简介:摘要: 目的 观察 2 型糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗措施。方法 选取我院 2017 年 4 月~ 2018 年 4 月收治的 40 例合并心脑血管病的 2 型糖尿病 患者作为观察组,选取同时期收治的 40 例单纯 2 型糖尿病患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行分析,同时观察心脑血管的诱发因素。结果 观察组的治疗总有效率与对照组之间差异无统计学意义( P>0.05 );对照组患者在心脑血管诱发因素等多个方面均低于观察组,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论 针对 2 型糖尿病合并心脑血管疾病的患者一定要对诱发疾病的因素充分了解,做好预防工作,从而提升患者的生存质量,保障患者生命健康。
简介:【摘要】目的 分析综合护理措施对于乙肝肝硬化合并糖尿病患者的临床效果。方法 随机选取本院2018年2月-2020年2月期间收治的76例乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各38例。其中,给予传统护理的为参照组,给予综合护理措施的为研究组,比较两组患者的护理效果。结果 相较于参照组而言,研究组患者的肝功能各项指标及血糖水平均低,对比有显著差异(P<0.05)。在并发症发生概率的对比上,研究组明显更低,结果有显著差异(P<0.05)。 结论 在乙肝肝硬化合并糖尿病患者的护理过程中,对患者进行综合护理措施,能够帮助他们更好的控制血糖水平,促进其肝功能的恢复,有应用价值。
简介:摘要:目的:对糖尿病肾病合并高血压患者治疗中,采用耳穴贴压联合穴位贴敷护理,观察其作用情况。方法:本组观察开始时间为2021年8月,结束时间为2022年7月,将72例患者分组对比,普通组采用常规治疗护理方式,耳穴组在普通组基础上开展耳穴贴压联合穴位贴敷,对比两组血压水平和满意度情况。结果:普通组和耳穴组血压水平和满意度评分对照中,普通组舒张压和收缩压均高于耳穴组,普通组满意度为81.29±3.77(分)、耳穴组为92.48±3.62(分),(t=15.676,p=0.009),两组结果有差异。结论:对糖尿病肾病合并高血压患者治疗中采用耳穴贴压联合穴位贴敷护理效果优越,值得推荐。
简介:摘要:目的:探讨胆囊切开取石术后联合肝胆结石片治疗胆结石的效果以及对结石残留率的影响。方法:将本院2020年02月~2021年02月收治的64例胆结石患者,随机分组,对照组实施胆囊切开取石术治疗,观察组在术后联合肝胆结石片治疗,对比观察两组治疗效果及对结石残留率的影响。结果:观察组术后1d,总胆红素水平为(48.12±8.26),丙氨酸案及转移酶水平为(116.58±44.89);术后30d总胆红素水平为(16.35±8.14),丙氨酸案及转移酶水平为(22.85±9.66);与对照组比较,差异显著(P<0.05)。观察组残石率为96.88%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊切开取石术后联合肝胆结石片治疗胆结石的效果显著,降低了结石残留率,能够患者减少术后并发症的发生,安全性高。
简介:【摘要】 目的: 评价 冠心病合并糖尿病患者用曲美他嗪治疗对心功能的影响。 方法: 研究时段: 201 7 年 11 月 -201 8 年 12 月 ,分析本院收治的 60 例 冠心病合并糖尿病患者 作为研究对象,回顾病例资料,以不同的治疗措施将 60 例患者分为对照组、观察组,每组 30 例。对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加 曲美他嗪治疗 ,对比心功能、临床总有效率 。 结果:心功能与对照组相比,观察组较优 ( P <0.05 ); 临床总有效率 与对照组 相比,观察组较高 ( P <0.05 )。 结论:冠心病合并糖尿病患者用曲美他嗪治疗, 既可改善心功能,还可以提高临床疗效,值得推广 。
简介:【摘要】目的 总结目标性护理在一例晚期肺癌合并糖尿病患者化疗期间的应用。方法 结合我科化疗患者常规护理,对我科一例晚期肺癌合并糖尿病患者通过对化疗期间实施目标性护理服务,通过评估患者现存的护理问题,制定合适、详细的护理目标,给予患者及家属心理护理,饮食护理,血糖控制,低血糖预防,化疗护理等方面的护理措施,降低低血糖反应的发生,保持血糖稳定,减轻化疗的毒副作用,保证化疗顺利进行,提高患者的生活质量。结果 通过实施目标性护理服务,使患者在院期间得到了心理、生理、社会等全方位的护理,曾发生一次低血糖事件,及时对症处理,顺利完成化疗出院,提高了患者的生活质量及满意度。结论 目标性护理在晚期肺癌合并糖尿病患者化疗期间的应用效果良好。
简介:【摘要】目的:探究分析经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效。方法: 2017.2-2019.2,本院收治 82例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者,按照奇偶数法分为两组,两组均采用机械碎石,甲组联合经尿道前列腺汽化电切术,乙组联合经尿道前列腺电切术,比较两组疗效。结果:甲组手术指标、术后指标、术后并发症发生率优于乙组( P<0.05)。 结论:良性前列腺增生症合并膀胱结石采用经尿道前列腺汽化电切术+机械碎石术,效果显著。
简介:摘要: 目的:探究糖尿病合并急性心肌梗死使用主动脉内球囊反搏泵患者的护理要点。方法:分析糖尿病与急性心肌梗死的关联,糖尿病引发急性心肌梗死的原因,主动脉内球囊反搏泵是临床上急性心梗的有效治疗器械,存在的护理问题,糖尿病合并急性心肌梗死使用主动脉内球囊反搏泵患者的临床护理,从饮食指导,血糖监测,床上运动,心理指导四个方面改善患者的治愈效果。结果:结合糖尿病合并理急性心肌梗死使用主动脉内球囊反搏泵患者特点给予合理的护理使患者的治愈效果改善。结论:糖尿病是引发加重急性心肌梗死的重要因素,糖尿病合并急性心肌梗死使用主动脉内球囊反搏泵病人存在的护理问题,及时控制与整体护理能患者治愈效果得以改善。对糖尿病合并急性心肌梗死使用主动脉内球囊反搏泵护理的展望。
简介:摘要 目的:比较不同手术方法治疗 老年前列腺增生合并膀胱结石疗效。 方法:选 60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,记录并比较两组患者围手术期指标 。 结果:对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,且观察组较对照组降低明显,对照组 IIEF-5评分较术前降低, 组间对比观察组 IIEF-5 评分高于对照组,观察组勃起障碍率显著低于对照组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间、观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05) 。结论: PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小。
关键词 手术;膀胱结石;前列腺增生; TURP; PKRP 近来,前列腺增生 (BPH)的发病率有所上升。研究表明 [1],约 1/10的 BPH患者存在膀胱结石。目前对于 BPH合并膀胱结石患者多采用经尿道前列腺电切术 (TURP) ,此术式可有效解除患者尿路梗阻情况,术后恢复快,住院时间,然而其术后发生电切综合症风险较高,易损伤患者性功能 [2] 。近来 , 经尿道等离子前列腺切除术 (PKRP) 因为其创伤小,并发症少,特别适用于身体情况较差无法耐受较大手术创伤的老年患者。 但是对于前列腺增生合并膀胱结石的患者的治疗尚无统一标准,本文分析了不同手术方法对老年前列腺增生合并膀胱结石病人的疗效、安全性及性功能的影响,旨在为临床治疗提供参考依据,现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1选择 2016年 7月至 2017年 10月在我院骨科收治的老年前列腺增生合并膀胱结石患者 60例作为研究对象。 将 60例老年前列腺增生合并膀胱结石的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,观察组年龄 60~80岁,平均( 72.82±4.36)岁;对照组年龄 60~81岁,平均( 73.13±3.92)岁。两组患者在性别、年龄、前列腺增生程度及质量、膀胱结石大小及 ASIA分级等一般资料上比较差异无统计学意义( P> 0.05),具有可比性 1。 1.2 治疗方法 1.2 .1观察组: 本组实施 PKRP联合钬激光碎石。采取全身麻醉,取膀胱截石位, 采用离子双极电切系统 (英国 Gyrus Medical公司 ) , 功率 160 W , 电凝功率 60W。将膀胱镜及输尿管镜置入患者尿道,观察膀胱结石情况,于输尿管镜操作操作通道置入钬激光光纤 , 生理盐水盥洗,碎石,以 Elik冲洗器将碎石冲吸出 , 再次置入膀胱镜检查膀胱无出血、穿孔及结石残留后 , 应用等离子双极电切系统进行切除术 , 在膀胱颈 6点位置应用等离子电切环作一深达精阜的标志沟 , 然后从标志沟切除双侧叶,先从近侧分离内括约肌 , 向远端直至被膜,修正前列腺尖部 , 以同样手法切除中叶。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。 1.2 .2对照组:本组实施 TURP联合钬激光碎石。麻醉方式、手术体位及钬激光碎石方法同实验组。采用德国 Wolf电切镜 , 功率 180~240 W, 电凝功率 60W。探查膀胱,若以中叶增生为主,在膀胱颈 5-7点位置开切,首先切除深达精阜的标志沟槽 , 再顺行切除 5~7点位置间组织;若侧叶增生为主,则在 1点或 11点部位开始切割至精阜旁,切割深度尽量达前列腺外科被膜。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。 1.3 观察指标 [3 ] ①围手术期指标:观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量及留置尿管时间;② 术后残余尿量及前列腺症状:采用超声检查方法记录患者术前及术后 3 个月膀胱残余尿量,采用 国际前列腺症状评分表 (IPSS) 评估前列腺症状 , 分数越高表示前列腺症状越严重。③性功能:采用国际勃起功能指数 -5(IIEF-5) 评估患者术前及术后 3 个月的勃起功能 , 分数越低表示勃起功能越差。记录患者勃起障碍、逆行射精及性欲减退情况情况。 1.4 统计学分析 所有数据均采用 SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值 ±标准差 ( ),计量资料组间比较采用对照组独立样本 t检验,计数资料以百分率( %)表示,采用 x2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 60例患者均一次性碎石成功,随访 3个月,两组均无失访患者。 2.1两组患者围手术期指标对比 对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间差异无统计学意义( P> 0.05) ,详见表 2 . 表 2. 两组围手术期指标对比 ( ) 组别 例数 手术时间( min) 术中出血量( ml) 留置尿管时间( d) 观察组 30 106.15±14.32 95.52±14.25 5.28±1.31 对照组 30 107.22±15.56 106.28±10.34 10.49±2.02 t 32.094 18.772 22.005 P P< 0.05 P< 0.05 P< 0.05 2.2两组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS 评分对比 观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,差异有统计学意义( P< 0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义( P< 0.05),详见表 3 . 表 3. 2组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS评分对比 ( X±S) 组别 n 膀胱残余尿量( ml) IPSS评分 (分) 术前 术后 3月 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 178.25±21.42 38.25±12.4 30.02±3.23 10.02±1.23 30 179.29±23.23 49.29±13.23 29.92±2.17 15.92±2.17 t 3.094 21.009 0.873 12.984 P P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P< 0.05 2.3两组患者术后性功能对比 观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况对比,差异无统计学意义( P> 0.05); 观察组勃起障碍率显著低于对照组,差异有统计学意义 ( P< 0.05), 详见表 4 。 表 4. 两组患者性功能对比( n, ) 组别 n IIEF-5评分 (分) 勃起障碍 性欲减退 逆行射精 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 23.25±4.42 21.85±2.42 3( 6.67) 2( 6.67) 10( 33.33) 30 23.29±3.23 18.29±3.23 6( 20.00) 3( 10.00) 12( 40.00) t/X2 0.982 1.263 - - - P P> 0.05 P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P> 0.05 3.讨 论 目前,经尿道前列腺电切术 ( TURP)是当前临床治疗 BPH的“金标准” [ 4 ] 。 TURP手术效果确切,可显著改善患者生活质量,然而,近来一系列临床研究表明, TURP手术也存在一些缺点,如出血风险高,术中可能因高温损伤海绵体及阴部动脉,影响患者术后性功能等 [5] 。 经尿道等离子前列腺切除术( PKRP)是近来兴起的一种 BPH治疗术式 , 手术过程和 TURP相似 , 但两者原理大不相同。 PKRP无需人体为导体,主要是利用设备或仪器等离子化产生的一种混合粒子气体对目标组织进行分子离子化以及电凝, 且作用强度和目标组织的阻抗密度密切相关,因前列腺增生组织与其毗邻的组织阻抗密度不同,因此手术精确性较高 ,,被膜和正常组织损伤较小。 PKRP切割温度最高达 70℃,而 TURP最高温度可达 400℃,有效避免了热效能对周围正常组织的损伤,并且 PKRP热穿透力深度小于 1mm,避免了对外括约肌,支配勃起的血管和神经的损伤,降低了性功能受损风险。其接触部位凝固层厚度约 0.5~1.0mm , 低于 TURP的 2.0~3.0mm,可迅速闭合受损血管,在止血同时,凝固层薄有利于其术后坏死、脱落 , 大大降低术后尿道狭窄的发生。同时 , 应用钬激光碎石 钬离子发生反应后形成等离子体,其可吸收激光并形成高能脉冲离子波,可有效击碎密度较大的结石,并且激光的光热具有的凝固,止血,切割等效果,能对各种复杂结石进行有效取石。 本次研究中,两组手术时间相似,但观察组术中出血量及留置尿管时间均较对照组明显降低,并且两组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,但观察组较对照组降低明显,说明 PKRP联合钬激光碎石的治疗效果及安全性均较 TURP联合钬激光碎石更好,但 PKRP手术远期效果更佳。比较两组的性功能相关指标,发现观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05);但对照组 IIEF-5评分较术前降低;此外 组间对比术后观察组 IIEF-5 评分高于对照组;观察组勃起障碍率显著低于对照组 ,可见 PKRP可有效降低对患者性功能的影响。 综上所述, PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小,值得在临床推广应用。 参考文献 [ 1 ]陶凌松 , 陈弋生 , 孔艰 , 等 .大体积前列腺增生 TURP手术中前列腺包膜的意义 [J].中国男科学杂志 , 2015, 29 (11) :41-44. [ 2 ]陈孝平 , 汪建平 .外科学 [M]. 8版 .北京 :人民卫生出版社 , 2015:570-573. [ 3 ]黄阳 ,许海波 ,邱育栋 ,李文 .经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析 [J].临床外科杂志 ,2018,26(08):621-624 [ 4 ]张河元 ,黄裕清 ,黄敏志 ,邹火生 ,邓利民 ,冯凌松 .前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究 [J].中国医学创新 ,2018,15(07):127-129. [ 5 ]吴建军 , 庞建 , 胡峰 , 等 .良性前列腺增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究 .天津医药 , 2012, 40 (12) :1261-1262简介:摘要:目的: 探究 带状疱疹合并糖尿病患者实施综合护理干预对并发症发生概率的影响。 方法: 随机择取 2017 年 10 月 ~2019 年 10 月我院收治的 90 例 带状疱疹合并糖尿病患者作为观察对象, 依据单双号将患者随机分为观察组和对照组和 45 例,对照组患者治疗期间实施常规护理干预,观察组患者治疗期间实施综合护理干预,观察两组患者临床症状消退时间、住院时间、血糖控制情况及并发症发生率。 结果: 观察组患者疼痛时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组患者,组间差异显著( P <0.05 );观察组患者空腹血糖及餐后 2h 血糖均低于对照组患者,组间差异显著(
简介:【摘要】 目的 探讨益气活血汤联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并心力衰竭临床疗效观察。方法 所有患者均给予糖尿病低盐饮食,慢性心力衰竭药物(地高辛、ACE抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)等基础治疗,治疗组应用利拉鲁肽1.8mg IH qd,观察组在治疗组基础上加用本人自拟益气活血汤,观察2组患者治疗前后体重、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、心功能变化来判断疗效。结果 观察组20例患者中7例显效,9例有效,无效4例,总有效率16例;对照组20例患者2例显效,5例有效,13例无效。总有效率7例。结论 2组患者临床疗效比较差异有显著性,P
简介:摘要 目的 探究在2型糖尿病合并高血压患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平的治疗效果。方法 选择在2019年1月到2021年1月期间入住我院的患有2型糖尿病合并高血压患者病人100例来作为研究对象,随机的分为对照组和观察组,各50例,对照组的患者使用达格列净来进行治疗,观察组在使用达格列净上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗。通过为期2周的疗程治疗后,观察两组患者的血糖水平以及临床各项参数(FBG、PBG、HbA1c、BMI)。结果 经过两周疗程后,观察组的血糖控制的总有效率(96.0%)远远大于对照组患者的血糖控制的总有效率(80.0%);观察组的临床各项参数FBG(5.32±0.56)mmol/L、PBG(8.65±0.48)mmol/L、HbA1c(6.58±0.12)%、BMI(70.69±24.36)kg/m^2均优于对照组的临床各项参数FBG(7.65±0.58)mmol/L、PBG(9.63±.65)mmol/L、HbA1c(7.58±0.85)%、BMI(60.54±7.35)kg/m^2。P<0.05。结论 经干预后,在2型糖尿病患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平能够使患者的血糖得到控制,病情好转,值得推广。