简介：摘要目的调查分析54例脊柱结核手术治疗结果，提高提高脊柱结核病患者的手术治疗率。方法分别回顾调查医院内收治2014年10月到2016年2月54例脊柱结核患者，对其进行脊柱结核手术治疗，观察术后疗效以及随访疗效。结果54例脊柱结核患者经手术治疗后，手术伤口全部都一期愈合，术后随访，患者的结核病灶完全消失未复发，患者植骨与正常骨相互融合，内固定结构稳定，椎体高度与脊柱的生理弧度仍处于正常状态，脊柱结核导致的后凸畸形得以矫正，矫正度数为（13±5）度。结论脊柱结核手术成功率较高，患者愈后和随访结果为佳，患者的结核病灶完全消失未复发，因此，脊柱结核手术与抗结核药物结合进行治疗，患者治愈率高，治疗效果好，值得医院推广使用。

简介：摘要合理的手术体位对于手术操作、提高手术成功率具有重要的意义，也能防止由于体位不当而诱发各种并发症。脊柱手术不断发展，出现了各种新的手术方式，对手术室护理人员体位护理提出了更高的要求。本研究以我院开展的脊柱手术患者为研究对象，探讨常见记住手术体位摆放及护理对策，提高手术效果，提高患者手术舒适度和效果。

简介：摘要脊柱截骨矫形术对治疗严重僵硬的脊柱畸形有很好的疗效。目前临床上几种截骨手术，其治疗首要目标是通过适量恰当的截骨以维持脊柱在三维方向上的平衡。对于截骨术式的选择需要术前对患者病情和畸形进行仔细评估以及需要截骨矫正的范围，同时考虑患者的一般状况以及医生的临床经验，从而选择最佳的截骨矫形术。主要有Smith－Petersen截骨（Smith－Petersenosteotomy，SPO），经椎弓根楔形闭合截骨（pediclesubtractionosteotomy，PSO），全椎体截骨（vertebralcolumnresection，VCR),还包括以上述手术为基础进行改良的术式，有Ponte截骨（Ponteosteotomy）,经椎弓根不对称截骨（asymmetricalPSO,APSO），骨盘骨截骨(bone-disc-boneosteotomy,BDBO)等。在治疗脊柱畸形中，截骨术是一个非常具有挑战同时也是十分有效的治疗手段。本文主要对SPO、PSO、VCR三种截骨矫形术进行介绍以及讨论各自的适应症和并发症。

简介：

简介：目的探讨应用前后路联合手术方式治疗尺骨鹰嘴并冠状突骨折的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2014年8月采用前后路联合手术方法治疗32例尺骨鹰嘴并冠状突骨折,男21例,女11例;年龄26~57岁,平均37.7岁。所有患者均采用前后联合入路,冠状突骨折使用微型接骨板给予固定,尺骨鹰嘴骨折使用解剖接骨板给予固定,术中均达到牢固固定。记录骨折复位、固定后是否有骨折复位丢失、骨折愈合时间和并发症情况。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分（mayoelbowperformancescore,MEPS）评定肘关节功能。结果28例患者术后获8~25个月（平均18个月）随访,4例失访。所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为6~18周,平均12.8周。末次随访时肘部屈曲活动度113°~128°,平均125°;肘部伸直活动度0°~30°,平均6°;前臂旋前54°~82°,平均75°;旋后69°~94°,平均81°。根据MEPS评分评定疗效,优20例,良4例,可2例,差2例,优良率为85.7%。所有患者均无伤口深部感染,2例患者出现肘关节僵硬。结论应用前后路联合手术治疗尺骨鹰嘴并冠状突骨折,可以有效复位及固定牢靠,有利于肘关节早期功能锻炼。

简介：摘要目的分析82例腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation，LDH）的疗效及临床应用价值。方法采用腰椎后路椎间盘镜手术治疗82例腰椎间盘突出症患者，之后观察其并发症发生状况及手术时间等，所有患者经治疗后对其3个月～1年进行随访，平均为5个月，通过腰椎功能MacNab评定标准评价其手术疗效。结果经随访评价后发现疗效较优者69例（84%），而疗效良者11例（13.4%），疗效较差2例（2.4%），其总有效率为97.6%。而患者在手术中出血为60~250ml，平均为120ml，手术时间较短，为50min~3h。结论采用腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症能保证充分减压，且其适应证较广泛，而手术创伤小、出血量低，能保证患者术后快速恢复，值得临床推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究分析急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选择36例急性脊柱创伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均予以核磁共振成像（MRI）、CT以及X线拍片检查，同时，行腰椎后路减压内固定术，观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后，腰椎损伤22例、胸椎损伤11例、腰椎合并胸椎损伤3例。全部患者均因外伤所致。Cobb角平均值（29.1±15.1）°。手术实施之前，通过CT检查發现，全部患者椎体创伤并累及硬膜，按照Frankel分级评价患者神经功能损伤情况，其中A级3例、B级5例、C级21例、D级3例、E级4例。全部患者手术治疗均顺利完成，随访1年，无一例死亡、并发症、后路椎弓根固定失败的患者。术后全部患者的畸形角康复水平平均18.9°，椎体压缩高度康复水平平均40.1°。Frankel等级恢复到D级、E级水平的患者共有32例，全部患者损伤情况均得到了显著改善。结论MRI、CT以及X线拍片检查各有优势，结合三种临床诊断方法，对临床治疗急性脊柱创伤患者而言，其意义十分重大，行腰椎后路减压内固定术，疗效显著，死亡率、并发症发生率低，固定效果良好，建议临床进一步使用。

简介：

简介：目的探讨术中O-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第三医院脊柱外科2014年1月—2叭5年3月收治的14例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患者的临床资料，其中男5例、女9例，年龄9～15岁。患者均为单发性完全分节半椎体畸形，其中半椎体位于T91例、T102例、T115例、T123例、L12例、L21例。患者术前均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片，测量冠状面及矢状面Cobb角。在O—arm导航辅助下植入椎弓根螺钉，术中O-grill导航3D重建半椎体畸形，明确半椎体切除范围，彻底切除半椎体畸形。术中经O-arm扫描、术后经CT扫描观察螺钉位置；分析手术前后Cobb角，评价脊柱侧凸、后凸矫正率。结果14例患者共置入椎弓根螺钉120枚，其中11例置入4对椎弓根螺钉，2例置入5对，1例置入6对；经术中O-arm扫描确认位置良好，术后CT扫描评估螺钉置入准确性：0级118枚（98．3％），1级2枚（1．7％）。本组病例手术时间平均为（195．4±17．4）min，术中出血量平均为（611．9±173．0）mL，术后随访3～15个月，平均9．6个月。术前侧凸Cobb角为62．8°±15．8°，术后为10．9°±5．3°，矫正率为83．34％±6．08％，末次随访时为12．1°±4．8°；术前后凸Cobb角为57．5°±15．5°，术后为17．0°±6．6°，矫正率为70．66％±6．79％，末次随访时为17．9°±7．0°。随访期间未见明显角度丢失。术后与末次随访时侧凸、后凸角度与术前比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；而术后与末次随访时比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。本组病例术后无神经并发症，未发生螺钉松动、脱出、折断等。结论在后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的手术中，O-arm导航能够指导椎弓根螺钉的准确置入和半椎体的精�

简介：摘要目的总结脊柱骨折患者的围手术期护理措施。方法选择28例脊柱骨折患者为观察对象，分析围术期护理干预效果。结果所有患者均获随访1～6个月，均没有并发症发生；住院时间（18±1.5）d，患者的JOA腰痛疾患疗效标准评价疗效为优16例，良11例，可1例，差0例。结论脊柱骨折围手术期科学有效护理、做好并发症的预防以及术后功能性锻炼对脊柱骨折患者的康复有着重要的意义。

简介：摘要目的对脊柱骨折患者应用手术室护理的效果进行深入的分析研究。方法选取于2014年6月-2016年4月期间在我院接受手术治疗的脊柱骨折患者117例，并随机分为参照组（57例）和实验组（60例），对分别应用常规手术室护理和优质手术室护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的术后并发症发生率明显低于参照组10.00%VS28.07%，脊髓独立功能评分明显高于参照组，VAS评分明显低于参照组，住院时间明显短于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论脊柱骨折患者应用优质手术室护理的效果十分理想，能够使患者的疼痛程度明显改善，对于促进患者脊髓独立功能的恢复以及降低术后并发症的发生率均具有至关重要的作用。

简介：摘要目的研究探讨脊柱骨折手术患者的手术室护理对策。方法将我院2014年5月-2015年5月收治的脊柱骨折患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者在手术操作的过程中采用常规护理模式，观察组患者实行手术室护理措施，比较两组患者手术狐狸效果。结果护理结果表明，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者对护理效果的满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论在脊柱骨折患者采用手术治疗的过程中，实行手术室护理措施，可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者护理满意度，促进患者康复。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要预防手术异物遗留工作应当引起医院相关认识的重视，积极预防手术异物遗留对手术的成功完成具有十分重要的意义。手术异物遗留在病人身体内不但影响手术效果，而且严重影响病人生命安全。手术异物遗留不但影响了医院的对外形象，而且给病人造成很大痛苦。此外，病情严重、身体虚弱的病人取出异物，不但要承受痛苦和煎熬，而且极有可能因此而丧失生命。因此，本着以人为本精神以及为了提高医护人员专业水准，对预防手术异物遗留工作加以分析探讨并且提出相应措施。

简介：目的探讨骶管重建在症状性骶管囊肿后路手术中的应用效果。方法2010-2015年采用骶骨开窗后路手术治疗症状性骶管囊肿21例,其中12例术中行骶管重建（A组）,9例未行骶管重建（B组）。结果A组术后脑脊液漏发生率（0）明显低于B组（33.3%,3/9;P〈0.05）。术后随访6个月,术后A组11例症状明显缓解,1例稍缓解;B组8例明显缓解,1例稍缓解;均未发生囊肿复发。结论症状性骶管囊肿后路手术可有效缓解患者症状,术中进行骶管重建可减少术后脑脊液漏发生几率。

简介：摘要目的讨论对骨科脊椎微创手术病人护理效果。方法选取我院2013年1月到2014年12月期间，收制的89例接受骨科脊椎微创手术的患者，将这89例患者随机分成两组，一组为治疗者，另外一组为对照组，其中对照组为45例患者，采用传统的护理；治疗组为44例患者在传统护理的基础上，增加了心理护理，比较两种患者护理效果。结果比较两组患者病发情况和满意度，治疗组患者无论是在病发状况还是满意度上都优于对照组（P＜0.05）。结论心里护理在骨科脊椎微创手术患者护理中的效果显著，不但提高了治疗效果，还有效的避免了各种不良现象的发生，有待于临床进一步推广。