简介:目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌并分析其耐药特征,从而更好地指导对该类患者的临床抗菌药物治疗。方法对山西阳煤集团第三医院2012年7月1日到2013年7月1日呼吸科治疗的109例AECOPD患者根据临床症状将患者分为1型、2型和3型三组进行痰培养和药敏分析。结果109例患者中痰培养阳性患者68例,阳性率为62.4%,共得到77株阳性菌,包括革兰阴性菌:肺炎克雷伯菌17株(22.1%),铜绿假单胞菌14株(18.2%),鲍曼不动杆菌7株(9.1%);革兰阳性菌:肺炎链球菌18株(23.4%),金黄色葡萄球菌2株(2.6%),表皮葡萄球菌7株(9.1%);另外真菌5株(6.5%),主要是白色假丝酵母菌。1型、2型和3型三组之间的痰培养阳性率差异有统计学意义。结论不同类型的AECOPD和病原菌药敏结果对选择敏感的抗菌药物进行临床经验治疗具有实际指导意义。
简介:目的:调查山区基层医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者病原菌类别及其耐药性,为临床医师合理用药提供实验室参考依据。方法:病原菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用KB法,药敏结果按照美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI)最新规则评价;采用WHONET5.5版本统计分析数据。结果:COPD病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.0%),所有病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达41.9%,产ESBL细菌检出率达44.4%,耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率达13.3%、20.0%。结论:我院COPD患者并发肺部感染病原菌的耐药性呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测与控制。
简介:【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的常见致病菌及耐药性。方法:选取本院自2019年3月~2021年8月收治的569例慢性阻塞性肺疾病患者的痰标本进行致病菌鉴定和耐药性探究,采用细菌培养和药敏试验的方案,分析在致病菌株构成情况、革兰阴性菌株的耐药性情况等方面有无存在统计学差异。结果:本组569例慢性阻塞性肺疾病患者采取细菌培养和药敏试验的方案后,在致病菌株构成情况中发现其主要致病菌是革兰氏阴性菌,数量明显高于革兰氏阳性菌和真菌(P
简介:摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病对肺部感染病原菌分布与耐药性的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月该时间段本院接收的慢性阻塞性肺疾病的患者60例,并对其痰标本进行病原菌分离培养及耐药性分析。结果:研究显示,在选取的60例患者中,分离出的病原菌有55株,其中包括革兰阳性球菌(铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌),革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌),真菌(白念珠菌、克柔念珠菌、曲霉)。药敏结果显示,该类患者呼吸道感染病原菌耐药性严重,采用阿米卡星、呱啦西林、他唑巴坦等对格兰阴性杆菌有较强的活性,而万古霉素、复方新诺明等药物对革兰阳性球菌有较强的活性。结论:对该类患者进行药敏试验后选择合适的抗菌药物,对于患者治疗效果的提升和耐药菌减少有积极临床作用。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性。方法采集2015年11月至2017年9月于我院治疗的212例COPD患者进行呼吸道痰标本,将痰标本提取出的157株肺炎克雷伯菌应用改良酶提取物三维试验法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定,同时检测其对临床常用的13种抗生素耐药性。结果157株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株为72株,检出率为45.9%;除亚胺培南抗生素外,产ESBLs菌株对其他12种抗生素耐药性较非产ESBLs菌株均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌发生耐药性主要因为肺炎克雷伯菌产生ESBLs。
简介:目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases.AECOPD)患者病原菌分布特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月~2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株,以革兰氏阴性菌为主,共212例,占82.8%,依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等,对第三代头孢菌素耐药严重,碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,其次为哌拉两林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,且耐药较严重,早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物,应根据药敏结果选择敏感药物,减少耐药菌株的产生。
简介:摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月~2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患,并将其分为A、B两组,其中,A组病患为2016年5月~2017年5月入住本院的的MDRO病患,共16人;B组病患为2017年5月~2018年5月入住本院的的MDRO病患,共34人。其次,对A组病患采取回顾性分析的措施;对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中,前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说,发现病患的时间更加提前更加及时,因此能够进行尽早的药物性治疗,对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。
简介:摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多重耐药菌感染的危险因素。方法收取2014年3月到2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭70例患者临床资料,主要为年龄资料、性别资料、发病年限资料、吸烟史资料、严重程度等级资料、加重频率资料、每次加重持续时间资料、糖尿病资料、并发症资料等研究多重耐药菌感染状况,回归分析危险因素。结果70例患者共分离出病原菌80株,多重耐药感染患者20例,检测出革兰阳性球菌20株(25%),革兰阴性球菌45株(56.25%),真菌15株(18.75%)。且不同患者的临床病理特征不同,多重耐药菌感染存在差异,有统计学意义(P<0.05)。在回归分析中显示,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的多重耐药菌感染中,急性加重与抗菌药物的服用时间与糖皮质激素使用频率高属于独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的多重耐药感染防治,需加大社区与医院之间的合作力度,有效防控危险因素。
简介:摘要目的通过对慢阻肺急性加重期患者的痰标本进行细菌耐药性分析,为临床预防控制和治疗耐药菌感染提供依据。方法对我院呼吸内科病房2010年1月~2012年1月AECOPD患者痰标本分离确认的80株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离出97株病原菌,革兰阴性菌为主,占75.26%(73株),主要病原菌为铜绿假单胞菌28.39%(23株),肺炎克雷伯菌23.46%(19株),大肠埃希菌11.11%(9株)等。耐药菌株产超广谱β-内酰胺酶及耐甲氧西林菌株的构成比均>50%。结论目前医院感染的耐药菌均以产超广谱β-内酰胺酶及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药。因此,对医院耐药菌感染的控制,需要合理使用抗菌药物,意义十分重大。
简介:摘要目的分析大肠埃希菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014年到2015年从临床标本中分离的284株大肠埃希菌的耐药性。结果大肠埃希菌在尿液、痰液、分泌物中存在较多,分别占43.67%、20.77%和16.90%的比例,在血液中仅占5.63%。大肠埃希菌对常用抗菌药敏感率从高到低依次为亚胺培南(95.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(94%)和阿米卡星(93.3%)。耐药率排名前三为哌拉西林、氨芐西林和复方新诺明,分别为81.3%、80.6%、69%。284株大肠埃希菌中检出125株产ESBLs菌株,检出率为44.01%。结论大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较高,应当加强对常用抗菌药的用药检测,合理使用抗菌药。
简介:摘要目的探讨重症病房患者的多重耐药菌的耐药性检测研究,对临床的意义。方法采用目标检测法,选取我院重症室患者389例为标本,对患者进行抗菌药物的耐药性检测。结果药敏实验结果显示,分离病原菌209株,其中多重耐药菌占据51株,占据病原菌的24.40%,其中以肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等革兰阴性杆菌占据比例最大,共占据34株,占多重耐药菌的66.67%;甲氧西林耐药葡萄球菌约占5株,万古霉素耐药肠球菌占据7株;其余5株为真菌耐药菌。结论综上所述,多重耐药菌占据重症病房患者的多重耐药菌比例较高,是医院感染病原菌的主要来源,早期有效适宜的抗菌药物治疗方案,是重症室患者治疗成功的关键,有必要采取有效的措施进行干预。
简介:摘要目的了解多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法菌株来自2009年1月到2013年8月我院住院患者的痰液、尿液、伤口分泌物等各种送检标本进行细菌学培养,菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET5.5软件作统计分析。结果2009年1月至2013年8月本院分离出多重耐药非发酵菌共70株,最为常见依次是铜绿假单胞菌占67.2%、不动杆菌属11.4%、嗜麦芽窄食单胞菌7.1%,其它非发酵菌占14.3%;各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(62.9%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素和头孢噻肟耐药情况严重,耐药率分别为100.0%、90.0%、83.3%和71.47%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%。其它抗生素耐药率头孢他啶38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%;亚胺培南0%、多粘菌素E0%;不动杆菌对阿米卡星耐药率低于20%。多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、多粘菌素E较敏感。对头孢菌素类抗菌素有较高耐药率,对亚胺培南天然耐药。多重耐药铜绿假单胞菌泛耐药菌12株;检出率为25.5%。结论多重非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异,其种类较多,各种细菌之间耐药性差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高诊疗效果,控制医院感染。
简介:摘要:目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病感染多重耐药菌患者实施综合护理干预的效用价值。方法:此次研究共选取172例慢性阻塞性肺疾病患者展开实验对比,经检测均为多重耐药菌感染,采取盲抽方式完成组别划分,每组患者人数均为86例,对照组与观察组所采用的护理模式分别为常规护理与综合护理,分析实际应用成效。结果:经实验数据显示,观察组患者多重耐药菌感染率明显较对照组低,而且住院时间大幅缩短,对整体护理满意度评分较高(P<0.05)。结论:对于慢阻肺多重耐药菌感染患者而言,治疗期间给予综合护理干预能够有效降低感染率,加快康复速度,获取患者更高护理满意度评价。