简介：摘要目的对腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析和比较。方法选择我院在2013年1月—2015年10月收治的80例粘连性肠梗阻患者作为研究对象。随机的将这些患者划分为对照组和观察组，每组患者各有40例。采用开腹手术的方式治疗对照组患者，采用腹腔镜手术的方式治疗观察组患者，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果与对照组患者相比，观察组患者在术中出血量、手术切口长度、术后住院时间等方面均明显要优，两组患者差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者进行治疗具有良好的疗效，而且具有较高的术后康复质量，值得在临床上推广和应用。

简介：

简介：摘要气管插管用于解除上呼吸道梗阻、呼吸衰竭时的辅助通气、呼吸道管理和手术麻醉等需要，但同时气管插管可能引起多种气道并发症，特别是长期插管，包括黏膜水肿、血肿、溃疡、囊肿、肉芽、声门(下)狭窄、环杓关节脱位、声带麻痹等。本文主要介绍和气道相关的常见并发症及其处理。

简介：摘要目的探讨儿童重复肾畸形的不同腹腔镜微创处理方法。方法2018年1月至2019年6月，郑州大学第一附属医院小儿外科共收治儿童各类重复肾畸形患儿30例，其中反复泌尿道感染13例，排尿疼痛5例，肾区疼痛5例，非排尿期持续滴尿5例，无症状7例。经术前进行泌尿系彩色多普勒超声、磁共振泌尿系水成像、泌尿系CTU、肾动态显像、排尿性膀胱尿道造影等检查，诊断上位肾积水并输尿管扩张18例，上位肾发育不良伴上位输尿管全程扩张开口异位4例，上下位肾积水伴上下位输尿管均全程扩张3例，下位肾盂输尿管交界处梗阻5例，30例患儿中有输尿管囊肿8例。所有患儿均行腹腔镜微创手术，根据不同情况选用腹腔镜上位肾脏及输尿管切除术、腹腔镜上下位输尿管端侧吻合术、腹腔镜下位肾盂输尿管端侧吻合术、腹腔镜下位肾切除联合上位输尿管膀胱再植术、气膀胱下双根输尿管再植术、膀胱镜下输尿管囊肿基底部电切术等。结果本组所有手术均未中转开放，历时20～280 min，术中出血0～20 ml，均未输血。所有患儿随访6～12个月，11例上位肾切除术后下位肾血供好，滴尿症状完全消失，泌尿道感染无复发；5例上下位肾盂输尿管和输尿管之间端侧吻合术后肾积水缓解好；5例下位肾盂成形术患儿腹疼消失，积水缓解；2例双根输尿管移植术后拔除输尿管内支架情况稳定，排尿疼痛消失；6例膀胱镜下输尿管囊肿切开后，其中4例肾积水缓解无感染，2例出现泌尿道感染，经抗感染治疗后1例痊愈，另1例行腹腔镜上下位输尿管端侧吻合术并上位远端输尿管切除术，恢复顺利；另1例下位肾切除术并上位输尿管复位膀胱再植术后上位肾积水恢复好。结论微创手术处理各种重复肾畸形切实可靠，可根据患儿具体情况采取相应的处理方法；肾功能较好时应疏通流出道、解除梗阻，重复肾畸形出现上位肾或下位肾功能明显降低时应给予半肾切除术；输尿管囊肿影响排尿时，手术需从膀胱入路；对于输尿管囊肿行基底部切开患儿，需长期随访，有再次手术可能。

简介：【摘要】目的：应用腰硬联合麻醉与全麻对髋关节置换术病患临床麻醉效果及术后不良反应发生几率进行分析。方法：选取我院2018年1月至2021年1月内我院矫形骨科收治的髋关节置换病患74例为研究病例，依照计算机表法将髋关节置换病患74例均分为对照组与研究组两组，每组病患各37例，其中对照组给予全身麻醉应用于髋关节置换术，研究组采用腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术，对比两组病患临床麻醉总有效率及术后不良反应发生率。结果：经研究得出，研究组临床麻醉总有效率为（94.59%），其结果明显高于对照组病患（75.68%），术后研究组病患不良反应发生几率为（10.81%）显著低于对照组病患（32.43%），组间比较存在显著差异性，（P

简介：摘要目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术围手术期并发症发生情况。方法统计本院2016年12月至2018年12月104例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)围手术期的并发症以及手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为手术30 d内发生的并发症。结果平均手术时间327 min，平均出血量478 mL，接受输血者16例(15.4%)，平均输血量415 mL。术后平均住院时间17.9 d。尿流改道方式上，Bricker回肠膀胱术68例，输尿管皮肤造口术36例。围手术期并发症发生率47.1%(49例)，包括肠梗阻、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术仍有较高的并发症发生率，常见并发症为肠梗阻，尿路感染等，术前应积极治疗基础疾病，术中严格操作，术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症。并根据患者情况选择合适的手术方案。

简介：摘要目的探讨术前血栓预处理在AngioJet血栓清除术中的作用。方法按纳入标准选取急性期单侧髂股静脉血栓患者共68例，随机分为实验组和对照组，对比观察术前经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理是否可进一步提高AngioJet血栓清除效率。结果经预处理后，实验组术中即时血栓清除率较对照组高(Z＝2.446，P＝0.014)，血栓抽吸时间更短[(289.1±57.9) s比(342.3±75.2) s]，术后第1天血红蛋白降低更少[(7.2±2.4) g/L比(11.4±2.1) g/L]；术后随访3、12及24个月深静脉通畅率无差异，远期深静脉血栓后综合征(PTS)发生率无差异。结论经腘静脉置鞘小剂量溶栓药物预处理，可提高术中即时血栓清除效率，有效减少血栓抽吸时间及红细胞破坏。

简介：摘要：目的 观察骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的治疗效果。方法 选择胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者140例，随机分为观察组、对照组各70例。观察组采用骨搬移技术，按牵拉组织再生原理，将感染病灶彻底切除后，以干骺端截骨搬移术方法促进骨愈合。对照组采取同侧带蒂腓骨转移治疗。比较两组骨缺损长度。术后随访12～24个月，统计两组骨性愈合时间、并发症情况。结果 两组病灶清除后骨缺损长度、骨性愈合时间及术后并发症发生率比较均无统计学差异（P均＞0.05）。骨性愈合后，观察组Paley骨折愈合评分明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组Barid-Jackson评分、HHS评分明显高于治疗前，但观察组高于）对照组（P均＜0.05）。结论 骨搬移技术手术操作简便，用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损治疗周期短，骨愈合率高。

简介：摘要目的探讨硬膜外阻滞复合异丙酚镇静在复杂型小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法选择2013年1月—2015年1月在我院接受手术治疗的复杂型小儿尿道下裂患儿84例，将其随机平均分成对照组和观察组，对照组采用氯胺酮静脉麻醉，观察组组采用硬膜外阻滞复合异丙酚进行麻醉，记录观察两组患者氯胺酮用量、不良反应发生情况，以及两组患者平均动脉压和心率变化情况等。结果与对照组比，观察组患者氯胺酮用量较少，心率和血压较为稳定，患者清醒时间短，不良反应发生率低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术时间相对较长的复杂型小儿尿道下裂手术中采用硬膜外阻滞复合异丙酚进行麻醉，具有安全高效等特点。

简介：【摘要】目的 探讨5S管理法在门诊整形医学美容手术室管理应用效果。方法 在本院整形医学美容门诊范围内，以2019年7月-2020年8月为时间节点，选取60例行整形美容手术患者，将2019年7月-2020年1月收治的32例患者作为A组，实施传统手术室管理，另把2020年2-8月收治的28例患者当作B组，采用5S管理法开展手术室管理，对比两组患者护理满意度。结果 B组护理满意度（92.86%）较A组（68.75%）高（P＜0.05）。结论 在门诊整形医学美容手术室管理中采用5S管理法，能提高患者满意度。

简介：摘要目的通过老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折患者围手术期失血量的比较，为临床老年髋部骨折围手术期血液管理提供科学依据。方法回顾性收集2018年7月至2020年4月间中国科学技术大学附属第一医院骨科收治的因低能量损伤导致的老年髋部骨折患者，共纳入69例。按照骨折类型分为股骨颈骨折组和股骨转子间骨折组，比较两组患者年龄、性别、骨折解剖部位以及术前合并症等基本信息，比较两组患者围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量。结果股骨颈骨折组患者的平均年龄为（78±8）岁（男性10例，女性35例），股骨转子间骨折患者的平均年龄为（75±10）岁（男性12例，女性12例）。两组患者术前隐性失血量[股骨颈骨折组：（238.33±97.82）ml ；股骨转子间骨折组：（344.80±130.01）ml，P<0.05]、围手术期隐性失血量[股骨颈骨折组：（314.46±130.30）ml；股骨转子间骨折组：（459.73±173.34）ml，P<0.05]、显性失血量[股骨颈骨折组：（77.78±27.29）ml；股骨转子间骨折组：（160.42±51.03）ml，P<0.05]和总失血量[股骨颈骨折组：（392.24±133.62）ml；股骨转子间骨折组：（620.15±171.11）ml，P<0.05]差异均具有统计学意义，股骨转子间骨折组均高于股骨颈骨折患者组。股骨转子间骨折组（半髋关节置换和PFNA内固定术）较股骨颈骨折组（全髋关节置换和半髋关节置换术）均有较多的显性失血量、术后隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量（均P<0.05）。但两组内不同手术方式比较，差异无统计学意义。结论老年股骨转子间骨折患者较股骨颈骨折患者有更多的围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量，在临床诊治中，尤其需要更加重视老年股骨转子间骨折患者的围手术期血液管理。

简介：摘要目的探讨儿童长时间睾丸扭转得以保留原因及对侧睾丸处理方式的选择。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的阴囊急症患儿，将所有睾丸扭转患儿纳入到研究序列内，概括得以挽救睾丸的临床特点，在探查健侧睾丸时，根据解剖情况采取不同的处理方案。结果80例睾丸扭转患儿纳入研究范围，发病时间为2 h～15 d，均以发现单侧阴囊或腹股沟疼痛来院就诊，74例单侧睾丸扭转，6例隐睾睾丸扭转，均采用手术治疗，69例睾丸坏死行切除术，睾丸得以挽救11例，其中4例睾丸扭转时间较长，其鞘膜内精索较长为主要保留原因。80例健侧睾丸中63例睾丸与鞘膜囊附着正常，17例睾丸与鞘膜囊附着异常。20例患儿(包括5例解剖异常患儿)常规行睾丸鞘膜囊部分切除固定睾丸固定术，12例附着异常者行鞘膜部分切除睾丸固定术，另外48例解剖正常者，探查睾丸后关闭原切口。80例患儿随访过程中，其中保留睾丸的11例睾丸扭转患儿5例恢复正常，6例出现不同程度萎缩，健侧睾丸均未出现扭转、疼痛等不适。结论长时间睾丸扭转得以保留患儿鞘膜囊内精索较长，为其获救赢得时间。健侧睾丸与鞘膜囊附着正常者不需行睾丸固定术，对于并钟摆型异常者，需行鞘膜部分切除睾丸固定术。

简介：【摘要】目的：分析双膦酸盐和甲状旁腺激素对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)手术后的影响。方法：选择将我院在2021年1月~2022年6月期间收治的OVCF手术作为观察对象，共80例符合入选标准，数字法分组，即对照组、观察组，各40例，分别行双膦酸盐单药治疗、双膦酸盐和甲状旁腺激素联合治疗，比较其效果。结果：治疗后VAS、ODI、BMD在观察组的数据与在对照组的数据比较差异显著，P＜0.05；两组不良反应分析，在观察组的发生率和在对照组的发生率相比差异不大，P＞0.05。结论：双膦酸盐和甲状旁腺激素治疗OVCF手术患者可以改善疼痛、关节功能及骨密度等，不良反应少，值得使用。

简介：摘要目的探讨高龄患者行腹腔镜前列腺根治性切除术(LRP)围手术期并发症发生及预后。方法选取2012年1月至2017年12月在本院收治的116例高龄前列腺癌(PCa)患者(≥75岁)，均行LRP术，分析围手术期发生并发症、手术时间、术中出血量和术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为术后30 d内发生的并发症。结果平均手术时间175.8 min，平均出血量154.7 mL。术后平均住院时间15.9 d。围手术期并发症发生率33.6%(39例)，包括尿漏、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论LRP术仍有较高的并发症发生率，术前应积极治疗基础疾病，术中严格操作，术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症，并根据患者情况选择合适的治疗方案。