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  • 简介:摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希耐药及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药,降低耐药的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本,筛选出480株大肠埃希。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希感染病例中,产ESBLs有182株(37.9%),对三代头孢菌素和氨曲南等耐药,对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物,如头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦等,病情严重者应选碳青霉烯类,如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%),对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药均大于50%,不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低,可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%,可作首选。结论产ESBLs大肠埃希的上升趋势,大肠埃希耐药情况逐年增加,临床医生参照细菌培养及耐药结果,合理使用抗菌药物。

  • 标签: 泌尿系感染 大肠埃希菌 ESBL
  • 简介:目的了解2009年我院临床分离耐药现状。方法采用MicroScanautoscan-4微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏检测。采用K—B法进行ESBLs确证试验和金葡检测对苯唑西林耐药。应用WHONET5.4进行统计分析。结果2009年本院共分离出细菌451株,居前3位的细菌依次是:大肠埃希(35.7%)、铜绿假单胞(14.4%)和金葡(10.0%)。金葡中MRSA株占48.9%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌属和肠球菌属。大肠埃希和肺炎克雷伯中产ESBLs株分别占67.7%和58.5%,未发现耐亚胺培南肠杆菌科细菌。铜绿假单胞和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为27.7%和48.3%。结论加强医院细菌耐药监测十分必要。

  • 标签: 细菌 耐药性 抗菌药物
  • 简介:

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  • 简介:目的:分析2013年多重耐药分布及耐药,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2013年临床各科送检的微生物培养标本,采用VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GPI、GNI鉴定卡进行菌种鉴定,采用双纸片协同法进行菌株的药敏试验。结果:2013年送检标本为8717倒,检出目标多重耐药181株,检出率为2.08%,其中产ESBLs大肠埃希111株(61.33%)、产ESBLs肺炎克雷伯29株(16.02%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株(2.21%)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)15株(8.29%)、耐碳青霉烯类抗茼药物鲍曼不动杆菌(CR—AB)15株(8.29%)、多重耐药铜绿假单胞蔺(MDR—PA)6株(3.31%)、耐万古霉素肠球菌(VRE)1株(0.55%);菌株中来源于尿液标本95株(52.49%)、疾标本52株(28.73%)、血液标本16株(8.84%)、胸腹水标本10株(5.52%)、大便标本4株(2.21%)和分泌物标本4株(2.21%);分离出的多重耐药茼对多数抗菌药物的耐药率达50%以上,其中CRE较产ESBLs肠杆菌科细菌耐药率为更高,对大部分抗菌药物高度耐药;产ES—BLs肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星较敏感。结论:抗菌药物的广泛使用导致细菌耐药上升,应积极采取有效地预防控制措施,防止耐药菌株的增长和院内交叉感染。

  • 标签: 多重耐药菌 耐药性 预防控制
  • 简介:摘要目的分析铜绿假单胞的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对分离到的铜绿假单胞药敏试验结果,按照2012年CLSI标准,运用WHONET5.6版本统计软件进行回顾分析。结果共分离到铜绿假单胞136株,分布以内科病房及年龄41岁以上患者痰液为主。17种抗生素药敏结果总菌株敏感率在50﹪~70﹪之间的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等,另外11种抗生素敏感率均高于70﹪;多重耐药菌株敏感率较总菌株敏感率下降超20﹪以上的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和美洛培南等。结论本地区多重耐药铜绿假单胞主要对β-内酰胺类抗生素耐药最为显著,为合理有效使用抗生素,有必要加强多重耐药检测与监测。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 分布 敏感性 多重
  • 简介:摘要目的对大肠埃希耐药及产超广谱β-内酰胺酶耐药进行分析探讨,为今后的临床用药和医院感染预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院住院患者各种标本分离出的大肠埃希568株,对其展开耐药检测,而后经CLSI推荐方法检测ESBLs酶,并对产ESBLs菌株的耐药情况进行检测分析。结果大肠埃希对阿莫西林、复方新诺明、氨苄西林、氧氟沙星等具有较强的耐药,而对头孢吡肟、头孢他啶、美罗培南、氨曲南等具有较强的敏感性;568株大肠埃希检出产ESBLs207株,检出率为36.44%,产ESBLs对抗菌药物的耐药较大肠埃希发生明显增强(P<0.05)。结论临床上大肠埃希耐药逐渐增强,尤其是产ESBLs,因此在治疗过程中应对抗菌药物予以合理应用,及时展开细菌试验和药敏试验,从而改善抗感染治疗效果。

  • 标签: 大肠埃希菌 产超广谱&beta -内酰胺酶 耐药性 抗菌药
  • 简介:目的了解重症监护病房(ICU)和非ICU多重耐药(MDRO)的检出情况及耐药差异。方法分析某院2015年1月—2016年12月住院患者细菌培养标本检出的菌株,目标监测6种MDRO检出情况,并对ICU和非ICU的6种MDRO检出及耐药情况进行比较。结果目标监测的6种MDRO共检出1013株,检出率为13.13%。ICUMDRO检出率为24.60%,高于非ICU的5.47%(P<0.001)。检出的6种MDRO中主要为CRAB,占69.40%;不同病原中CRAB检出率最高,为55.75%。ICU检出的MDRO以CRAB为主(76.32%),非ICU也以CRAB为主(48.62%);ICU在监测的目标病原中MDRO检出率(47.95%)高于非ICU(8.02%),差异有统计学意义(P<0.001)。ICU检出的大肠埃希对替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率均高于非ICU,对哌拉西林的耐药率低于非ICU,差异有统计学意义(均P≤0.05);ICU检出的肺炎克雷伯对除哌拉西林外的其他常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P<0.05)。ICU检出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P<0.05)。ICU检出的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、环丙沙星、四环素、利福平的耐药率高于非ICU(均P<0.05),而屎肠球菌对喹奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率低于非ICU(均P<0.05)。结论ICU的MDRO检出率高,对大部分抗菌药物的耐药率也高于非ICU,应加强ICUMDRO的监测,制定针对的预防控制措施。

  • 标签: 重症监护病房 多重耐药菌 监测 耐药性
  • 简介:摘要:目的:分析烧伤科多重耐药患者流行特征及耐药。方法:对我院烧伤科于2019年7月至2020年5月收治的71例烧伤患者采取回顾分析,对其痰液、血、尿、分泌物、脓等标本进行病菌分析,探究烧伤后对加剧对患者身体伤害的病原以及其耐药。结果:经对烧伤患者的多重耐药检测后发现,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞、肺炎克雷伯、大肠埃希、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌最为常见,共计141株,且其耐药差异也较大,如鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药均有较高的耐药;大肠埃希对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素等药物的耐药较低;最后金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、替加环素的耐药均为0。结论:烧伤患者机体病原分布广泛且复杂,临床治疗时应严格开展抗菌药物的合理应用。

  • 标签: 烧伤科 多重耐药菌 流行特征 耐药性
  • 简介:摘要:目的:通过探究呼吸科患者多重耐药感染分布情况,了解呼吸科患者耐药的分布情况,采用正确的护理方式。方法:取2020年6月-2021年6月我院收治的12例呼吸科的患者作为此次的调查对象,收集和调查这12例患者的感染多重耐药的具体分布情况,分析其耐药。结果:根据实验调查显示,本次调查共计检测出134株病毒,其中有58株多重耐药,患者感染的主要部位为呼吸道、血液系统以及泌尿系统,其中最常见的多重耐药有革兰氏阳性、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯。主要对抗生素产生了明显的耐药。结论:临床上要根据耐药群的分布情况,以及患者的具体情况,规范抗菌类药物的给药,避免多重耐药感染的情况出现。

  • 标签: 呼吸科 多重耐药菌感染分布 耐药性分析及护理
  • 简介:摘要:目的:分析呼吸科患者的多重耐药感染分布和耐药情况,并针对患者患者的多重耐药感染分布和耐药情况实施护理干预措施的研究。方法:对2019年2月至2020年2月一年时间内来我院进行呼吸道疾病治疗的100例患者进行追踪调查,对患者多重耐药感染分布与耐药情况进行分析。结果:本次调查结果显示,对患者病原进行培养得到125株病原,125株病原中属于多重耐药的有55株,病原在患者身上感染的部位主要为下呼吸道,病原分布大多以革兰阴性为主,感染病原数量最多的五个病原菌种类为大肠埃希、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞以及金黄色葡萄球菌,这五种病原对患者常用的抗生素具有较高的耐药。结论:在对呼吸科患者的多重耐药感染分布和耐药情况分析后可知,在呼吸科患者的临床治疗中,应根据患者感染病原的药敏法分析结果合理对患者进行抗生素的使用,并对患者实施规范化的有效综合护理干预措施,通过预防和控制这两种途径对呼吸科患者的多重耐药感染情况进行解决。

  • 标签: 呼吸科 多重耐药菌 感染分布 耐药性分析 护理
  • 简介:

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  • 简介:抗菌药物的广泛应用,耐药菌株产生越来越快,细菌耐药已引起世界医药界的高度重视。虽然抗菌药物不断涌现,但感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下。究其原因,与细菌耐药的产生密切相关,细菌耐药的不断增强,已出现了一些特殊的耐药菌株,甚至对多种抗茵药物同时耐药的多重耐药,细菌耐药的出现和耐药细菌的感染常使经验治疗难以奏效,给临床抗感染治疗带来极大的挑战。因此,了解细菌的耐药机制,及时准确地检测细菌的耐药,对细菌耐药的变迁和某些重点的耐药细菌进行长期的监测和分析,可为临床抗感染治疗方案的拟定提供有益帮助。

  • 标签: 细菌 耐药性 分析
  • 简介:本文旨在使临床医师更加了解和重视社区获得大肠埃希耐药,为国内此方面的研究提供一定的方向,对社区获得大肠埃希耐药的现有的国内和国外研究资料及数据进行总结。社区获得大肠埃希对各类药的耐药率及耐药株各地有所不同,并对某些药的耐药率有增高趋势。因此应该加强社区获得大肠埃希耐药的监测及研究,以便及时指导临床调整用药。

  • 标签: 社区获得性感染 埃希氏菌属 耐药性
  • 简介:目的了解肺炎克雷伯对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床各种标本中分离得到的443株肺炎克雷伯氏进行药敏试验分析。结果从4845份送检标本中共分离得到肺炎克雷伯443株(9.14%),主要来源于呼吸道标本。肺炎克雷伯耐药率最高的抗生素为氨苄西林(94.6%);对氨基糖苷类的阿米卡星耐药率较低,为14.67%;对庆大霉素耐药率为68.79%;对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南,美洛培南)全部敏感。在443株肺炎克雷伯中,117株为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性,阳性率为26.41%。结论肺炎克雷伯是产ESBLs条件致病菌之一,临床应加强对肺炎克雷伯耐药的监测,预防耐药菌株的传播流行。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨肺炎克雷伯耐药。方法本次临床实验的标本为我院在2013年3月至2014年3月收集的样本中随机抽取的312份,312份标本中均含有肺炎克雷伯,通过对其进行临床实验,了解肺炎克雷伯耐药情况。结果肺炎克雷伯对克林霉素、左旋氧氟沙星、利福平、头孢西丁、头孢噻肟等抗菌药物均具有一定的耐药,但是,对克林霉素耐药最低,对头孢噻肟耐药最高。在针对于肺炎克雷伯进行抗菌治疗的过程中,应该首选克林霉素进行治疗。结论通过对肺炎克雷伯耐药分析,能够寻找到对其治疗最有效的药物,能够提高临床治疗的效果。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 耐药性 分析