简介：

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简介：摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊疗方法，评价剖宫产术同期行肌瘤切除术的价值。方法以３７６例子宫肌瘤患者为观察组，２００例同期行剖宫产非子宫肌瘤患者为对照组，比较两组手术时间、术中出血量及产后恢复情况以确定影响妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的主要因素。结果经资料总结整理分析发现，妊娠合并子宫肌瘤容易出现漏诊，观察组在术中出血量较多，但影响不大，术后恢复两组差异无统计学意义。结论孕期检查Ｂ超对妊娠合并子宫肌瘤的临床诊疗有重要意义。剖宫产术中可同期行肌瘤切除术，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期合并子宫肌瘤的临床特征和处理对策。方法对98例妊娠晚期合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果妊娠合并子宫肌瘤致胎位异常23例，前置胎盘8例，早产30例，肌瘤蒂扭转2例，肌瘤红色变性3例，其中经阴道分娩39例，剖宫产59例，剖宫产同时行肌瘤剔除术38例，且手术失血量和手术时间没有显著增加。结论妊娠合并子宫肌瘤易致早产、难产、及肌瘤变性、坏死、蒂扭转，剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术风险。

简介：摘要目的观察剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组行剖宫产术，观察组联合子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、阴道出血时间及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤效果确切，安全性高，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析我院妇科自２０１２年８月～２０１４年３月收治的确诊为子宫肌瘤的患者１２０例，所有患者均每天口服米非司酮２５ｍｇ，自月经第１～３天开始，每晚睡前服用，３个月为一个疗程，连服一个疗程。测定患者服药前后的子宫及子宫肌瘤大小、服药前后的体内激素水平，观察患者服药期间出现的不良反应。结果治疗后患者的子宫大小较治疗前明显变小，二者对比具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；最大肌瘤体积也显著减小（Ｐ＜０．０５）。所有患者体内激素水平均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切，安全有效，值得临床推广使用

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简介：摘要目的为提高病案首页的质量，增强医务人员对病案首页的认识，加强首页的日常监督管理。方法对某院２０１４年１－６月２２个临床科室的归档病历随机抽查，对首页存在的缺陷进行归纳、分析，提出持续改进措施。

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简介：摘要目的观察分析舒适护理应用在子宫切除术护理中的临床效果。方法从我院收治入院行子宫切除术的患者中抽取６０例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施舒适护理，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者依从性、舒适度与满意度明显高于对照组，焦虑（ＳＡＳ）、抑郁（ＳＤＳ）程度及术后并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ!０．０５）。结论对子宫切除术患者实施舒适护理，能够有效降低其焦虑、抑郁等不良情绪，减少术后并发症，有效提高患者的依从性、舒适度和满意度。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤切除的改良方法和困难子宫肌瘤切除的要领。方法符本文收集的115例子宫肌瘤切除中具有可比性的，子宫大小如妊娠10周的单个壁间肌瘤68例提取出来分为两组。甲组35例，子宫和肌瘤质地柔软，颜色暗红，明显充血。其中，剥离时上胶管止血带18例，不上止血带17例，两组同用刀刃锐性剥离的改良防范，对比观察剥离出血量。乙组33例，子宫肌瘤质地较硬，颜色粉红，充血不明显。其中15例用钝锐结合方法剥离，18例用刀刃行锐性剥离，对比观察剥离完成时间和出血量。结果甲组剥离出血量在20ml-50ml之间，中位出血量为30ml。上止血带出血量超过30ml者11例，占61.1%（11/18），不上止血带出血量超过30ml者10例，占58.82%（10/17），P>0.05，对比无显著性差异。乙组完成肌瘤剥离时间5min-10min之间，中位时间10min。钝锐结合剥离时间超过10min者12例，占80%（12/15），刀刃锐性剥离超过10min者7例，占38.8%（7/18），p<0.05，对比有显著性差异，乙组剥离肌瘤出血量在10ml-30ml之间，中位出血量为15ml。钝锐结合剥离出血量超过15ml者10例，占66.67%（10/15），刀刃锐性剥离出血量超过15ml者5例，占20.87%（5/18），P<0.05，对比有显著性差异。结论改良刀刃锐性剥离子宫肌瘤的操方法具有层次清楚，出血量少和稳、准、轻、快的优点。子宫肌瘤，阔韧带肌瘤和巨大宫颈肌瘤等困难肌瘤切除应用刀刃锐性剥离方法除上述优点外还能防止意外损伤。

简介：摘要目的探讨彩超在子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的应用效果。方法收治子宫肌瘤患者50例，均接受子宫动脉栓塞治疗，根据子宫肌瘤直径大小分为两组，采用彩超检查评估患者的治疗效果。结果术后，两组子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.05)，A组缩小率优于B组(P＜0.05)，A组贫血症状改善率明显高于B组(P＜0.05)。结论子宫动脉栓塞在子宫肌瘤直径≤5cm患者治疗中应用的价值较高，彩超可以较好地观察疗效。

简介：摘要目的目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2006年7月——2011年6月我院86例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术，以同期86例单纯行剖宫产术产妇作为对照组。比较两组术和术后情况。结果术中及术后24小时出血量、术后病率、住院时间两组比较无显著差异（P＞0.005）。手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异显著（P＜0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，并减少患者再次手术机率。

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简介：摘要目的总结右心系统子宫静脉平滑肌瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后情况，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2009年11月至2019年7月收治的22例患者的临床资料，并长期随访评价预后。结果22例患者均为女性，年龄（48.1±6.3）岁。患者缺乏特异性临床表现。14例既往有子宫肌瘤病史，12例已行子宫切除，5例既往流产史。20例接受手术治疗，其中一期手术15例，分期手术5例，心脏停跳下切除肿瘤10例，同期行三尖瓣成形术1例。术后早期无死亡，术后早期并发症包括深静脉血栓2例、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例、中-大量胸腔积液1例和切口感染1例；术后3年死亡1例，死于肿瘤复发导致的循环衰竭，其余患者生活质量良好，心功能均为Ⅰ~Ⅱ级，无复发及转移。结论右心系统子宫静脉平滑肌瘤缺乏特异性临床表现，早期发现是诊疗的关键，手术切除疗效确切，可取得较好的生活质量和中远期存活率。

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简介：摘要目的评价经阴道、开腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点、手术适应证。方法回顾分析琼海市人民医院2008年8月至2011年8月条件匹配的肌瘤患者共91例，其中经阴道子宫肌瘤剔除术10例、开腹子宫肌瘤剔除术31例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例的临床资料，进行比较分析各种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药应用情况、以及阴式组与腹腔镜组的住院费用。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较住院费用阴式组明显少于腹腔镜组，差异有显著性(P＜0.05)，肌壁间肌瘤腹腔镜组和相应的开腹组相比，术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组，术后病率和术后镇痛腹腔镜组亦明显少于开腹组(P＜0.05)，手术时间腹腔镜组明显长于开腹组(P＜0.05)。结论腹腔镜下肌瘤剔除术与阴式肌瘤剔除均为微创术式，两种术式对适应证选择合适的病人安全可靠，阴式肌瘤剔除术花费更少，对腹腔干扰更小，而多发（＞5个）、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。

简介：摘要目的探讨开腹手术疗法与腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种治疗方法的临床疗效。方法选取我院2015年6月至2015年10月收治的126例子宫肌瘤患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各63例患者，研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，对照组采用开腹手术疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组术后并发症发病率9.52%，对照组术后并发症发病率31.74%，研究组未见肌瘤残留，术后复发3.17%，对照组肌瘤残余7.93%，术后复发15.87%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤临床发病率高，腹腔镜手术疗效更高，且较开腹方法对患者的损伤更小，提升患者预后，值得临床推广。

简介：摘要：目的:分析心理护理对ICU重症的护理应用效果。方法：实验收入样本均为我院2021年8月至2022年3月期间收治ICU重症患者，共计人数90例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（心理护理），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析心理护理应用价值。结果：观察组患者生活质量、护理满意度、治疗效果均高于对照组，观察组患者焦虑、抑郁等不良情绪低于对照组，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：对ICU重症患者实施心理护理，能够改善患者不良情绪，提高护理满意度，值得推广。