简介：摘要目的探讨CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年10月收治的急性胆囊炎患者48例，在外科手术切除胆囊风险大的前提下采取CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗，通过对比术前、术后实验室、影像学检查观察临床疗效及并发症的情况。结果48例患者中有37例患急性结石性胆囊炎，11例患急性非结石性胆囊炎，48例患者均1次置管成功(技术成功率100%)，无严重并发症发生，引流术后患者临床症状明显好转，37例急性结石性胆囊炎患者中30例择期行腹腔镜胆囊切除术，7例不能耐受手术者无症状长期置管，11例急性非结石性胆囊炎患者于引流后3-4周行胆道造影未见梗阻后拔管治愈。结论CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术是一种微创、简单、安全有效的治疗急性重症胆囊炎的首选手段。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的护理效果。方法选取2013年5月至12月间于我院采取经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者78例，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取系统性护理，对两组患者护理满意度及临床疾病疗效进行分析比较。结果观察组中患者临床护理满意度评分（8.1±1.5）分明显高于对照组（6.7±1.3）分，p＜0.05。结论给予经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者系统护理干预能有效改善患者的疾病情况，有积极临床意义。

简介：摘要目的研究分析经皮穿刺引流治疗急性胆囊炎患者的安全性。方法取我院于2011年1月至2012年12月收治的88例急性胆囊炎患者做研究对象，对比各临床资料，无明显差异。随机将其分为实验组与对照组，各44例。实验组进行经皮穿刺引流术，对照组进行常规切除术，手术同时均给予抗感染等常规治疗。术后分析临床效果。结果两组手术成功率与有效率、死亡率无明显差异，无统计学意义P>0.05。但对于并发症发生情况，有明显差异。实验组并发症发生率6.8%，对照组25%，X2=4.16，P<0.05，对比有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术能够降低外科手术与麻醉的风险，减少病人痛苦与并发症的发生率，值得推广。

简介：恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理，则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症，甚至死亡，其平均生存期不足3个月[1，2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术（percutaneous1transhepatic1catheter1drainage，PTCD）行胆汁外引流，能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻，改善肝功能，缓解患者病痛，提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。

简介：摘要目的探讨X线联合彩超引导下行经皮经肝胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法2011年1月-2014年1月，通过在X线联合彩超引导下行经皮肝胆道引流术治疗20例恶性梗阻性黄疸患者，12例患者行单纯外引流，8例患者行内外联合引流，并常规造影。结果穿刺成功率100%，未出现腹腔内出血，胆汁性腹膜炎等并发症，术后每天胆汁引流量300～600ml，术后2周复查患者肝功能，20例患者总胆红素均明显下降，由170～380μmol/L降至35～90μmol/L，有17患者自觉症状有缓解。结论X线联合彩超引导下行经皮肝胆道引流术，通过两种手段互为补充，是一种安全、简便、经济、并发症少的微创治疗。

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：摘要目的讨论在确保安全的前提下如何对气管插管危重病人实施经皮穿刺气管造口术。方法选取我院2011年3月至2014年2月我科收治的危重病人为研究对象，采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作。结果65例患者采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作无明显相关并发症。结论改良的经皮穿刺气管造口术更具安全性，值得临床应用。

简介：摘要目的分析经皮穿刺置管引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效。方法回顾性分析2008年6月-2014年6月本院诊治的60例重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染患者的临床资料，对照组30例患者行直接开腹手术，研究组30例患者行经皮穿刺置管引流手术，观察并比较两组患者相关疗效性指标，医疗资源使用情况及并发症发生率。结果研究组患者相关疗效性指标及医疗资源使用情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者并发症总发生率13.33%显著低于对照组33.33%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺置管引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效显著，医疗资源使用相对较少，且并发症发生率较低，具有临床实际应用价值。

简介：摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析，发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。

简介：摘要目的在临床工作中，不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题，CT定位导下经皮肺穿刺活检术对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前最有效的方法之一，其取材准确，确诊率高，并发症少，安全性高，我院呼吸内科共对75例在高分辨的螺旋CT定位引导下经皮肺穿刺活检术来帮助明确诊断，回顾性探讨活检术的护理，总结如下。

简介：

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例，随机将患者分为对照组及观察组各54例，对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉，其麻醉效果令人满意，且不良反应发生率低，安全可靠，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术与传统经皮肾穿刺取石术的临床效果比较。方法回顾性分析我院自2008年1月～2013年12月收治确诊为上尿路结石并采用经皮肾穿刺取石术治疗的患者368例，其中采用传统经皮肾穿刺取石术患者172例设为对照组，采用微创经皮肾穿刺取石术者196例设为观察组，统计和分析两组患者的一期结石清除率以及并发症等情况。结果观察组手术成功率为92%（180/196），对照组手术成功率为89%（153/172），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组一期结石清除率为85%（167/196）高于对照组一期结石清除率为76%（131/172），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组严重并发症发生率为3%（6/196）小于对照组为9%（15/172），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间为（62.3±20.1）min，短于对照组手术时间（90.6±22.4）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石结石清除率高，手术适应范围广，且安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值、方法，对130例腰椎间盘突出症患者，经皮穿刺椎间盘及椎旁间隙注入医用臭氧，浓度为40ug/ml，剂量为10-l5ml，结果治疗后随访3-6个月，显效为79例，占60.7%，有效27例，占20.7%，无效24例，占18.6%，总有效率为81.4%。经皮穿刺臭氧消融是治疗腰椎间盘突出症的理想的方法。

简介：目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料，其中急性化脓性胆囊炎5例，恶性梗阻性黄疸14例，急性重症胰腺炎5例，术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管，其中经胆管穿刺置管引流（percutaneoustranshepaticbiliarydrainage，PTBD）13例，经胆囊穿刺置管引流（percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage，PTGD）7例，置中心静脉双腔管10例。无死亡，2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点，在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺对肺部病变的诊断意义，穿刺技巧在减少并法症的作用。资料与方法收集2010年3月至2013年9月入住本院的65例肺内占位性病变进行MSCT引导下经肺穿刺活检。结果65例病例均穿刺成功，并发气胸8例，发生率为12.3%，穿刺道出血者9例，发生率为13.8%。结论MSCT引导下穿刺不仅提高穿刺成功率而且明显减少肺部并发症的发生。

简介：摘要目的分析微创经皮肾穿刺取石术的麻醉效果。方法选取近来3年前往我院行微创经皮肾穿刺取石术患者100例，随机将其分为AB两组，其中A组应用气管插管全麻法，B组应用两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法，对比AB两组麻醉效果。结果B组麻醉效果优于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法应用在微创经皮肾穿刺取石术中，不仅见效快，并且麻醉效果明显，患者不良反应发生几率小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的应用方体定向穿刺术治疗脑脓肿并观察疗效。方法选取脑脓肿患者10例，应用方体定向法确定穿刺的靶点和方向，穿刺脓肿置入软管，以药物冲洗脓肿并持续引流，联合全身抗感染治疗。结果20例患者临床症状及影像学脓腔消失，且未遗留神经功能缺失，达临床治愈标准，随访观察3-6个月无复发。讨论局麻下行方体定向穿刺术治疗脑脓肿微创、安全、简便，可提高疗效、缩短疗程，避免开颅继发神经损伤及其它并发症，降低医疗费用。

简介：目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法对82例输尿管上段结石行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,其中22例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果MPCNL术后3天结石清除率为90.2%(74/82),1个月结石清除率为100%(82/82)。平均住院时间8天。结论MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其对嵌顿性输尿管上段结石、输尿管上段结石并发狭窄时有良好的疗效。

简介：摘要B超引导下肝脏穿刺术由于创伤小、安全性好、定位准确，目前已成为肝脏疾病最有价值的检查手段之一。本文对B超引导下经皮肝脏穿刺术操作过程及术前、术后护理要点进行阐述，强调心理护理的重要性，有助于该项技术在临床中更好的应用和推广。