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  • 简介:患者女,41岁。因“继发性、进行性痛经2年”入院。平素月经规则,7/25d,量中等,无痛经,末次月经2009年4月11日。患者2年前在外院因盆腔包块行剖腹探查术,术中考虑残角子宫遂行残角子宫切除术。术后即有痛经,

  • 标签: 平滑肌瘤 子宫静脉 误诊
  • 简介:摘要目的总结右心系统子宫静脉平滑患者的发病特点、诊疗方式及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2009年11月至2019年7月收治的22例患者的临床资料,并长期随访评价预后。结果22例患者均为女性,年龄(48.1±6.3)岁。患者缺乏特异性临床表现。14例既往有子宫肌瘤病史,12例已行子宫切除,5例既往流产史。20例接受手术治疗,其中一期手术15例,分期手术5例,心脏停跳下切除肿瘤10例,同期行三尖瓣成形术1例。术后早期无死亡,术后早期并发症包括深静脉血栓2例、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例、中-大量胸腔积液1例和切口感染1例;术后3年死亡1例,死于肿瘤复发导致的循环衰竭,其余患者生活质量良好,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级,无复发及转移。结论右心系统子宫静脉平滑缺乏特异性临床表现,早期发现是诊疗的关键,手术切除疗效确切,可取得较好的生活质量和中远期存活率。

  • 标签: 心脏肿瘤 静脉平滑肌瘤 预后
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  • 简介:静脉平滑病是罕见的特殊类型平滑,为一类具有潜在恶性生物学行为的良性病变,有复发倾向,其病因尚不明确,无典型临床表现,常需通过影像学检查辅助诊断。超声检查有助于判断病变蔓延范围,指导临床手术方式的选择和术后复查。但目前超声受医师主观因素影响较大,诊断准确率尚不理想。本文主要对超声检查在静脉平滑病术前诊断、临床分期及术后复查方面的研究进展进行综述。

  • 标签: 静脉内平滑肌瘤 超声检查 诊断
  • 简介:目的探讨累及右心房的下腔静脉平滑的诊断与治疗。方法回顾性分析5例累及右心房的下腔静脉平滑的临床资料,总结诊断与治疗方法。结果5例均痊愈出院,1例在术后妇科超声检查时发现右侧子宫阔韧带内多发肿物,手术切除双侧附件、右侧病变阔韧带及子宫。4例患者术后1年复查均未见肿瘤复发。结论累及右心房的下腔静脉平滑应早期手术治疗,手术应分期进行。

  • 标签: 心房 血管肌瘤 体外循环
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  • 简介:摘要目的探讨食管平滑的诊断、治疗方法及其疗效。方法分析手术治疗21例食管平滑的临床资料。结果单发型19例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段15例,下段4例。行黏膜外肿瘤摘除17例,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术1例,弓下吻合术2例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸13例,左开胸6例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3-10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论手术切除是治疗食管平滑唯一有效的方法,多数病例可行黏膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、为食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。

  • 标签: 食管平滑肌瘤 外科治疗
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  • 简介:摘要:目的:探讨卵巢平滑的诊断及治疗策略,分析患者的手术治疗效果与预后。 方法:回顾性分析一名45岁女性患者的临床表现、影像学检查及手术治疗过程。患者因发现盆腔包块就诊,通过B超、CT及腹腔镜手术等方式进行诊断和治疗。术中确认右侧卵巢存在大小约5×4cm的不规则肿块,手术切除后通过病理学检查确定为平滑伴局灶钙化。 结果:患者手术成功,术后恢复良好,并在术后7天痊愈出院。病理检查确认诊断为卵巢平滑,无恶性迹象。 结论:卵巢平滑虽然罕见,但通过影像学检查和腹腔镜手术可有效诊断和治疗。早期发现及时治疗可获得良好的预后。

  • 标签: 卵巢平滑肌瘤 腹腔镜手术 影像学诊断 病理学 术后恢复
  • 简介:血管内平滑病(intravenousleiomyomatosis,IVL)是一种少见的子宫中胚叶良性肿瘤,在血管内呈蔓延性生长,可以从小静脉延及下腔静脉,甚至右心房[1]。1896年,Birch-Hirschfeld首次描述了IVL;1907年,Dürck和H觟rmann首次报道了累及心脏平滑患者的尸体解剖情况;1975年,Norris等正式提出IVL诊断名词[1-3]。

  • 标签: 静脉平滑肌瘤病 平滑肌瘤 INTRAVENOUS 中胚叶 蔓延性 右心房
  • 简介:摘要目的探讨子宫静脉平滑病(intravenousleimyomatosis,IVL)的临床特点及发病机制。方法回顾分析2017年05月首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科收治的1例IVL患者进行临床诊治并复习相关文献。结果患者经期延长,月经量多,贫血(65g/L),下腹部可扪及一肿物。术前诊断为“子宫平滑”.入院宫腔镜检查可见宫腔内充满白色“蠕虫”样小肿块.腹腔镜下见子宫左侧壁充满灰白色条索状肿物,延至阔韧带宫旁组织,行全子宫及双侧输卵管切除术.病理诊断子宫静脉平滑病伴大片玻璃样改变.结论子宫IVL发病少见,具有良性组织学特征和低度恶性潜能。主要通过手术治疗,辅助激素治疗。

  • 标签: 子宫静脉 内平滑肌瘤病 病理 诊断 治疗
  • 简介:1病历摘要女,34岁,G1P1,因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块.蚕豆大小,无压痛。近0.5a自觉包块略增大,有压痛,偶有下坠胀感。查体:T36.4℃,P86次/min,R18次/min,BP90/60mmHg,心肺无异常,肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1/3处可触及指头大小的包块,表面光滑,轻压痛,向阴道壁内略凸起,宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常,AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断:前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开,术中发现包块为实性,表面假包膜完整,钝性分离直至阴阜处完整核出包块。

  • 标签: 外阴肿瘤/病理学 平滑肌瘤/诊断 误诊