简介：摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。结论产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

简介：目的调查广西医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药特点,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2015年1-12月住院患者分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用VITEK2-Compact60自动分析仪与纸片扩散法进行菌种鉴定及药敏分析,对其标本类型、科室分布及常用22种抗菌药物药敏结果进行统计分析。结果获取非重复分离的肺炎克雷伯菌753株,痰液标本检出最多,308株,占40.9%;其次尿液137株,占18.2%;分离自年龄〉60岁患者菌株307株,占40.8%;检出率高的科室前2位的是ICU和呼吸内科,分别为126株（16.7%）和103株（13.7%）;同期以呼吸系统感染收治入院者144例,分离得肺炎克雷伯菌103株,该菌感染率71.5%。肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、头孢唑林和头孢呋辛耐药率分别为66.3%、60.8%和59.4%,对亚胺培南与美罗培南耐药率分别为2.4%与2.0%;产ESBL肺炎克雷伯菌410株（54.4%）,耐碳青霉烯类菌株29株（3.9%）;多重耐药（MDR）菌株492株（65.3%）。结论该院肺炎克雷伯菌耐药严重,其主要分离自痰液、尿液标本,ESBL阳性菌株与MDR菌株检出率均较高,医院需加强对肺炎克雷伯菌感染者的目标性监测,控制MDR肺炎克雷伯菌在医院内的流行。

简介：目的了解医院2012-2014年分离的大肠埃希菌分布和耐药性，为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法收集2012年1月-2014年12月临床送检的尿液、下呼吸道标本、分泌物、无菌体液、血液等标本，经分离鉴定的大肠埃希菌2661株，采用法国生物梅里埃VITEK2Compact对细菌进行鉴定和药敏试验，采用Whonet5.6软件进行耐药性分析。结果2661株大肠埃希菌主要分离自尿液标本1284株、血液标本368株、无菌体液276株、下呼吸道标本249株、伤口分泌物234株、皮肤黏膜分泌物137株，分别占48.25%、13.83%、10.37%、9.36%、9.06%、5.75%；科室分布前三位为泌尿外科499株、神经科439株、普外科335株，分别占18.75%、16.50%、12.59%；三年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为44.26%、54.08%、50.94%，平均为50.06%；产ESBLs株对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星、妥布霉素、头孢替坦、头孢吡肟的耐药率低于30%，非产ESBLs株对上述药物及头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南的的耐药率低于30%。结论哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟和碳青霉烯类药物可用于大肠埃希菌的经验性治疗。

简介：摘要目的分析老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者（AECOPD患者）呼吸道致病菌分布情况及耐药性。方法择取2016年1月至2016年6月204例AECOPD患者作为研究对象，鉴定所选患者的呼吸道致病菌，并给予药敏试验，探究其菌群分布情况以及耐药性。结果所选患者中，80例为痰培养阳性者，64例为单一感染，其中包括26例真菌感染者、38例为细菌感染者；16例为混合感染，其中，11例为真菌与细菌混合感染、3例为细菌混合感染、2例为真菌混合感染；检出95株病原菌，71株为格兰阴性杆菌，其中鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌最多；16株为格兰阴性球菌，其中金黄色葡萄球菌最多；另见8株真菌。铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性比较高；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药性比较高。结论AECOPD患者呼吸道致病菌主要为格兰阴性杆菌，具有较高的耐药性，耐药性检测以及细菌培养可以为临床中的合理用药提升指导，具有一定的临床价值。

简介：摘要COPD患病率和死亡率逐年上升，是一种严重威胁人类健康的慢性病，COPD无法治愈，只能通过合理规范的治疗和治疗控制病情的发展。COPD患者应谨遵医嘱，合理的用药，有效的控制疾病，从而提高自身的生活质量。对患者进行有效的治疗干预能够积极促进其遵医行为、调动其治疗疾病的积极性，同时加强其自我保健的意识，进而使其快速由被动状态转为主动状态，变为康复阶段的主体，从而使其生活状态健康旺盛，这对降低患者死亡率，预防并发症以及延长患者生存的时间具有重要意义。本文主要介绍COPD的几种治疗方法以及有效治疗的意义。

简介：摘要目的探讨外科感染常见的病原菌种类及其耐药性。方法采集外科感染标本，用美国德灵公司的药敏分析/细菌鉴定仪MicroscanWatRAway—40系统进行细菌鉴定并作药敏分析。结果2014年12月—2016年12月共分离得到病原菌763株，分别归属于10个种属，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌最常见。药敏分析表明这些细菌对抗生素有交叉以及多重耐药性，对于革兰阳性菌万古霉素仍然有很好的抗菌效果。结论导致外科感染的病原菌的种类有不断上升的趋势，而且对于多种抗生素都有很高的耐药性，在外科治疗的过程中要积极预防和控制。

简介：

简介：摘要目的对常见细菌药物的耐药性监测情况进行分析。方法张家港市中医医院2016年1月-12月期间一共收到13611份不同类的细菌培养标本，在这13611份细菌培养标本当中，痰培养标本7332份，血培养标本有2495份，尿培养标本有1455份，颈管分泌物603份，分泌物384份，粪标本372份，咽拭子303份，脓液167份。分别对这些细菌培养标本进行检测，并对检测出的病原菌进行耐药性分析。结果张家港市中医医院2016年度的细菌检出率从高到低依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和彭氏变形杆菌。从细菌药物的耐药性监测结果来看，ICU病区、呼吸科、革兰氏阴性杆菌和革兰阳性球菌的细菌药物耐药性普遍较高。结论从科室情况来看，呼吸科和ICU病区的病原菌检出率较高，从细菌药物的耐药性情况来看，对呼吸科和ICU病区的患者进行药敏试验具有必要性。

简介：摘要目的分析慢阻肺患者的痰标本，统计本病急性加重期主要的病原菌及其耐药性的特点。方法收集我院收治的152例慢阻肺急性加重期患者的临床资料，对病原菌的构成及耐药情况进行统计。结果本组患者共分离出104株病原菌，革兰阴性杆菌占78.8%。主要致病菌为肺炎克雷伯菌26.9%、铜绿假单胞菌17.3%、阴沟肠杆菌11.5%、大肠埃希菌8.6%及其他14.4%，其耐药机制为产生超光谱β-内酰胺酶为主。结论对于急性加重期慢阻肺疾病患者而言，革兰阴性杆菌是主要的致病菌，明确致病菌有针对性的合理使用抗生素对治疗本病有重要意义。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法。方法选取2015年11月至2016年10月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者39例，对其治疗方法进行分析及总结。结果经过我院优质的临床治疗，39例患者中显效20例，占51.28%，有效15例，占38.46%，无效4例，占10.26%，总有效率为89.74%。结论对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗应全面，全面有效的治疗是保证患者康复的保证，其可以大大提高患者的治疗有效率。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床问卷（CCQ）对稳定期COPD患者生活质量的评价作用。方法选择2014年12月～2015年12月收治的105例稳定期COPD患者，均接受肺功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、COPD评估测试（CAT）、英国医学研究委员会调查问卷（MMRC）与CCQ调查，分析不同评价指标间的相关性。结果SGRQ问卷完成时间、协助比例均长于或高于CAT、MMRC、CCQ问卷，不同GOLD分级SGRQ、CAT、MMRC、CCQ、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气未容积（FEV1）、FEV1／FVC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷评分间呈正相关，且各问卷与肺功能指标呈负相关（P〈0．05）；CAT、MMRC对高风险患者评估结果一致，而对低风险和患者评估结果差异显著，CCQ、CAT对低风险和高风险患者评估结果均一致（P〈0．001，P〈0．05）。结论SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷均与COPD肺功能相关，可作为生活质量评价重要方法，但SGRQ比较复杂，需协助完成，耗时较长；CCQ或CAT评分对COPD患者症状评估效果更好。

简介：摘要目的了解该院重症监护病房（ICU）医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法采用ＶＩＴＥＫ２－Ｃｏｍｐａｃｔ全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验，对2016年在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果统计期内共分离医院感染病原菌680株，居前5位的为大肠埃希菌22%、肺炎克雷伯菌20%、白色念珠菌11%、鲍曼不动杆菌9%、铜绿假单胞菌5%.主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药，主要是铜绿假单胞菌耐药高于全国平均水平。结论该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高，应进一步加强监测，完善耐药菌监测预防流程，针对性指导临床应用抗菌药物。

简介：摘要目的分析ICU医院感染病原菌分布情况，并对其耐药性进行总结。方法选取2015年2月—2016年12月23例ICU医院感染病例，回顾性分析其临床就诊资料，对其病原菌分布、耐药性进行分析，做好详细统计。结果本组23例患者共分离出68株病原菌，分别为革兰氏阴性菌60例，革兰氏阳性菌5例，真菌3例，其中革兰氏阴性菌所占比例最高（P＜0.05）；检出前三位菌种为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，三种菌种对阿莫西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松的耐药性较高，对亚胺培南、美罗培南的耐药性较低。结论ICU医院感染病原菌主要为革兰氏阴性菌，对多种抗生素均具有较高的耐药性，应不断强化监测力度，合理选择抗菌药物，最大程度避免耐药菌。

简介：采集辽宁省大连市鲜猪肉78份，选择性培养基分离沙门氏菌，划线纯化后，通过invA序列对菌株进行鉴定，采用纸片琼脂扩散法（K-B法）检测沙门氏菌对12种抗生素的耐药性。结果共得到15株沙门氏菌，检出率为19．23％。沙门氏菌对各种抗生素的耐药率在0％-73．3％，其中对硫酸庆大霉素的耐药率最高，为73．3％；对其他抗菌药物的耐药率依次是盐酸诺氟沙星（60％）、氟苯尼考、盐酸环丙沙星（53．3％）〉阿莫西林（13．3％）〉头孢噻吩、头孢噻肟、氨苄西林（6．7％）〉头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南（0％），共产生10种耐药谱。由此表明，目前大连市开发区的超市和农贸市场受沙门氏菌污染率较高，并且沙门氏菌对各类抗生素表现出了多重耐药谱，应该给予足够的重视。

简介：摘要目的对口腔患者感染病原菌分布与耐药性进行分析和探讨；方法选取我院在2016年7月到2017年7月我院口腔科收治的110例患者作为实际的研究对象，对患者的口腔分泌物进行收集以此来培养病原菌，分析药敏结果并记录。结果通过病原菌培养结果可以看出，所选取的110例口腔患者共检测出来细菌245株，其中厌氧菌155株占63.27%，需氧菌90株占36.73%，厌氧菌高于其他菌类；药敏结果显示，病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物有一定的敏感性结论对于口腔患者所感染的病原菌当中其主要就是以厌氧菌中的链球菌最多，采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物实施有效的治疗效果很好，有着很高的敏感性。

简介：摘要目的分析425株对亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌的分布以及耐药性，为临床的诊疗提供相应的依据。方法对石门县人民医院检验科微生物室2013年1月至2015年12月间从各类临床标本分离出的425株铜绿假单胞菌用法国生物-梅里埃Vitek-32全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验，结果数据运用WHONET5.6和SPSS19.0统计软件包进行数据处理和统计学分析。结论（1）、三年来共分离出425株铜绿假单胞菌，其中IRPA41株，占9.6%，ISPA384株，占90.4%；（2）、IRPA与ISPA对阿米卡星均表现为较高的敏感性，耐药率均小于6%，二者之间无显著性差异（P＞0.05）。但IRPA与ISPA对头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星及哌拉西林/他唑巴坦等抗生素敏感性存在显著性差异（P<0.05），其中ISPA对上述抗生素的耐药率均小于15%，而IRPA均大于20%；（3）、2013年—2015年三年来我院分离出的IRPA与ISPA对阿米卡星耐药率无明显变化，始终保持较高的敏感性，但对头胞他啶、头胞吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素等抗生素的耐药率均表现出逐年增高，尤以IRPA更为明显。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床感染严重，相对于对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌表现出较强的耐药性，建议严格掌握亚胺培南的使用指征，治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物，以防止多重耐药铜绿假单胞菌甚至是泛耐药菌株的传播与感染。

简介：摘要目的本次实验的目的是想通过调查不同的细菌在不同的环境下针对抗菌药物的抗药性与耐药性。并且以此为基础，为抗菌药物的研发以及医疗卫生服务水平的发展提高技术指导与技术依据。方法本次实验选取的是在本院分离的菌株，菌株的类型选择为大肠杆菌，并且按照科学的统计方法，随机将大肠杆菌按照相同的量分配为实验组与对照组，针对实验组使用头孢三代，针对对照组分别使用头孢一代。选取好相应同种环境的培养基，培养基的类型与状态温度湿度选择均是按照人体大肠内部的环境模拟而来，并且根据实验抗药性的结果进行理论分析。结果通过实验，在对于培养基中大肠杆菌的存活与扩散情况进行相应的调查与研究，可以发现，实验组的抗药性要明显弱于对照组，其差异性明显，符合统计学的普遍规律。结论根据实验的结果可以推论出，大肠杆菌的抗菌性临床表现为针对头孢一代的抗药性较强，高达20%左右，而对于头孢三代的抗药性较低，大概约为12%作用，但是依然存在着不小的抗药性，如果频繁的反复使用，效果也会不断地降低，抗生素必须要做好管制工作，不能够随意滥用，否则对于患者以后的生命健康是具有十分不利的影响的。

简介：目的了解嗜水气单胞菌的产酶现状和耐药性，为临床治疗嗜水气单胞菌的感染提供合理用药的依据。方法收集2011~2015年，从临床感染标本中分离出嗜水气单胞菌50株。常规药敏试验采用K-B纸片法，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）依据2012年CLSI标准双纸片确证试验，头孢菌素酶（AMPC）应用三维试验改良法。结果感染的50株嗜水气单胞菌，其中产ESBLs15株（15/50）、产AMPC10株（10/50），且对氨苄西林全部耐药、对氨苄西林/舒巴坦钠耐药率为94%，对三、四代头孢菌素耐药率达40%，对其他药物保持较高的敏感性。结论临床治疗嗜水气单胞菌引起感染时，应慎用头孢菌素类药物，根据药敏结果和耐药表型合理选用药物，为临床用药提供依据。

简介：目的分析耳鼻喉科门诊中耳炎患者的病原菌分布及耐药性，指导临床合理用药。方法调查分析2014年1月至2016年12月338例化脓性中耳炎患者的耳道分泌物的分离培养结果和涂片镜检结果，统计涂片镜检的敏感性和特异性、病原菌的分布，并对主要病原菌进行药敏分析。结果共分离出258株病原菌，分离出前5位病原菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、曲霉菌、铜绿假单胞菌、念珠菌，葡萄球菌耐药率前3位为青霉素G、红霉素、克林霉素。铜绿假单胞菌耐药率前4位为替加环素、复方新诺明、呋喃坦因、头孢曲松。念殊菌对5种抗真菌药物耐药率为0％。革兰染色后镜检共检出病原菌119例，敏感率35．21％，阳性预测值47．60％。镜检白细胞（〉30／低倍视野）189例，敏感率55．92％，特异性75．60％。结论本地区门诊中耳炎患者的病原体分布以葡萄球菌、曲霉菌、铜绿假单胞菌、念珠菌为主，涂片镜检有较高的敏感率和特异性，对耳分泌物的病原菌变化及耐药趋势进行监测对门诊罹患中耳炎患者的临床诊断和治疗有重要指导意义。

简介：摘要目的研究下呼吸道感染铜绿假单胞菌的多重耐药性。方法采用目标检测法，选取我院下呼吸道感染患者389例为标本，对患者进行感染病原菌的耐药性检测。结果药敏实验结果显示，分离病原菌209株，具有耐药性的菌株51株，占据病原菌的24.40%；具有耐药性的菌株中以革兰阴性杆菌为主，占34株，占耐药菌耐药性的66.67%。如肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等；铜绿假单胞菌是一种机会致病菌，对不同的抗生素耐药性能不同，占据革兰阴性杆菌10例，占耐药性的29.41%，占多耐药性的14.71%。结论下呼吸道感染患者中以铜绿假单胞菌比例较高，是感染病原菌的主要来源，早期对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析，为预后避免其发展为多重耐药球菌提供临床依据，值得临床广为采用。