简介：目的探讨应用冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的56例重型双侧额颞叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表（COS）评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补术28例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型双侧额颞叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

简介：辛中后抑郁（post-strokedepression，PSD）是卒中后常见的神经精神症状之一，以心境低落、兴趣下降为主要特征，不仅影响患者神经功能的康复，而且显著增加卒中病死率。其发病机制尚未明确，伴随离子型谷氨酸受体桔抗剂氯胺酮的快速抗抑郁作用的出现，谷氨酸（glutamate，Glu）能神经系统在抑郁症及PSD中的作用日益突出，也为抗抑郁治疗带来新的契机。

简介：磷脂酶C（phospholipaseC，PLC）是肌醇磷脂信号通路的关键酶，自20世纪50年代发现以来，在哺乳动物中已鉴定出六个族：PLCβ、PLCγ、PLCδ、PLCε、PLCζ、PLC-η，至少13个同工酶。除PLCζ外其他各种PLC同工酶广泛分布于机体各组织器官。它受G蛋白耦联受体、酪氨酸激酶受体和非酪氨酸激酶受体等活化，

简介：普通人群中非瓣膜性房颤（non-valvularatrialfibrillation，NVAF）的发生率超过l％，并随年龄的增长而逐年增高。在老年人群（〉75岁以上）中房颤的患病率达到10％左右，是最常见的心律失常类型之一。房颤（atrialfibrillation，AF）患者卒中的发生率约为非房颤患者的5倍，是老年人发生卒中非常重要的原因，且伴发房颤的卒中患者的卧床率明显增加。

简介：目的探讨肺炎链球菌溶血素（PLY）致感染性脑损伤中细胞凋亡及凋亡诱导因子（AIF）的表达及意义。方法SD大鼠80只按随机数字表法分为PLY组颈内动脉注射0．2mL（7μg）PLY]和生理盐水（NS）组（颈内动脉注射等体积NS），每组40只。每组按观察时间点分为6h、12h、24h、48h4个亚组，每亚组10只，其中5只注射EB，甲酰胺法测定脑组织EB含量判断血脑屏障（BBB）的破坏程度。5只不注射EB，取脑组织切片，应用免疫组化和TUNEL染色分别检测脑组织神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、AIF蛋白含量和细胞凋亡。结果与NS组比较，造模后各时间点PLY组大鼠脑组织EB、NSE、GFAP、AIF蛋白含量均较高。细胞凋亡较多，差异均有统计学意义（P〈0．05）；PLY组大鼠脑组织凋亡细胞数与AIF蛋白的表达呈正相关关系（r=0．959，P=0．000）。结论细胞凋亡参与了PLY诱导的脑损伤的发展过程，A1F可能介导了神经细胞的凋亡。

简介：目的对卒中后吞咽困难患者吸入性肺炎的基于吞咽功能的临床预测模型的建立进行初步探讨。方法对105例缺血性卒中后吞咽困难的患者进行临床吞咽功能评估和电视透视检查，记录吞咽困难的症状和体征，并记录住院期间吸入性肺炎是否发生。采用χ2检验判断所记录的症状和体征是否与住院期间吸入性肺炎相关，Logistic回归分析判断临床相关因素的预测价值。结果与住院期间吸入性肺炎相关的临床因素包括进食相关的呛咳，舌无力，口内食物残留，无效吞咽，进食或饮水后嗓音改变，其中无效吞咽能够预测住院期间的吸入性肺炎，OR值7.700，预测准确度83.8%。结论临床吞咽评估发现无效吞咽是住院期间吸入性肺炎的独立危险因素。

简介：脑血管病在我国已成为危害中老年人健康与生命的主要疾病，近年发病率呈上升并有发病年龄提前趋势。在我国，脑血管病已经上升为第一位致死、致残疾病，已成为严重的公共卫生问题。综上所述，在全国范围内开展对脑卒中的预防和宣传工作势在必行、刻不容缓。2006年9月中华医学会神经病学分会和全国脑血管病防治研究办公室向卫生部疾病预防控制局共同起草了申请建立中国卒中教育日（每年11月20日）的建议，获得批准实施。并于2007年11月20日在北京人民大会堂举行了隆重的启动仪式，并且在当天，全国30个省市自治区作为活动分会场进行了现场咨询教育活动。

简介：本文是概括性介绍了“单纯禁止性交教育”和“综合性性教育”争论的历史、二者的异同及争论的焦点．

简介：本文是作者概括性地介绍美国学校性教育现状的系列文章(共三部份)之第三部份。较详细地介绍了。

简介：目的伴难以控制、反复发作癫痫的急性重症脑炎（AcuteEncephalitiswithRefractoryRepetitivePartialSeizures，AERRPS）自2001年被命名以来，相关的英文文献陆续有报道。通过总结这1组患者的疾病过程和临床特点，讨论其是否是一个新的疾病范畴？填补中文文献空白。方法符合诊断标准的患者4例，总结其临床过程，包括：既往史、前驱症状、出现前驱症状到癫痫发作的时间、病毒谱分析（血液和脑脊液病毒免疫学分析、单纯疱疹病毒的聚合酶链反应）、癫痫发作的过程、多次反复长程脑电图监测发现、神经影像学检查（CT和MRI）特点以及预后。结果癫痫持续状态间的识别要点为难以控制、反复发作的癫痫和发热伴行，且极大剂量的地西泮无效，极大剂量的苯巴比妥（血药浓度60～10μg／ml或更高）和麻醉剂有效。即便如此，局灶性和全面性发作并不能完全控制。恢复期依旧以苯巴比妥为主，5～10mg／（kg·d），甚至更多（血药浓度50μg／ml左右）。病毒谱分析阴性。恢复期影像学表现不同程度的脑萎缩，白质变性、局灶或多发的异常信号。预后较一般脑炎差，多遗留精神运动障碍。结论伴难以控制、反复发作癫痫的急性重症脑炎是一个独立的疾病范畴吗？从疾病整体发生发展看，很有可能系一个独立疾病，但其根本病因不能确立，导致认识过程的延迟。持续发热与难以控制的癫痫发作相并行，脑脊液中细胞与蛋白轻度增高，提示中枢神经系统炎症。最近在AERRPS患者的血液和脑脊液中发现谷氨酸ε-2受体抗体提示有可能系免疫介导的自身免疫性炎症。总之，对其认识还需要作进一步的研究工作。

简介：目的：探析黛力新辅助治疗胃食管反流病及对其睡眠质量的影响。方法：选取2015年12月至2017年12月广西钦州市第二人民医院收治的胃食管反流病患者124例，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组62例。给予对照组常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加黛力新治疗，比较分析2组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为96.77%，明显高于对照组的87.10%，2组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；经治疗后，2组患者的焦虑、抑郁情绪较治疗前均明显改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后，2组患者的PSQI评分明显低于治疗前，且观察组优于对照组。2组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组患者治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黛力新辅助治疗胃食管反流病的临床效果显著，可改善患者的负面情绪，提升患者的睡眠质量，且安全性较高，故值得在临床上推广和应用。

简介：目的了解大学新生应激性生活事件，以便进行相应教育。方法采用《青少年生活事件量表》（ASLES），对300名大学新生的生活事件进行调查。结果大学新生存在的主要应激源在于考试失败，不理想，学习负担重和升学压力，其次为家庭经济困难和被人误会或错怪；除丧失因子外，其他各项因子男女新生之间并无显著性别差异，对相应教育方式进行了讨论。

简介：笔者通过参加日本友好访问团来我院交流讲学班的学习及浏览日本有关网站、参阅日本相关期刊以及综合曾在日本研修过的资料,将日本护士继续教育状况介绍如下。

简介：青春期是一个由儿童过渡到成年人的阶段，要经历身体、心智及社交的迅速转变，在这一转变过程中青少年充满了好奇，疑惑，甚至焦虑。

简介：1、临床资料选择2004年6月1日至2004年12月1日的剖官产产妇204例为试验组。取2003同期剖宫产产妇183例为对照组。2组均为足月初产妇。手术方式为于宫下段剖宫产，麻醉方式均为硬膜外麻醉。试验组年龄22-35岁，对照组年龄在21-34岁。经统计学处理，2组年龄、孕周、剖宫产原因、产后出血、新生儿体重、Apgar评分均无明显差异。

简介：随着医学模式的转变，健康教育处在了非常重要的地位，在社区实施健康教育，应建立完善社区“三级预防”体系，通过讲座，咨询、举办知识竞赛等多种形式来实施“三级预防”体系。在社区实施健康教育工作，可提高公众的健康防治知识水平，从而提高其健康水平和生活质量。

简介：随着现代工业文明的发展，与环境危机同时出现并密切相关的是生态心理健康危机，本文从生态学的角度出发，揭示了新时期心理健康生态危机及形成的原因，探讨了心理健康标准的生态学解释，指出了目前心理健康认识及学校心理健康教育中存在的问题，揭示了新时期生态心理健康教育的重要性和紧迫性，旨在探求人与环境更为合理与和谐的生态关系模式。

简介：经国家新闻出版总署批准，《中国临床营养杂志》于2009年3月正式成为中华医学会系列杂志之一，并更名为《中华临床营养杂志》（CN11-5822／R）。

简介：目的：黛力新辅助治疗胃食管反流病的疗效观察及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2015年12月~2017年1月于我院消化科治疗的120例胃食管反流病的患者作为研究对象,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组给予埃索美拉唑＋莫沙必利＋氢氧化铝凝胶治疗;观察组在对照组的基础上加用黛力新治疗。比较2组疗效及对患者睡眠质量的影响。结果：观察组治疗的有效率与对照组相比较,明显高于后者;观察组焦虑量表评分（HAMA）和抑郁量表评分（HAMD）明显低于对照组;观察组睡眠困难发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率与对照组相比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：黛力新辅助治疗胃食管反流病,临床疗效较好,且能改善患者焦虑、抑郁情绪和睡眠状况,值得在临床进一步探讨和推广。

简介：　　1国际糖尿病联盟第19届世界大会会议纪要　　国际糖尿病联盟第19届世界大会于2006年12月3～7日在南非海滨城市开普敦召开.来自全世界各个国家和地区的内分泌、心血管、神经内科、肾脏内科及眼科医生、糖尿病卫生经济学家、糖尿病教育专家和相关领域的基础研究工作者以及世界卫生组织、国际糖尿病联盟和各国家(地区)糖尿病联盟的官员约12000余人参加了此次大会.中国参会医生与中华医学会糖尿病学会等卫生工作者约200余人.……