简介:摘要目的分析肝移植非术后即刻拔除气管插管(IPTE)的手术相关影响因素。方法回顾分析2011年1月至2019年7月于山东大学齐鲁医院行肝移植的所有受者病例资料。肝移植术后带气管插管回病房,或虽然IPTE但48 h内因低氧血症重新气管插管的受者纳入插管组,余受者纳入对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响肝移植后非IPTE的手术相关因素。结果共入组70例。插管组30例,男性25例,女性5例,年龄(51.8±7.3)岁。对照组40例,男性35例,女性5例,年龄(48.4±9.6)岁。单因素logistic回归分析,无肝期>45 min、术中出血量>800 ml和术中低体温与肝移植非IPTE有关(均P<0.05)。将上述指标纳入多因素logistic回归分析,无肝期>45 min(OR=3.972,95%CI:1.193~13.220,P=0.025)和术中低体温(OR=23.682,95%CI:2.434~230.438,P=0.006)的肝移植受者非IPTE的风险增加。结论无肝期长及术中低体温是影响肝移植非IPTE的手术相关危险因素。术者在肝移植过程中应重视体温与无肝期。
简介:摘要:中国共产党作为一个用马列主义武装起来的政党,一贯都非常重视党的建设尤其是党的纪律建设,而延安时期作为党的历史上一个辉煌璀璨,成就卓然的时期,提出了许多关于党的纪律建设的理论,使党的纪律建设实践取得了显著的成效,积累了丰富的经验。不仅丰富了马克思主义建党理论,而且为新时代不断加强党的纪律建设理论、推动新时代全面从严治党向纵深发展提供了可借鉴的理论指导和现实启示。
简介:摘要目的初步探讨在培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)层面,晚期糖基化终末产物(AGEs)对BMSCs成骨分化中β-catenin、碱性磷酸酶(ALP)的影响,以及甲状旁腺激素(PTH)的干预及其机制。方法取第三代BMSCs,检测AGEs对其增殖的影响。将BMSCs分为对照组、AGEs组、Wnt3a组、AGEs+Wnt3a组;对照组、AGEs组、AGEs+晚期糖基化终末产物受体(RAGE)抗体组;对照组、AGEs组、AGEs+PTH组;对照组、PTH组、PTH+Dickkopf相关蛋白1(DKK1)组,应用Western-blot法检测β-catenin、ALP蛋白的表达。结果BMSCs的增殖可以被AGEs抑制。0.2 g/L AGEs干预BMSCs 7 d,AGEs抑制β-catenin、ALP蛋白表达有统计学差异;给予Wnt通路促进剂Wnt3a后,AGEs作用被抑制,β-catenin、ALP蛋白表达较AGEs组增加;加入10 mg/L RAGE中和抗体共培养,与AGEs组相比,β-catenin、ALP蛋白表达增高。加入PTH后可以逆转AGEs的负性成骨作用,β-catenin、ALP蛋白表达增高;加入Wnt通路阻滞剂DKK1共培养,β-catenin、ALP蛋白表达较PTH组增加。结论AGEs-RAGE通过Wnt/β-catenin信号通路抑制大鼠BMSCs ALP蛋白表达;PTH逆转AGEs对β-catenin、ALP的负性作用。
简介:本文对现有异地就医联网结算系统在医院医保管理中的应用情况进行了讨论与分析,并在此基础上提出了建议,可为后续异地就医联网结算工作开展提供参考。