简介:现今我国在医院医用耗材所支出的成本逐渐增加,应设计适用于医院的医用耗材精细化管理系统,重新梳理医用耗材管理流程,区划系统的功能。本文对医用耗材采购汇总、课时计划、资质审核、订单发货、质量监控、对账结算等业务实施医用耗材全流程精细化管理,建立适用于我院规范化、精细化的医疗耗材管理体系。关键词医用耗材;闭环管理;设计研究随着医疗事业的快速发展,每年医院成本中占比较大的医用耗材应用在临床中逐渐增多,对医院收益产生显著影响,闭环管理是为了落实各方面管理责任,要求每个管理者尽职尽责,将工作一步到位,发现问题时做到及时处理及纠正。临床中保证能安全使用,降低患者经济压力,节约医院开支,实施全流程精细化管理。因此,本研究开发一套全新的医用耗材管理系统,通过在各环节对医用耗材实施闭环管理控制,旨在为患者和临床提供更佳的服务和体验。一、医用耗材管理现状(1)目前大部分医院将医用耗材收入纳进科室收入来核算,导致过度医疗与收费混乱,增加患者经济负担和医院医疗成本。根据相关医疗服务价格管理规定,检查和治疗等收费项目中,已包含了大部分医疗耗材费用,部分科室为了个人利益向患者重复收取,不作为科室内部消耗。导致医院医疗成本增长高于医疗收入增长速度,造成医疗成本的增加及资源的浪费1。(2)忽视领用及使用环节的控制,浪费医用材料,只重视于对医用耗材的盲目采购、验收和保管。国家卫生部发行了关于医疗机构财务会计内部控制规定通知,其中强调了采购、保管、验收等几个重要环节的内部控制,大部分医院把重心放在整章建制、落实岗位责任制的控制,忽略了对医用材料领用及使用环节的控制,科室使用统计平台缺乏领用,最终使医用耗材白白浪费流失。(3)医用耗材管理缺乏信息化管理。医疗成本的增加不能从根本上得到控制及医用耗材领出后的使用情况也不能有效的控制,是因为目前尚未建立信息共享平台在医用耗材的领用科室和耗材管理部门、财务部门之间,因此缺乏统一规划及信息化网络平台、反馈式控制。二、加强医用耗材管理的对策一,应将医院耗材明确进行分类管理。医用耗材品种多、型号各异,科室在对收入及成本核算时要根据医用耗材不同型号、规格、生产厂家等进行严格分类管理,严格确认需要收费的医疗耗材目录,对于不在目录收纳范围的医用耗材不得擅自收费。二,加强医用耗材领用、使用环节管理和控制,对于急诊使用的医用耗材,要严格保证安全库存量,在核算收入时,按耗材归类统计患者基本信息,上报给财务,财务科在确认凭据的耗材收入与科室领用数量相符是才能进行账目核销等处理。对于不允许收费的消耗性材料制定出合理的消耗性定额后进行科学型分析,尽量降低成本。三,利用现代信息技术开展一体化管理模式。结合本院的实际情况,开发出一套适用于本院的HIS系统,通过三维代码确定患者基本信息,及时对数据进行分析和采集,从患者入院到出院所有医疗服务项目、收费项目、医用材料消耗等费用结算等情况进行全面监控。从传统粗放的管理方式转变为医用耗材精细化管理,使医疗成本、费用等得到有效控制和降低,从而使患者利益得到保障,促进医院持续稳定发展。三、系统工作工程建立一个系统科学的管理体系是为了有效且便于供应和保管医院耗材,管理者在日常工作中也要不断根据使用需求进行调整和整改。将通过招标的医疗耗材信息录入系统,工作人员按照各临床科室申购单及院内库存情况制定购买计划。物品到达后,工作人员应对照采购单进行入库及验收。各科室和实验室选取所需耗材的方式,要养成通过信息系统进行查看和点选的习惯。配送人员根据申请信息送耗材至各科室。若库存不足则立刻寻找第三方物流对应的耗材供应商,生成新的申购计划后进行运输和配送。基本信息、库房管理、低值耗材管理、高值耗材管理、系统维护等是系统功能模板的主要几个板块。一,基本信息包含耗材招标名称、类别、供应商名称等。严格按照《医疗器械分类目录》对数据是进行分类。按照医疗器械注册证中的信息作为录入名称同时结合医生在临床中的使用习惯对其做相应备注2。二,入库管理功能模块。在医用耗材精细化闭环管理系统中将供应商、耗材名称作为第一选项,检索名称后系统会自动检验相应耗材生产厂家、经营企业许可证等的有效性。若某一耗材某项证件临近过期时间3个月或已经过期,系统均会自动弹出报警提示窗口,提醒工作人员及时对供应商资质进行核实,并提前做好下次招标准备,防止不合格产品进入医院、以及缺货等情况的发生。三,低值耗材管理。主要用于可大量消耗的低值耗材科室、由定数包、项目配比、总量控制、费量同步这几个方面组成,但各医院在低值耗材管理方式上各有不同,管理力度也有较大差异。四,高值耗材管理。医院在植入高值耗材时,要确保所有耗材编码的唯一性,确保“一物一码”,通过虚拟库存、备货模式等方式来实现使用后才结算的目的,最终实现隔绝跟台服务和整体回收、整合发放手术耗材,防止交叉使用,加强医疗废物的管理3。四.总结综上所述,注重学科进展的医用耗材精细化管理模式,在耗材的管理过程,贯穿精细化管理的观念和精益求精的要求,通过严格质控管理和信息化系统管理,可保障医用耗材的合规、合法与合理,HIS系统与医院无缝连接,使医院对医用耗材的申购、采购、入库、出库及使用效果跟踪等建立了一套完整的信息动态追溯系统,有效的控制了医疗器械的质量安全。参考文献1杜明超,洪建,王孟琳,等.医用高值耗材管理系统在医院的应用J.中国管理信息化,2017,20(10)61-62.2林新,王珂.医院医用耗材全流程精细化管理的探讨J.实用医药杂志,2017,34(3)288-288.3车得飞,王志成,王凡,等.医用耗材精细化管理信息系统的分析与设计J.中国卫生产业,2016,13(33)129-131.
简介:【摘要】目的:观察精细化护理在老年肺炎患者中的应用价值。方法:随机选取2020年3月-2022年4月于本院接受治疗的100例老年肺炎患者作为研究对象,依据数字表法随机分为观察组以及对照组,各50例;观察组采用精细化护理,对照组采用传统护理模式,对比两组护理满意度、临床症状消失时间、呼吸功能改善情况以及并发症发生率。结果:对照组肺部啰音消失时间(22.71±4.74)、呼吸不畅舒缓时间(9.39±2.17)、咯血停止时间(3.74±0.66)、咳嗽停止时间(8.30±2.18)等症状消失时间均明显晚于观察组(8.49±4.13)、(7.01±2.53)、(2.28±0.65)、(6.08±2.42)(P<0.05),对照组呼吸次数(22.71±4.74)次/min、氧合指数(158.32±22.45)mmHg、浅快呼吸指数(118.55±18.89)次/L.min、分钟通气量(10.35±4.92)L/min等呼吸功能指标均小于观察组(28.58±4.43)次/min、(170.33±22.48)mmHg、(134.66±18.71)次/L.min、(18.47±5.32)L/min(P<0.05),对照组患者对护理满意度72.00%(36/50)显著低于观察组总满意度94.00%(47/50)(P<0.05),对照组呼吸道堵塞、新发感染、感染性休克、压疮等并发症总发生率28.00%(14/50)明显高于观察组总发生率8.00%(4/50)(P<0.05)。结论:不同于传统的护理模式,精细化护理模式在老年患者护理中的应用价值高,可提高患者的护理满意度,明显缩短临床症状的消失时间,改善患者的呼吸功能,促进患者的预后恢复。
简介:摘要:目的:针对精细化管理在医学检验分析前阶段的实施效果进行评价与论述,以期为相关人员提供有价值的参考。方法:从2018年6-7月实施精细化管理前时段内临床医生开具的检验申请单中获取到190230份样本;同年10-11月是实施精细化管理的后时段,同样从临床医生开具的检验申请单中获取了172711份样本。以我院实验室、《临床实验室质量标准》中制定的有关标准作为参考依据,对精细化管理前与管理后医学检验分析前阶段各环节的情况进行统一评价。结果:与实施精细化管理前比较之下,实施精细化管理后的申请单、样本量、样本容器与采样时机不正确、样本溶血、抗凝样本凝固等比例都出现了明显的下降,而住院急诊送达实验室后10分钟内接收的样本、住院急诊送出后20分钟内送达实验室的样本和住院急诊样本采样需20分钟送出的样本等比例均有所上升。结论:对于分析前阶段各环节的质量而言,实施精细化管理后不仅会大幅提高,连带着检验质量也是出现同样的变化。
简介:摘要:目的探讨精细化护理管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取本院手术室23位护理人员为研究对象,以2020年1月1日为界,将2019年9月1日至2019年12月31日设为干预前(开展常规管理模式),将2020年1月1日至2020年3月31日设为干预后(开展精细化护理管理)。比较干预前、后护理不良事件发生情况、护理管理质量及护理人员对手术室管理模式的满意度。结果干预后的护理不良事件总发生率低于干预前(P<0.05)。干预后,手术室环境优化、护理操作合理性、仪器与设备放置合理性以及工作效率评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,护理人员对手术室管理模式的满意度优于干预前(P<0.05)。结论精细化护理管理在手术室护理管理中具有良好的应用价值,可有效降低不良事件发生率,增强护理人员的护理专业性。
简介:摘要: 本研究旨在探讨新形势下医院医保精细化管理的应用价值。通过对医保精细化管理的概念和原则进行分析,研究发现医保精细化管理在提高医疗资源利用效率、提升医疗质量和安全以及促进医患沟通和医患关系改善方面具有重要的应用价值。本研究还提出了医保精细化管理的实施策略和方法,并对面临的挑战进行了分析和对策。研究结果表明,医保精细化管理在新形势下对于优化医疗服务、提高医疗质量和实现医患和谐关系具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨分析精细化护理联合超声雾化治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法:选择我院 2017年 1 月 ~2019年 1 月 期间收治的80例重症肺炎 患儿为 研究对象,将患儿随机分为对照组和研究组,各40例,对照组患儿采用常规护理 和超声雾化治疗 ,研究组采用 精细化护理联合超声雾化治疗, 观察两组患儿临床疗效 。结果:研究组患儿临床疗效明显优于对照组( P < 0.05 )。 结论:在小儿重症肺炎 的 临床护理 中 ,精细化护理联合超声雾化治疗 可显著取得更佳的临床效果, 有较高临床应用价值。