简介：目的探讨对脑室出血患者采用侧脑室引流联合腰大池引流手术方式的疗效。方法对入选的20例脑室出血病例采用侧脑室引流联合腰大池引流术,并同时应用尿激酶,观察其治疗效果。结果本组术后死亡1例,为再出血致血肿增大致脑疝而死亡。术后存活19例,随访6个月GOS评分：优良11例,轻残4例,重残4例,植物状态1例,均无脑积水发生。结论脑室出血采用侧脑室引流联合腰大池引流术,可明显降低死亡率,同时清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,可明显减少脑积水发生。

简介：摘要目的研究分析经皮穿刺置管在B超引导下对腹腔内残余感染的治疗效果。方法选取我院治疗的腹腔残余感染的48例患者，在B超引导下，采取经皮穿刺置管技术进行治疗。结果在48例患者中，一次穿刺治愈的有28例，2次穿刺治愈的有12例，3次穿刺治愈的有8例。全部患者无脏器损伤、出血等并发症现象。结论B超引导下，采取经皮穿刺置管对腹腔残余感染的治疗效果比较满意，创伤很小，操作简单，容易掌握，并发症发生的机率极小，适合于基层医院的应用及推广。

简介：

简介：摘要目的研究分析微创经皮肾镜取石术手术护理的效果。方法本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月接受诊治的采用微创经皮肾镜取石术进行救治的患者120例，对所有患者行手术护理，对其临床护理治疗资料进行研究。结果所有患者通过一期取石抑或二期取石进行治疗，效果良好，结石净取率为91.7%（110/120）。手术之后2例患者产生胸闷症状，经过胸腔穿刺进行治疗得以去除。手术之后出现28例继发性出血患者，其中1作开放手术患者1例，行肾动脉栓塞诊治患者1例，行输血治疗患者3例。通过管道畅通，进一步提高患者的感染能力的治疗使得发热患者得以康复。结论对患者采用微创经皮肾镜取石术手术护理科学合理，能够增强治愈效率，缩短患者治愈时间，效果显著，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉价值。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为A、B两组，每组60例。A组硬膜外阻滞穿刺点为T11-12,局麻药为0.5%甲磺磺酸罗哌卡因，容量14～18ml；B组硬膜外穿刺点为T11-12,置管后不用药，蛛网膜下腔阻滞穿刺点L3～4，局麻药为重比重布比卡因12～15mg，观察两组在改为俯卧折刀位后需使用麻黄碱、阿扎司琼和阿托品的例数。结果在摆放俯卧折刀位后，B组有32例需要使用麻黄碱升高血压，远多于A组的3例（P＜0.01），B组有10例需要使用阿扎司琼抗恶心呕吐，A组只有2例（P＜0.05），B组有6例需要使用阿托品来提升心率，A组为0例（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉明显优于蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞，是可取的麻醉方案。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法患侧输尿管内置入F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘，建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果手术时间80～220min，平均手术时间110min。结石清除率为83．87%(72/89)。术后无继发性出血。术后住院时间5～12d,平均7.8d。随访全部病例3～5个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。

简介：目的:研究经皮肾镜碎石术(PNL)对孤立肾肾结石患者肾功能的长期影响,并确定导致肾功能恶化的因素。方法:对2002年1月至2009年12月行PNL治疗的孤立肾肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中随访时间少于2年的患者被排除。并发症、二次治疗措施和结石清除率被记录下来。肾功能的变化通过术前和术后的肾小球滤过率进行评估。通过单变量和多变量分析对可能影响肾功能的术前、术中和术后因素进行统计学处理,以确

简介：摘要目的探讨经皮胸膜活检在胸腔积液的诊断价值。方法对80例行经皮胸膜活检的胸腔积液患者的病例资料进行回顾性分析。结果胸膜活检取材成功率为92.5％，确定诊断率为66.25％。结论经皮胸膜活检术的诊断手段简便、安全、有效，对胸腔积液病因有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘术的方法和术后各项护理要点。方法在内镜引导下实施经皮胃造瘘术，术后建立肠内营养支持并实施相应的护理措施。结果患者术后无严重并发症发生，并获得了良好的营养支持。结论护士熟悉经皮内镜下胃造瘘术的方法，采取相应的护理措施，减少并发症的发生，给予患者良好的营养支持，减轻了痛苦，提高了患者的舒适感。

简介：摘要目的分析经股动脉和经桡动脉两种路径行冠状动脉支架置入术（PCI）的临床资料，探讨经桡动脉路径的护理特点。方法将227例患者分成两组，经桡动脉途径147例，股动脉80例，观察两组手术时间、患者不适反应、并发症发生率。结果两种手术时间无明显差异（P＞0.05），经桡动脉途径局部疼痛明显高于经股动脉组（P＜0.05）。结论经桡动脉途径具有创伤小，血管并发症少、无体位限制，患者更容易接受经桡动脉途径行PCI。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的疗效及作用，方法从2010年5月～2014年1月应用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者55例，其中鹿角形结石5例，单发肾盂、肾盏结石17例，双肾结石11例，输尿管上段结石或合并肾结石22例。术前有体外冲击波碎石(ESWL)治疗史的患者15例，有同侧开放手术史的患者4例。所有患者术前常规检查B超、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影，B超显示肾轻度积水23例，中度积水14例，重度积水7例，无肾积水11例。结论?经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种较好方法，有望逐步取代传统的开放手术。

简介：摘要本文通过探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗小儿肾结石的疗效和安全性，回顾性分析2010年4月—2013年4月被确诊为肾结石患儿临床资料50例接受PCNL的肾结石患儿的临床资料年龄6.5岁至13岁，得出结论PCNL治疗儿童肾结石具有结石清除率高、手术创伤小且安全有效、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流术患者的护理。方法回顾总结2013年2月-2014年2月86例胸腔闭式引流术患者的资料。结果本组86例胸腔闭式引流术患者，术后疼痛感明显病例2例，术后皮下气肿6例，无感染及纵隔气肿病例，所有患者通过合理、科学、严谨的护理措施，均顺利康复，治愈出院。结论合理、科学、严谨地做好胸腔闭式引流术术前、术后的护理，对患者的治疗以及术后恢复具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法18例阻塞性黄疸患者，在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中，进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘，将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检，获取多个组织标本，然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本，技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%，术后7ｄ总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月，无严重并发症发生。结论PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法，且技术成功率高，创伤小，并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的探索经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用及护理对策，控制手术意外，减少并发症。方法选择2011年5月至2013年6月我院收治的病例64例，经PEG治疗，胃镜介导放置胃造瘘进行肠内营养。结果手术成功率100％,手术所用时间缩短，平均为15min，没有出现难以解决的问题而导致PEG操作失败。结论相比传统胃造瘘术，PEG是一种操作简单、安全、有效的临床方法,值得临床推广。

简介：摘要目的研究并讨论经皮椎体成形手术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的疗效。方法在2009年8月～2014年3月来我院进行治疗的胸腰椎压缩性骨折患者中抽取50例，共骨折椎体60个，应用椎体成形术进行治疗，观察患者在术后的疼痛缓解程度。应用视觉模拟评分对患者在手术前后的疼痛程度进行比较。结果患者在手术前、后的视觉模拟评分为（8.5±1.1）、（2.2±0.4）；术后的疼痛显著低于术前，其差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论胸腰椎压缩性骨折的患者应用椎体成形术治疗的疗效显著，安全性高，可显著缓解患者的疼痛。

简介：目的通过对23例患者的病案回顾及随访,评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO）治疗TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用MIPPO技术治疗的闭合性AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施MIPPO手术,其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效。结果23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。手术平均时间40～70min,术中出血量158～200mL。住院时间7～12d。骨折愈合时间3～8个月,平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的Lowa踝关节评分为87分。优18例,良4例,可1例,优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石的护理。方法对153例经皮肾镜气压弹道碎石术的护理进行回顾。结果手术153例均痊愈出院，术中术后未出现明显并发症。结论科学合理加强围手术期的护理，可以有效提高手术的成功率，减少并发症的发生，使病人早日康复。

简介：摘要目的探讨临床对输尿管结石患者实施经皮肾镜取石术治疗的价值。方法将2012年8月至2014年8月到我院治疗的55例输尿管结石患者纳入研究，在B超引导下，给予患者行微通道经皮肾镜取石术治疗，同时结合其临床资料进行综合性回顾与分析。结果本组55例患者均顺利完成手术，包括Ⅰ期53例，Ⅱ期2例，于术后7d治疗，一次碎石率为96.36%，无患者中转开腹治疗。手术时间40～130min，中位时间（87.5±14.6）min；术中无患者出现合并症，术后平均留置导管时间（6.42±1.35）d。结论对输尿管结石患者实施微通道经皮肾镜取石术治疗，疗效明显，安全性佳，可作为治疗输尿管结石的首选术式在临床普及应用。