理不当,可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压和败血症等严重并发症,甚至死亡.现总结我院1997年6月～2001年3月发生的9例术中胆道损伤的处理经验.

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简介：日常运动中，我们可能会发生各种“小意外”，因此，知道几种常见运动损伤用药的正确方法是很重要的。